- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06623435
Informazioni sull’asma basate sul mondo reale e sui dati genomici attraverso l’analisi della rete (REGAIN)
RIGAIN: Informazioni sull'asma basate sul mondo reale e sui dati genomici attraverso l'analisi della rete
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Colorado
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Denver, Colorado, Stati Uniti, 80206
- National Jewish Health
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10019
- Mount Sinai West
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New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mount Sinai Hospital
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New York, New York, Stati Uniti, 10003
- Mount Sinai Beth Israel
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New York, New York, Stati Uniti, 10027
- Mount Sinai Morningside
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione per i partecipanti con asma:
- Età >18
Diagnosi clinica di asma verificata da un medico specialista (allergologo o pneumologo) e uno o più dei seguenti:
- Variabilità storica della limitazione del flusso aereo tramite criteri di reversibilità classici (> 12%, 200 ml negli ultimi 10 anni).
- Test storico con metacolina con PC20 <8 mg/ml (negli ultimi 10 anni).
- Variabilità del FEV1, tra due visite cliniche, del 20% negli ultimi 5 anni con miglioramento secondo la terapia appropriata o diminuzione della funzionalità polmonare dopo la sospensione o la diminuzione della terapia.
- FeNO elevato > 50 ppb almeno una volta storicamente (negli ultimi 10 anni).
- Uso personale di tabacco < 10 pacchetti all'anno e non fumatore attuale di sigarette o altro tabacco per inalazione (sigaretta elettronica, marijuana o uso di altre droghe per inalazione).
- Risposta almeno parziale dei sintomi attuali al trattamento per l'asma GINA Step 1-4 (ICS o ICS/LABA come determinato dai ricercatori del medico dello studio)
Criteri di esclusione per i partecipanti con asma:
- >10 pacchetti di tabacco all'anno, fumatore attuale di sigarette, sigarette elettroniche o uso di altre droghe per inalazione.
- Malattia polmonare clinicamente significativa basata sull'imaging o sull'anamnesi clinica diversa dall'asma, come determinato da un allergologo o pneumologo
- Attualmente incinta o in allattamento
- Anemia con livello di emoglobina ˂9 mg/dl al momento dell'arruolamento nello studio
Criteri di inclusione per controlli sani:
- Età > 18 anni
- Assenza di fumo attuale (smettere > 6 mesi prima) confermato da livelli di cotinina sierica < 1 ng/ml
- Storia del tabacco < 10 pacchetti all'anno
- Nessun sintomo respiratorio attuale (tosse sibilante, dispnea)
- Nessuna malattia polmonare attuale o altra comorbilità medica significativa (vedere criteri di esclusione di seguito)
Criteri di esclusione per controlli sani:
- Età < 18 anni
- Diagnosi di asma, BPCO, enfisema, bronchiectasie o altre malattie polmonari significative
- Trattamento o storia di tumori maligni attualmente o negli ultimi 5 anni, eccetto carcinoma in situ della cervice completamente trattato, carcinoma squamoso o basocellulare non metastatico della pelle completamente trattato e risolto
- Trattamento di malattie infiammatorie o malattie autoimmuni come lupus, artrite reumatoide, malattie infiammatorie intestinali, sclerosi multipla o altre
- Trattamento con farmaci immunomodulanti per una condizione di salute che include uno qualsiasi dei seguenti (glucocorticoidi sistemici, sirolimus, tacrolimus, anti-TNF abatacept, azatioprina, metotrexato, ciclosporina, ciclofosfamide, immunoglobulina, micofenolato, rituximab, platesenil o altri)
- Trattamento con anti-IL5, anti-IgE e anti-recettore alfa di IL4 per indicazioni diverse dall'asma
- Vaccinazione entro 4 settimane
- Anamnesi clinicamente significativa di diabete renale, epatico, cardiovascolare, metabolico, neurologico, ematologico, oftalmologico, gastrointestinale, non controllato, malattia infettiva non controllata, infezione da HIV, cerebrovascolare o altra malattia o disturbo medico significativo che a giudizio dello sperimentatore potrebbe avere un impatto sul partecipante come controllo sano
- Cotinina sierica > 1 ng/ml
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Terapia dell'asma di tipo 2 Step
I partecipanti a questo gruppo devono soddisfare i criteri per la diagnosi di asma e lo stato di asma di tipo 2 (1) Ossido nitrico espirato (FeNO) > 50 ppb in qualsiasi momento dell'assistenza clinica (2) almeno una conta degli eosinofili nel sangue (BEC) > 300/uL al qualsiasi punto temporale dell'assistenza clinica (3) eosinofilia mediante espettorato indotto o broncoscopia (> 3%) se disponibile storicamente, eseguita come parte dell'assistenza clinica) ed essere in terapia a fasi per inalazione secondo il trattamento Global Initiative for Asthma 2018 Step Therapy 1-5 .
Non possono assumere corticosteroidi orali cronici o terapia biologica e devono avere un test di controllo dell'asma (ACT) pari o superiore a 20.
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Probabile asma di tipo 2 con terapia a gradini bassi
Partecipanti con probabile asma basso di tipo 2 (ossido nitrico-FeNO espirato <25 ppb E conta degli eosinofili nel sangue (BEC) <200/μL E assenza di eosinofilia mediante espettorato indotto o broncoscopia se disponibile storicamente o ottenuta durante l'assistenza clinica.
Sulla terapia a gradini per inalazione secondo la Global Initiative for Asthma 2018 Step Therapy 1-5 trattamento.
Non possono assumere corticosteroidi orali cronici o terapia biologica e possono avere alcun valore per il test di controllo dell'asma (ACT)
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Asma biologico stabile
I partecipanti inclusi nella coorte biologica stabile devono soddisfare i criteri per la diagnosi di asma.
I pazienti devono anche essere in terapia biologica per almeno 4 mesi al momento dell'arruolamento.
Questi partecipanti dovevano avere un ACT pari o superiore a 20 al momento dell'iscrizione, o se ACT 16-19 ma avevano un livello di controllo dei sintomi GINA 1-2, allora sono considerati parzialmente controllati e sono stati inclusi in questo gruppo.
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Asma biologico De Novo
2 partecipanti con asma di tipo 2 o di tipo 2 con caratteristiche basse e asma non controllato in terapia inalatoria (Global Initiative for Asthma 2018) Qualsiasi punteggio del test di controllo dell'asma (ACT) Inizio di una terapia biologica prescritta clinicamente per l'asma Non in terapia con un'altra terapia biologica per almeno 4 mesi
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Asma con farmaci biologici multipli falliti
O 2 caratteristiche basse di tipo 2 o di tipo 2.
I partecipanti inclusi in questo gruppo devono segnalare un precedente trattamento biologico e aver interrotto il trattamento con almeno 2 precedenti farmaci biologici per l'asma.
Potrebbero essere in terapia biologica o meno al momento dell'arruolamento e avere qualsiasi livello di controllo dell'asma mediante test di controllo dell'asma e GINA al momento dell'arruolamento.
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Partecipanti sani
Individui sani senza sintomi respiratori
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sottotipi di malattia asmatica
Lasso di tempo: 18 mesi
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Descrizione dei sottotipi della malattia asmatica in base alla biologia di tipo 2 e non di tipo 2 e controllo o mancanza di controllo lungo una serie di trattamenti per l'asma.
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di rispondenti rispetto a non rispondenti
Lasso di tempo: 6 e 18 mesi
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Il controllo sulla terapia GINA Step 1-5 sarà definito da un ACT >20.
Il controllo sulle terapie biologiche sarà definito da ACT > 20, o se ACT 16-19, raggiungendo lo stato "parzialmente controllato" secondo GINA o ottenendo una riduzione del 50% della dose di corticosteroidi orali (OCS) se il paziente è dipendente da OCS.
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6 e 18 mesi
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Stato dei sintomi
Lasso di tempo: 6 e 18 mesi
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La percentuale di partecipanti che hanno raggiunto o mantenuto il controllo dei sintomi, il controllo delle riacutizzazioni, entrambi, o quelli che hanno raggiunto la remissione clinica a 6 e 18 mesi tra i sottogruppi di asma
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6 e 18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Linda Rogers, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Investigatore principale: Ke Hao, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
- Investigatore principale: Eileen Wang, MD, National Jewish Health
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GCO 19-0358
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Ricercatori la cui proposta di utilizzo dei dati è stata approvata da un comitato di revisione indipendente ("intermediario esperto") individuato a tale scopo.
Raggiungere gli obiettivi della proposta approvata. Specificare un altro meccanismo Si prega di inviare richieste di accesso via e-mail a linda.rogers@mssm.edu oppure Emanuele.deRinaldis@sanofi.com
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
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