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Confrontare gli effetti degli esercizi di riabilitazione polmonare preoperatoria sull'ansia postoperatoria e sulla forza muscolare

6 agosto 2024 aggiornato da: National Taiwan University Hospital

Confronto degli effetti degli esercizi di riabilitazione polmonare preoperatoria sull'ansia postoperatoria e sulla forza muscolare nei pazienti sottoposti a resezione di neoplasia polmonare

Il cancro al polmone, alla trachea e ai bronchi è stato per lungo tempo la principale causa di mortalità per cancro a Taiwan. Secondo le statistiche, circa il 40% dei tumori polmonari di nuova diagnosi vengono trattati con la chirurgia come trattamento primario. Sebbene la chirurgia precoce migliori i tassi di sopravvivenza, la maggior parte dei pazienti sperimenta una significativa diminuzione della funzione polmonare e della funzione fisica dopo l’intervento, con conseguenze sulla qualità della vita.

Studi recenti hanno scoperto che gli esercizi di riabilitazione polmonare preoperatoria e postoperatoria svolgono un ruolo sempre più importante nella cura del cancro del polmone. A Taiwan, gli interventi postoperatori per il cancro del polmone hanno mostrato benefici significativi, ma mancano prove sull’efficacia dei programmi di riabilitazione preoperatoria. Per comprendere l'efficacia del programma di riabilitazione polmonare preoperatoria, è stato progettato un programma di riabilitazione preoperatoria domiciliare per confrontare l'efficacia della riabilitazione polmonare preoperatoria nell'attuale cura del cancro del polmone dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico per neoplasia polmonare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dopo aver confermato che il paziente è idoneo a partecipare e aver firmato un consenso, le informazioni di base e la scala ospedaliera per l'ansia e la depressione (HADS) saranno completate presso la clinica preoperatoria e i test di funzionalità polmonare, 30 secondi di seduta verranno eseguiti test di supporto, test di forza di presa, valutazione dello stato fisico e valutazione del livello di attività. Un manuale di istruzioni sanitarie verrà consegnato presso la clinica preoperatoria.

Il gruppo di esercizi preoperatori (gruppo sperimentale) e il gruppo di controllo verranno assegnati in modo casuale. Il gruppo sperimentale degli esercizi preoperatori deve completare i relativi esercizi e registrazioni. Gli esercizi includono esercizi di resistenza degli arti superiori, esercizi di resistenza degli arti inferiori, esercizi aerobici e allenamento dei muscoli respiratori.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

86

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zhongzheng District
      • Taipei, Zhongzheng District, Taiwan, 100
        • National Taiwan University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti sottoposti a chirurgia toracica con resezione polmonare (inclusa resezione a cuneo, segmentectomia e lobectomia).
  2. FEV1≦80%.
  3. più di 20 anni.
  4. Coloro che possono collaborare con la riabilitazione polmonare e firmare il modulo di consenso.

Criteri di esclusione:

  • Metastasi sospette ad altri organi.
  • Andatura instabile, mobilità limitata, incapace di cooperare con l'allenamento fisico
  • Coloro che non sanno comunicare in mandarino o taiwanese.
  • Saturazione di ossigeno ≦85% a riposo e senza ossigeno.
  • La New York Heart Association (NYHA) definisce l’insufficienza cardiaca come grado IV.
  • FEV1<30% e pazienti con BPCO mai diagnosticati.
  • Paziente con pneumonectomia S/P.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Esercizio preoperatorio e postoperatorio
Riceveranno manuali di educazione sanitaria per la chirurgia toracica preoperatoria. Esercizi di riabilitazione polmonare preoperatoria su misura ed esercizi di riabilitazione polmonare postoperatoria regolari.
Oltre a ricevere manuali di educazione sanitaria preoperatoria per la chirurgia toracica ed esercizi regolari di riabilitazione polmonare postoperatoria, ricevono anche esercizi originariamente studiati per la riabilitazione polmonare, inclusi esercizi di resistenza per la parte superiore del corpo, esercizi di resistenza per la parte inferiore del corpo, esercizio aerobico e allenamento dei muscoli respiratori per 4-7 giorni. prima dell'intervento chirurgico. Inoltre verrà predisposto un gruppo di app di comunicazione e verrà fornito un diario degli esercizi.
Comparatore attivo: Esercizio postoperatorio
Prima dell'intervento è stato fornito un manuale didattico; dopo l'intervento sono stati somministrati esercizi riabilitativi di routine.
Ricevere un manuale di educazione sanitaria preoperatoria per la chirurgia toracica ed esercizi regolari di riabilitazione polmonare postoperatoria

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ansia e depressione
Lasso di tempo: all'OPD preoperatorio (basale), al ricovero e alla dimissione (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)

L'ansia del paziente è stata valutata mediante la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

La scala è composta da 14 item, di cui 7 per l’ansia e 7 per la depressione. Gli elementi di ansia sono le domande con i numeri dispari, mentre gli elementi di depressione sono le domande con i numeri pari. Ad ogni item viene assegnato un punteggio su una scala a quattro punti (0-3 punti). I punteggi per le due sottoscale vengono calcolati separatamente, ciascuna con un punteggio totale compreso tra 0 e 21. Punteggi più alti indicano maggiori livelli di ansia o depressione.

all'OPD preoperatorio (basale), al ricovero e alla dimissione (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Funzione polmonare
Lasso di tempo: Attraverso l'intervento preoperatorio, sono stati eseguiti esercizi di riabilitazione per i polmoni fino a 6 settimane dopo l'intervento fino alla dimissione. L'intervallo di tempo comprende il basale (ambulatorio preoperatorio), al momento del ricovero e prima della dimissione

La funzionalità polmonare sarà valutata utilizzando MicroLab Spirometro.

  1. Capacità Vitale Forzata;FVC (L)、(% previsto)
  2. Volume espiratorio forzato nel primo secondo;FEV1)(L) 、(% previsto)
  3. Tasso di flusso espiratorio di picco;PERF(L/S)、(% previsto)
  4. FEV1/FVC(%)
Attraverso l'intervento preoperatorio, sono stati eseguiti esercizi di riabilitazione per i polmoni fino a 6 settimane dopo l'intervento fino alla dimissione. L'intervallo di tempo comprende il basale (ambulatorio preoperatorio), al momento del ricovero e prima della dimissione
Livello di attività iniziale
Lasso di tempo: Durante l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Il livello di attività iniziale dopo l'intervento chirurgico (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)
ICCA (IntelliSpace Critical Care and Anesthesia) Varia da 0 a 10, il livello più alto indica una migliore attività funzionale.
Durante l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Il livello di attività iniziale dopo l'intervento chirurgico (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)
Forza di presa
Lasso di tempo: all'OPD preoperatorio (basale), al ricovero e alla dimissione (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)
misurata con dinamometro digitale per forza di presa TTM-YD
all'OPD preoperatorio (basale), al ricovero e alla dimissione (fino al completamento dello studio, in media 3 settimane)
Forza muscolare degli arti inferiori
Lasso di tempo: Attraverso l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Intervallo temporale al basale (OPD preoperatorio).
Test seduto e in piedi di 30 secondi
Attraverso l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Intervallo temporale al basale (OPD preoperatorio).
Condizione fisica
Lasso di tempo: Durante l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Intervallo temporale al basale (OPD preoperatorio)、il giorno successivo all'intervento

Scala dello stato delle prestazioni ECOG 0 Pienamente attivo, in grado di mantenere tutte le prestazioni pre-malattia senza restrizioni

  1. Limitazioni nelle attività fisicamente faticose ma deambulatorie e in grado di svolgere lavori di natura leggera o sedentaria, ad esempio lavori domestici leggeri, lavori d'ufficio
  2. Deambulante e capace di ogni cura personale ma incapace di svolgere alcuna attività lavorativa; alzarsi e circa più del 50% delle ore di veglia
  3. Capace di prendersi cura di sé solo in modo limitato; costretto a letto o su una sedia per più del 50% delle ore di veglia
  4. Completamente disabilitato; non può prendersi cura di sé; totalmente confinato a letto o su una sedia
  5. Morto
Durante l'intervento preoperatorio, gli esercizi di riabilitazione per i polmoni sono stati eseguiti fino a circa un mese dopo l'intervento chirurgico prima della dimissione. Intervallo temporale al basale (OPD preoperatorio)、il giorno successivo all'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

17 febbraio 2023

Completamento primario (Effettivo)

28 febbraio 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

30 luglio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 agosto 2024

Primo Inserito (Effettivo)

7 agosto 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

7 agosto 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 agosto 2024

Ultimo verificato

1 luglio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 202207101RINC

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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