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Infarto miocardico con arterie coronarie non ostruttive: studio italiano (MINOCA-IT)

22 luglio 2024 aggiornato da: MONTONE ROCCO ANTONIO, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Infarto miocardico con arterie coronarie non ostruttive: osservazionale italiano

Le sindromi coronariche acute sono state ampiamente studiate negli ultimi decenni, concentrandosi principalmente sugli infarti del miocardio con malattia coronarica ostruttiva e sulle strategie di rivascolarizzazione precoce. Tuttavia, l’uso estensivo di test della troponina altamente sensibili e di angiografia coronarica ha rivelato un gruppo consistente di pazienti con infarto miocardico senza stenosi coronarica significativa (≥50%). Questo gruppo è denominato infarto miocardico con arterie coronarie non ostruttive (MINOCA). I MINOCA sono definiti dall'evidenza di un infarto miocardico con arterie coronarie normali o quasi normali all'angiografia, in assenza di una diagnosi alternativa specifica per la presentazione clinica (ad es. sepsi, miocardite, embolia polmonare). MINOCA può presentarsi con diverse eziologie, tra cui rottura/erosione della placca coronarica, spasmo epicardico o microvascolare ed embolia coronarica. Pertanto, la diagnosi di MINOCA deve essere considerata una "diagnosi operativa", che non solo richiede ma garantisce ulteriori indagini per determinare la causa sottostante. Infatti, l'indagine sul MINOCA viene condotta su due livelli, prima escludendo patologie che mimano l'infarto miocardico e poi identificando la causa responsabile del MINOCA. Al fine di identificare le varie cause alla base della MINOCA, sono necessari una risonanza magnetica cardiaca e/o un approccio di imaging vascolare coronarico con OCT o ecografia intravascolare (IVUS) e una valutazione funzionale coronarica della funzione microvascolare, nonché la provocazione di spasmi coronarici mediante test dell'acetilcolina. consigliato. Inoltre, la chiara definizione dell'eziologia è di grande importanza considerando il ruolo che essi giocano nella scelta terapeutica più appropriata.

Pertanto, la creazione di un database nazionale italiano potrebbe implementare non solo la conoscenza di questa condizione clinica ma anche la sua gestione e la conseguente prognosi.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

Sebbene la prevalenza dei MINOCA sia circa il 5-25% di tutti gli infarti miocardici e la prognosi sia ormai riconosciuta come infausta, con un tasso di mortalità per tutte le cause a un anno del 3,5%, i dati sulla demografia specifica, le caratteristiche cliniche, i fattori eziopatogenetici e La prognosi dei pazienti MINOCA non è ancora attualmente disponibile in Italia. Lo scopo di questo studio è valutare, in un contesto reale, la prevalenza, i dati demografici, le possibili cause eziologiche e i dati diagnostici, terapeutici e prognostici dei pazienti MINOCA in Italia creando un database nazionale con dati raccolti in modo ambispettivo. La raccolta di dati terapeutici e gestionali sul MINOCA in maniera ambispettiva – pazienti retrospettivi e prospettici – consentirà di valutare la gestione ospedaliera del MINOCA e la sua associazione con la prognosi del paziente nel tempo. Questo database servirà a determinare l'incidenza e le caratteristiche di questa patologia. Inoltre, consentirà di valutare la gestione a livello nazionale dei pazienti affetti da MINOCA, considerando così sia gli aspetti diagnostici volti a definire l'eziologia, sia a cascata i trattamenti utilizzati e gli esiti dei pazienti. Come in tutti gli studi osservazionali, la valutazione del rapporto rischio/beneficio dei pazienti con infarto miocardico, la somministrazione del trattamento medico e la gestione della malattia e degli eventi clinici correlati al trattamento sono responsabilità del medico che cura il paziente. Poiché lo scopo del lavoro prevede esclusivamente la raccolta di dati, la partecipazione a questa ricerca non comporterà alcun rischio aggiuntivo per il paziente. La raccolta di dati reali dovrebbe fornire preziose informazioni sui dati demografici, sull'eziologia e sulla prognosi dei pazienti MINOCA.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Saranno inclusi nello studio pazienti consecutivi consenzienti di età superiore ai 18 anni con diagnosi di infarto miocardico secondo la Quarta Definizione Universale di Infarto Miocardico e sottoposti ad angiografia coronarica diagnostica e senza CAD ostruttiva (<50%) provenienti da ospedali universitari, pubblici e privati. I pazienti saranno inclusi nello studio valutando sia i pazienti precedentemente ricoverati negli ultimi 2 anni (da gennaio 2021) sia i pazienti consecutivi provenienti da tutti i centri con infarto miocardico e sottoposti ad angiografia coronarica diagnostica.

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Età ≥ 18 anni;
  • Diagnosi di MINOCA;
  • Consenso informato firmato dal paziente o dal genitore/tutore/rappresentante legale.

Criteri di esclusione

  • Età <18 anni;
  • Rifiuto di firmare il consenso informato scritto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
L'endpoint primario è valutare l'incidenza dei pazienti MINOCA in Italia, espressa come 100 anni-persona.
Lasso di tempo: fino a 2 anni
incidenza di pazienti MINOCA in Italia, espressa in 100 anni-persona.
fino a 2 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutare nel mondo reale le caratteristiche dei pazienti MINOCA
Lasso di tempo: fino a 2 anni
valutare l'eziologia dei MINOCA
fino a 2 anni
MAZZA
Lasso di tempo: fino a 8 anni
Valutare i fattori prognostici di MINOCA MACE al follow-up di 12 mesi e fino a 60 mesi.
fino a 8 anni
Riospedalizzazione MINOCA
Lasso di tempo: fino a 8 anni
Valutare i fattori prognostici della riospedalizzazione di MINOCA al follow-up di 12 mesi e fino a 60 mesi.
fino a 8 anni
Valutare il cambiamento dei sintomi e della qualità della vita attraverso un questionario.
Lasso di tempo: fino a 8 anni
Valutare la qualità della vita attraverso i questionari Seattle Angina Questionnaire (SAQ).
fino a 8 anni
Valutare il cambiamento dei sintomi e della qualità della vita attraverso un questionario.
Lasso di tempo: fino a 8 anni
Valutare la qualità della vita attraverso i questionari Short Form Health Survey 36 (SF-36).
fino a 8 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Rocco Antonio Montone, Fondazione Policlinico Universitario A. gemelli, IRCCS

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

30 settembre 2024

Completamento primario (Stimato)

30 settembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2032

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 luglio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 luglio 2024

Primo Inserito (Effettivo)

22 luglio 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 luglio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

22 luglio 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 6472

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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