- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06512324
Funzionamento delle apparecchiature per la stimolazione cerebrale nel registro dell'efficacia della visualizzazione remota (OBSERVER)
Funzionamento delle apparecchiature di stimolazione cerebrale nel registro dell'efficacia della visualizzazione remota (OBSERVER)
L'obiettivo di questo studio osservazionale è registrare e analizzare i fattori che potrebbero influenzare gli esiti clinici tra i pazienti sottoposti a trattamento di stimolazione magnetica transcranica (TMS) per disturbo depressivo maggiore (MDD) o disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
- Quali fattori hanno il maggiore ruolo causale nel mediare l’efficacia della TMS nel migliorare i sintomi della depressione (e/o dell’ansia)?
- Quali fattori hanno un ruolo causale minimo nel mediare l’efficacia della TMS nel migliorare i sintomi della depressione (e/o dell’ansia)?
I partecipanti già sottoposti a TMS come parte del loro piano di trattamento per MDD/GAD rispondono alle domande del sondaggio sui loro sintomi prima, durante e fino a 1 anno dopo il trattamento. Vengono registrati anche i fattori che influenzano i risultati clinici come parametri di stimolazione, fattori comportamentali, fattori fisiologici, caratteristiche del paziente e fattori farmacologici.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Encinitas, California, Stati Uniti, 92024
- Kind Health Group
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Texas
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Plano, Texas, Stati Uniti, 75093
- Salience Research Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Avere una diagnosi primaria di disturbo depressivo maggiore (MDD) e/o disturbo d'ansia generalizzato (GAD)
- Stanno ricevendo cure ambulatoriali,
- Fornire volontariamente il consenso competente per il trattamento,
- Hanno 12 anni o più,
- Sono in grado di aderire al programma di valutazione settimanale per le misure di esito primario,
- Sono stati valutati dal medico prescrittore come candidati idonei per il trattamento TMS in termini di sicurezza e indicazione di presentazione,
- Hanno acconsentito a sottoporsi a un ciclo terapeutico di trattamento TMS in una delle cliniche partecipanti,
- Sono in grado di comunicare in lingua inglese.
Criteri di esclusione:
- Il medico prescrittore ha riscontrato controindicazioni al trattamento TMS,
- Sono considerati inadatti alle cure ambulatoriali a causa della gravità della malattia o di altri fattori secondo il parere del medico che li prescrive,
- Avere un intento o un piano suicida attivo,
- Non sono in grado di aderire o rifiutare la partecipazione al programma di valutazione settimanale per le misure di esito primarie,
- Mancanza della capacità di comunicare in lingua inglese.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Questionario sulla salute del paziente a 9 voci (PHQ-9) [o PHQ-9-A se appropriato]
Lasso di tempo: Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Il PHQ-9 misura i sintomi depressivi attraverso il suo breve inventario di 9 elementi, quantificando in modo efficiente uno spettro di sintomi, tra cui umore, energia, concentrazione, sonno, appetito e tendenza al suicidio.
Ampiamente adottato nelle cure ambulatoriali grazie alla sua affidabilità e validità, il PHQ-9 è uno strumento ben consolidato nella pratica della TMS e ha mostrato una maggiore probabilità di rilevare miglioramenti e una minore probabilità di perdere una risposta o una remissione tra i pazienti sottoposti a trattamento TMS (Leuchter et al. al.2023).
Il PHQ-9-A è la versione adolescente del PHQ-9.
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Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Questionario generale sui disturbi d'ansia a 7 voci (GAD-7) [o GAD-10-A se appropriato]
Lasso di tempo: Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Il GAD-7, un conciso questionario self-report che valuta la gravità dei sintomi del Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD), è composto da sette elementi.
Gli intervistati valutano la frequenza delle esperienze nelle ultime due settimane su una scala Likert, ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 21.
Il GAD-7 è una misura semplificata ed efficace, che cattura sintomi fondamentali come eccessiva preoccupazione, irrequietezza, irritabilità, tensione muscolare e disturbi del sonno.
È inoltre ampiamente utilizzato nelle pratiche TMS reali e nei registri dei risultati della TMS (Sackeim et al. 2020).
Il GAD-10-A è la versione adolescente del GAD-7.
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Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala di valutazione della depressione di Hamilton (HAM-D) [se somministrata]
Lasso di tempo: Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Una scala di 17 elementi somministrata dai medici che valuta i domini neurovegetativo, dell'umore, edonico, cognitivo e altri sintomi, ampiamente utilizzata in importanti studi sulla TMS nella depressione (Blumberger et al. 2018).
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Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) [se somministrata]
Lasso di tempo: Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Una scala valutata dai medici composta da 10 elementi che valuta gli aspetti emotivi, cognitivi e psicomotori della depressione, ampiamente utilizzata anche negli studi di ricerca sulla TMS (ad esempio (O'Reardon et al. 2007; George et al. 2010)).
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Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Scala di valutazione dell'ansia di Hamilton (HAM-A) [se somministrata]
Lasso di tempo: Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Un questionario psicologico su scala di 14 voci somministrato dal medico utilizzato per valutare la gravità dell'ansia di una persona; misura sia l'ansia psichica che l'ansia somatica.
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Somministrato settimanalmente dal basale fino a 1 anno dalla fine del trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jonathan Downar, MD PhD FRCPC, Ampa Health Inc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- George MS, Lisanby SH, Avery D, McDonald WM, Durkalski V, Pavlicova M, Anderson B, Nahas Z, Bulow P, Zarkowski P, Holtzheimer PE 3rd, Schwartz T, Sackeim HA. Daily left prefrontal transcranial magnetic stimulation therapy for major depressive disorder: a sham-controlled randomized trial. Arch Gen Psychiatry. 2010 May;67(5):507-16. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2010.46.
- O'Reardon JP, Solvason HB, Janicak PG, Sampson S, Isenberg KE, Nahas Z, McDonald WM, Avery D, Fitzgerald PB, Loo C, Demitrack MA, George MS, Sackeim HA. Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation in the acute treatment of major depression: a multisite randomized controlled trial. Biol Psychiatry. 2007 Dec 1;62(11):1208-16. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.01.018. Epub 2007 Jun 14.
- Leuchter MK, Citrenbaum C, Wilson AC, Tibbe TD, Jackson NJ, Krantz DE, Wilke SA, Corlier J, Strouse TB, Hoftman GD, Tadayonnejad R, Koek RJ, Slan AR, Ginder ND, Distler MG, Artin H, Lee JH, Adelekun AE, Leuchter AF. A comparison of self- and observer-rated scales for detecting clinical improvement during repetitive transcranial stimulation (rTMS) treatment of depression. Psychiatry Res. 2023 Dec;330:115608. doi: 10.1016/j.psychres.2023.115608. Epub 2023 Nov 14.
- Sackeim HA, Aaronson ST, Carpenter LL, Hutton TM, Mina M, Pages K, Verdoliva S, West WS. Clinical outcomes in a large registry of patients with major depressive disorder treated with Transcranial Magnetic Stimulation. J Affect Disord. 2020 Dec 1;277:65-74. doi: 10.1016/j.jad.2020.08.005. Epub 2020 Aug 7.
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31323-0.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Stimolazione magnetica transcranica
- Registro di sistema
- PHQ9
- TMS
- Canada
- GAD-7
- Stimolazione cerebrale non invasiva
- GAD7
- PHQ-9
- Questionario sulla salute del paziente
- Protocollo accelerato
- Parametri di stimolazione
- Fattori comportamentali
- Fattori fisiologici
- Scala a 7 item del disturbo d'ansia generalizzato
- Studio osservazionale longitudinale
- Caratteristiche del paziente
- Fattori farmacologici
- Stati Uniti d'America
- Stati Uniti, Stati Uniti
- Scala di valutazione della depressione di Hamilton
- Scala di valutazione della depressione di Montgomery-Asberg
- Scala di valutazione dell’ansia di Hamilton
- Scala a 10 item del disturbo d'ansia generalizzato per adolescenti
- GAD-10-A, GAD-10A, GAD10, GAD10A
- Questionario sulla salute del paziente per adolescenti
- PHQ-9A, PHQ9A
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BDNF-001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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