- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06580782
Carbonato di calcio per aumentare le contrazioni del travaglio (CALC)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ester Sanchez, BSN
- Numero di telefono: 212-746-2106
- Email: ess4006@med.cornell.edu
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Reclutamento
- Weill Cornell Medicine
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Investigatore principale:
- Moeun Son, MD
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Contatto:
- Ester Sanchez, BSN
- Numero di telefono: 212-746-2106
- Email: ess4006@med.cornell.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o più
- Nullipara (nessuna gravidanza precedente della durata di 20 settimane o più di gestazione)
- Età gestazionale superiore a 36 settimane, al momento dell'arruolamento
- Presente per induzione o aumento del travaglio comprensivo di indicazione medica, induzione elettiva a una gestazione superiore a 39 settimane, prova del travaglio dopo cesareo
- Gestazione singola (è accettabile una gestazione multipla ridotta a una singola, spontaneamente o terapeuticamente, prima delle 14 settimane e mezzo di gestazione)
- Capacità di prestare il consenso informato
- Programmato di sottoporsi all'inizio dell'infusione di ossitocina da parte del fornitore di servizi di maternità
Criteri di esclusione:
- Incapace di capire o leggere l'inglese
- Presenza di tachisistole (definita come più di 5 contrazioni in 10 minuti con una media di 30 minuti), decelerazioni fetali variabili o tardive ricorrenti e bradicardia nei 30 minuti precedenti l'arruolamento
- Feto presentato senza vertice al momento dell'arruolamento
- Previsto per parto cesareo o controindicazione al travaglio da parte della politica istituzionale (ad esempio, placenta previa, vasa previa, infezione da herpes genitale attiva, precedente miomectomia transmurale)
- Gestazioni multifetali (gemelli, terzine e multipli di ordine superiore)
- Controindicazioni note all'assunzione di carbonato di calcio inclusi calcoli renali, alti livelli di calcio nelle urine, elevati livelli di calcio sierico, bassi livelli di fosfato sierico, acloridria o sospetta tossicità da digossina.
- Parti con patologie fetali croniche e/o legate alla gravidanza, IUFD (morte fetale intrauterina) o prematuri < 36 settimane di gestazione.
- Anomalia fetale maggiore sospettata nel periodo prenatale (definita come un'anomalia fetale con ricovero anticipato in unità di terapia intensiva neonatale)
- Sospetta alloimmunizzazione (data la maggiore probabilità di ricovero anticipato in unità di terapia intensiva neonatale)
- Nota grave restrizione della crescita fetale (peso fetale stimato <3° percentile) o studi Doppler sull'arteria ombelicale anomali (data l'aumentata probabilità di ricovero anticipato in unità di terapia intensiva neonatale)
- Partecipazione ad un altro studio interventistico che influenza la gestione del travaglio e del parto o la morbilità o mortalità perinatale
- Reazioni allergiche note alla soluzione endovenosa di ossitocina sintetica o al carbonato di calcio
- Coscienza o funzione esecutiva significativamente compromessa (ad esempio, intubato o sedato)
- Pazienti trattati con bloccanti dei canali del calcio come nifedipina o magnesio.
- Insufficienza renale cronica e iperfosfatemia.
- Incapacità di tollerare l'assunzione orale (cioè nausea/vomito)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Pitocin
Il gruppo di controllo riceverà solo la dose standard di ossitocina sintetica (Pitocin) da sola per l'induzione o l'aumento del travaglio.
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Il partecipante riceverà l'ossitocina sintetica a dose standard per l'induzione o l'aumento del travaglio.
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Sperimentale: Carbonato di calcio con pitocina
I partecipanti inizieranno un regime orale di carbonato di calcio contemporaneamente all'inizio dell'infusione di ossitocina sintetica (Pitocin).
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Il partecipante riceverà l'ossitocina sintetica a dose standard per l'induzione o l'aumento del travaglio.
Carbonato di calcio 500 mg, per via orale, ogni 4 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti consentito
Lasso di tempo: Giorno 0
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RedCAP viene utilizzato per monitorare i tassi di consenso per determinare la fattibilità di uno studio controllato randomizzato più ampio.
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Giorno 0
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Numero di partecipanti iscritti
Lasso di tempo: Giorno 0
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RedCAP viene utilizzato per monitorare i tassi di arruolamento per determinare la fattibilità di uno studio controllato randomizzato più ampio.
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Giorno 0
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Numero di Partecipanti che completano l'Intervento come prescritto (Aderenza)
Lasso di tempo: Durante il ricovero, circa 5 giorni
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RedCAP viene utilizzato per monitorare i tassi di aderenza per determinare la fattibilità di uno studio controllato randomizzato più ampio.
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Durante il ricovero, circa 5 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del travaglio (minuti)
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Modalità di consegna
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Parto vaginale, parto operativo o taglio cesareo
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Numero di emorragie postpartum
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Emorragia postpartum definita come perdita di sangue stimata superiore a 1000 ml.
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Numero di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Circa 6 settimane dopo il parto
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Circa 6 settimane dopo il parto
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Salute neonatale (punteggio APGAR)
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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APGAR (Attività, Polso, Smorfia, Aspetto, Respirazione). Un punteggio APGAR normale varia da 8 a 10. Un punteggio anomalo varia da 0 a 7. Ciascun indicatore di punteggio può variare da 0 a 2 punti. Attività (tono muscolare): 0 punti: assente
Impulso: 0 punti: assente
Smorfia (irritabilità riflessa): 0 punti: floscio
Aspetto (colore della pelle): 0 punti: blu/pallido
Respirazione: 0 punti: assente
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Salute neonatale (Gas nel sangue cordonale)
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Intervalli normali pH arterioso: 7,20 - 7,30 pH venoso: 7,25 - 7,35 Eccesso di basi: da -8 a -2 mmol/L Intervalli anormali pH < 7,0 (arterioso e venoso) Eccesso di basi < -16 mmol/L (arterioso e venoso) Intervalli anormali indicano potenziale ipossia o acidemia neonatale. |
Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Salute materna (numero di soggetti che soffrono di febbre postpartum)
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Praticità della somministrazione del carbonato di calcio, misurata in base al numero di soggetti a cui è stato somministrato l'intervento totale prescritto
Lasso di tempo: Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Circa 5 giorni, durata del ricovero
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Gara
Lasso di tempo: Giorno 0
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Bianco, nero o afroamericano, asiatico, più di una razza/altro, sconosciuto/non segnalato
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Giorno 0
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Etnia
Lasso di tempo: Giorno 0
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Ispanico, non ispanico, sconosciuto/non segnalato
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Giorno 0
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Moeun Son, MD, Weill Medical College of Cornell University
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
- Intravenous Calcium to Decrease Blood Loss During Intrapartum Cesarean Delivery: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology, 143(1), 104-112.
- DailyMed-CALCIUM CARBONATE 500MG tablet, chewable. (n.d.)
- Economy, K. E., & Abuhamad, A. Z. (2001). Calcium channel blockers as tocolytics. Seminars in Perinatology, 25(5), 264-271.
- Association between ionised calcium and severity of postpartum haemorrhage: A retrospective cohort study. British Journal of Anaesthesia
- Fritz, K., Taylor, K., & Parmar, M. (2024). Calcium Carbonate. In StatPearls. StatPearls Publishing.
- Grier, R. M. (1947). Elective Induction of Labor**Read before the Chicago Gynecological Society, Nov. 15, 1946. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 54(3), 511-516.
- Luckas, M. J. M., Taggart, M. J., & Wray, S. (1999). Intracellular calcium stores and agonist-induced contractions in isolated human myometrium. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 181(2), 468-476.
- Monga, M., Campbell, D. F., & Sanborn, B. M. (1999). Oxytocin-stimulated capacitative calcium entry in human myometrial cells. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 181(2), 424-429.
- Papandreou, L., Chasiotis, G., Seferiadis, K., Thanasoulias, N. C., Dousias, V., Tsanadis, G., & Stefos, T. (2004). Calcium levels during the initiation of labor. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 115(1), 17-22.
- Parratt, J., Taggart, M., & Wray, S. (1994). Abolition of contractions in the myometrium by acidification in vitro. The Lancet, 344(8924), 717-718.
- Pehlivanoglu, B., Bayrak, S., & Dogan, M. (2013). A close look at the contraction and relaxation of the myometrium; the role of calcium. Journal of the Turkish German Gynecological Association, 14(4), 230-234.
- Labor Induction Techniques: Which Is the Best? Obstetrics and Gynecology Clinics
- The effects of pH change on Ca++ signaling and force in pregnant human myometrium. American Journal of Obstetrics and Gynecology
- Medical management of canine and feline dystocia. Theriogenology
- Dysfunctional Labor and Myometrial Lactic Acidosis: Obstetrics & Gynecology
- The effect of experimentally induced hypocalcaemia on uterine activity at parturition in the ewe. Theriogenology
- Whelping and Dystocia: Maximizing Success of Medical Management. Topics in Companion Animal Medicine
- The Myometrium: From Excitation to Contractions and Labour. In H. Hashitani & R. J. Lang (Eds.), Smooth Muscle Spontaneous Activity
- Calcium Signaling and Uterine Contractility. Journal of the Society for Gynecologic Investigation
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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