Blocco modificato del piano nervoso toraco-addominale nella gastrectomia laparoscopica

La LSG è definita come chirurgia bariatrica di prima linea per pazienti ad alto rischio chirurgico con esiti chirurgici migliori. Un’efficace gestione del dolore postoperatorio è essenziale per una mobilizzazione precoce e per la riduzione del rischio di morbilità e mortalità. Gli oppioidi, a causa dei loro potenti effetti analgesici, vengono utilizzati come componente dell'analgesia multimodale nel periodo postoperatorio. Nonostante i loro vantaggi, gli oppioidi possono essere correlati a complicanze polmonari come atelettasia e alterato scambio gassoso alveolare, apnea; ritardo nel recupero postoperatorio dovuto a ileo, nausea e vomito; e degenza ospedaliera prolungata. L’uso dei blocchi del piano interfasciale per la gestione del dolore è aumentato negli ultimi anni, poiché l’ecografia (USG) è diventata parte della routine quotidiana. I blocchi del piano interfasciale forniscono un’efficace analgesia postoperatoria. Inoltre, la riduzione del consumo di oppioidi postoperatori aiuta a fornire stabilità emodinamica e promuovere la mobilizzazione precoce. Gli studi stanno dimostrando che il blocco M-TAPA è efficace per l'analgesia postoperatoria negli interventi chirurgici addominali e ci sono studi che continuano a confrontare il suo effetto nella gastrectomia a manica laparoscopica con altri blocchi piani. Esistono anche casi clinici che mostrano l'efficacia del blocco M-TAPA nei pazienti con LSG. L'effetto del blocco M-TAPA sui pazienti con LSG non è stato ancora studiato. Ipotizziamo che il blocco M-TAPA eseguito nei pazienti sottoposti a gastrectomia a manica laparoscopica ridurrebbe il consumo di oppioidi nelle prime 24 ore dopo l'intervento.