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Informazioni sull’asma basate sul mondo reale e sui dati genomici attraverso l’analisi della rete (REGAIN)

14 agosto 2026 aggiornato da: Linda Rogers, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

RIGAIN: Informazioni sull'asma basate sul mondo reale e sui dati genomici attraverso l'analisi della rete

Uno studio osservazionale retrospettivo e prospettico sull’asma progettato per determinare la descrizione molecolare e reale dell’asma in base al trattamento e alla biologia di tipo 2

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Descrizione dettagliata

REGAIN è uno studio di coorte retrospettivo e prospettico sull'asma progettato per determinare la descrizione molecolare dell'asma nel mondo reale in base al trattamento e alla biologia di tipo 2. I ricercatori arruoleranno 5 gruppi pre-specificati di partecipanti con asma di specifico interesse per analisi meccanicistiche in base all'endotipo infiammatorio di tipo 2 clinicamente determinato e alla risposta alla terapia con steroidi inalatori e altri controlli inalatori con o senza farmaci biologici per l'asma. Questo studio è stato condotto presso i programmi di specialità per l’asma presso il Mount Sinai National Jewish Health Respiratory Institute di New York e il National Jewish Health, Denver, Colorado, USA. I partecipanti con asma che soddisfacevano criteri di inclusione specifici sono stati identificati e arruolati mediante screening delle cartelle cliniche elettroniche dei programmi di specialità polmonare e allergica. Le popolazioni target includevano 5 categorie di pazienti asmatici come delineato nella Tabella 1, inclusi i seguenti: (1) pazienti con asma di tipo 2 con controllo dei sintomi al momento dell'arruolamento (ACT > 20) in terapia a fasi standard della Global Initiative For Asthma (GINA) (n =200) (2) asma gestito con terapia biologica stabile (n=200), (3) asma di tipo 2 con precedente trattamento con almeno 2 terapie biologiche, (n=60), (4) probabili pazienti con asma lieve di tipo 2 ( n=200), (5) pazienti asmatici per i quali era previsto l'avvio de novo di terapie biologiche (n=120) e (6) partecipanti sani (n=400). I partecipanti sani sono stati reclutati a New York e Denver tramite pubblicità comunitaria. Una componente di studio opzionale che impiega un'applicazione per telefono cellulare, l'uso di monitor per inalatori digitali e il picco di flusso digitale domestico fornirà dati relativi all'uso di farmaci e alla funzione polmonare nella comunità e raccoglierà dati ambientali che influiscono sull'asma utilizzando i dati di geolocalizzazione.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

1075

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
        • National Jewish Health
    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10019
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, Stati Uniti, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Stati Uniti, 10003
        • Mount Sinai Beth Israel
      • New York, New York, Stati Uniti, 10027
        • Mount Sinai Morningside

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Gruppi specifici di pazienti asmatici come volontari delineati e sani

Descrizione

Criteri di inclusione per i partecipanti con asma:

  • Età >18
  • Diagnosi clinica di asma verificata da un medico specialista (allergologo o pneumologo) e uno o più dei seguenti:

    • Variabilità storica della limitazione del flusso aereo tramite criteri di reversibilità classici (> 12%, 200 ml negli ultimi 10 anni).
    • Test storico con metacolina con PC20 <8 mg/ml (negli ultimi 10 anni).
    • Variabilità del FEV1, tra due visite cliniche, del 20% negli ultimi 5 anni con miglioramento secondo la terapia appropriata o diminuzione della funzionalità polmonare dopo la sospensione o la diminuzione della terapia.
    • FeNO elevato > 50 ppb almeno una volta storicamente (negli ultimi 10 anni).
    • Uso personale di tabacco < 10 pacchetti all'anno e non fumatore attuale di sigarette o altro tabacco per inalazione (sigaretta elettronica, marijuana o uso di altre droghe per inalazione).
    • Risposta almeno parziale dei sintomi attuali al trattamento per l'asma GINA Step 1-4 (ICS o ICS/LABA come determinato dai ricercatori del medico dello studio)

Criteri di esclusione per i partecipanti con asma:

  • >10 pacchetti di tabacco all'anno, fumatore attuale di sigarette, sigarette elettroniche o uso di altre droghe per inalazione.
  • Malattia polmonare clinicamente significativa basata sull'imaging o sull'anamnesi clinica diversa dall'asma, come determinato da un allergologo o pneumologo
  • Attualmente incinta o in allattamento
  • Anemia con livello di emoglobina ˂9 mg/dl al momento dell'arruolamento nello studio

Criteri di inclusione per controlli sani:

  • Età > 18 anni
  • Assenza di fumo attuale (smettere > 6 mesi prima) confermato da livelli di cotinina sierica < 1 ng/ml
  • Storia del tabacco < 10 pacchetti all'anno
  • Nessun sintomo respiratorio attuale (tosse sibilante, dispnea)
  • Nessuna malattia polmonare attuale o altra comorbilità medica significativa (vedere criteri di esclusione di seguito)

Criteri di esclusione per controlli sani:

  • Età < 18 anni
  • Diagnosi di asma, BPCO, enfisema, bronchiectasie o altre malattie polmonari significative
  • Trattamento o storia di tumori maligni attualmente o negli ultimi 5 anni, eccetto carcinoma in situ della cervice completamente trattato, carcinoma squamoso o basocellulare non metastatico della pelle completamente trattato e risolto
  • Trattamento di malattie infiammatorie o malattie autoimmuni come lupus, artrite reumatoide, malattie infiammatorie intestinali, sclerosi multipla o altre
  • Trattamento con farmaci immunomodulanti per una condizione di salute che include uno qualsiasi dei seguenti (glucocorticoidi sistemici, sirolimus, tacrolimus, anti-TNF abatacept, azatioprina, metotrexato, ciclosporina, ciclofosfamide, immunoglobulina, micofenolato, rituximab, platesenil o altri)
  • Trattamento con anti-IL5, anti-IgE e anti-recettore alfa di IL4 per indicazioni diverse dall'asma
  • Vaccinazione entro 4 settimane
  • Anamnesi clinicamente significativa di diabete renale, epatico, cardiovascolare, metabolico, neurologico, ematologico, oftalmologico, gastrointestinale, non controllato, malattia infettiva non controllata, infezione da HIV, cerebrovascolare o altra malattia o disturbo medico significativo che a giudizio dello sperimentatore potrebbe avere un impatto sul partecipante come controllo sano
  • Cotinina sierica > 1 ng/ml

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Terapia dell'asma di tipo 2 Step
I partecipanti a questo gruppo devono soddisfare i criteri per la diagnosi di asma e lo stato di asma di tipo 2 (1) Ossido nitrico espirato (FeNO) > 50 ppb in qualsiasi momento dell'assistenza clinica (2) almeno una conta degli eosinofili nel sangue (BEC) > 300/uL al qualsiasi punto temporale dell'assistenza clinica (3) eosinofilia mediante espettorato indotto o broncoscopia (> 3%) se disponibile storicamente, eseguita come parte dell'assistenza clinica) ed essere in terapia a fasi per inalazione secondo il trattamento Global Initiative for Asthma 2018 Step Therapy 1-5 . Non possono assumere corticosteroidi orali cronici o terapia biologica e devono avere un test di controllo dell'asma (ACT) pari o superiore a 20.
Probabile asma di tipo 2 con terapia a gradini bassi
Partecipanti con probabile asma basso di tipo 2 (ossido nitrico-FeNO espirato <25 ppb E conta degli eosinofili nel sangue (BEC) <200/μL E assenza di eosinofilia mediante espettorato indotto o broncoscopia se disponibile storicamente o ottenuta durante l'assistenza clinica. Sulla terapia a gradini per inalazione secondo la Global Initiative for Asthma 2018 Step Therapy 1-5 trattamento. Non possono assumere corticosteroidi orali cronici o terapia biologica e possono avere alcun valore per il test di controllo dell'asma (ACT)
Asma biologico stabile
I partecipanti inclusi nella coorte biologica stabile devono soddisfare i criteri per la diagnosi di asma. I pazienti devono anche essere in terapia biologica per almeno 4 mesi al momento dell'arruolamento. Questi partecipanti dovevano avere un ACT pari o superiore a 20 al momento dell'iscrizione, o se ACT 16-19 ma avevano un livello di controllo dei sintomi GINA 1-2, allora sono considerati parzialmente controllati e sono stati inclusi in questo gruppo.
Asma biologico De Novo
2 partecipanti con asma di tipo 2 o di tipo 2 con caratteristiche basse e asma non controllato in terapia inalatoria (Global Initiative for Asthma 2018) Qualsiasi punteggio del test di controllo dell'asma (ACT) Inizio di una terapia biologica prescritta clinicamente per l'asma Non in terapia con un'altra terapia biologica per almeno 4 mesi
Asma con farmaci biologici multipli falliti
O 2 caratteristiche basse di tipo 2 o di tipo 2. I partecipanti inclusi in questo gruppo devono segnalare un precedente trattamento biologico e aver interrotto il trattamento con almeno 2 precedenti farmaci biologici per l'asma. Potrebbero essere in terapia biologica o meno al momento dell'arruolamento e avere qualsiasi livello di controllo dell'asma mediante test di controllo dell'asma e GINA al momento dell'arruolamento.
Partecipanti sani
Individui sani senza sintomi respiratori

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sottotipi di malattia asmatica
Lasso di tempo: 18 mesi
Descrizione dei sottotipi della malattia asmatica in base alla biologia di tipo 2 e non di tipo 2 e controllo o mancanza di controllo lungo una serie di trattamenti per l'asma.
18 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di rispondenti rispetto a non rispondenti
Lasso di tempo: 6 e 18 mesi
Il controllo sulla terapia GINA Step 1-5 sarà definito da un ACT >20. Il controllo sulle terapie biologiche sarà definito da ACT > 20, o se ACT 16-19, raggiungendo lo stato "parzialmente controllato" secondo GINA o ottenendo una riduzione del 50% della dose di corticosteroidi orali (OCS) se il paziente è dipendente da OCS.
6 e 18 mesi
Stato dei sintomi
Lasso di tempo: 6 e 18 mesi
La percentuale di partecipanti che hanno raggiunto o mantenuto il controllo dei sintomi, il controllo delle riacutizzazioni, entrambi, o quelli che hanno raggiunto la remissione clinica a 6 e 18 mesi tra i sottogruppi di asma
6 e 18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Linda Rogers, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigatore principale: Ke Hao, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigatore principale: Eileen Wang, MD, National Jewish Health

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

7 novembre 2019

Completamento primario (Effettivo)

16 giugno 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

16 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 settembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 settembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

2 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 agosto 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 agosto 2026

Ultimo verificato

1 marzo 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

SÌ

Descrizione del piano IPD

Dati dei singoli partecipanti che sono alla base dei risultati riportati in questo articolo, dopo la deidentificazione (testo, tabelle, figure e appendici).

Periodo di condivisione IPD

Specificare un altro intervallo di tempo Dopo che l'ultimo partecipante ha completato lo studio e la pubblicazione.

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Ricercatori la cui proposta di utilizzo dei dati è stata approvata da un comitato di revisione indipendente ("intermediario esperto") individuato a tale scopo.

Raggiungere gli obiettivi della proposta approvata. Specificare un altro meccanismo Si prega di inviare richieste di accesso via e-mail a linda.rogers@mssm.edu oppure Emanuele.deRinaldis@sanofi.com

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • STUDIO_PROTOCOLLO
  • LINFA
  • ICF
  • CODICE_ANALITICO
  • RSI

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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