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Visão da asma baseada em dados genômicos e do mundo real por meio de análise de rede (REGAIN)

14 de agosto de 2026 atualizado por: Linda Rogers, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

REGAIN: Visão da asma baseada em dados genômicos e do mundo real por meio de análise de rede

Um estudo observacional retrospectivo e prospectivo da asma projetado para determinar a descrição molecular e do mundo real da asma de acordo com o tratamento e a biologia do tipo 2

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

REGAIN é um estudo de coorte retrospectivo e prospectivo de asma projetado para determinar a descrição molecular da asma no mundo real de acordo com o tratamento e a biologia do tipo 2. Os pesquisadores inscreverão 5 grupos pré-especificados de participantes com asma de interesse específico para análises mecanicistas de acordo com o endotipo inflamatório tipo 2 clinicamente determinado e a resposta à terapia com esteróides inalados e outros controladores inalados com ou sem produtos biológicos para asma. Este estudo é conduzido em programas de especialidade em asma no Mount Sinai National Jewish Health Respiratory Institute em Nova York e no National Jewish Health, Denver, Colorado, EUA. Os participantes com asma que atendiam a critérios de inclusão específicos foram identificados e inscritos por meio de triagem de prontuários médicos eletrônicos de programas de especialidades pulmonares e de alergia. As populações-alvo incluíram 5 categorias de pacientes com asma, conforme descrito na Tabela 1, incluindo o seguinte: (1) pacientes com asma tipo 2 com controle dos sintomas no momento da inscrição (ACT> 20) na terapia escalonada padrão da Iniciativa Global para Asma (GINA) (n =200) (2) asma tratada com terapia biológica estável (n=200), (3) asma tipo 2 com tratamento prévio com pelo menos 2 terapias biológicas, (n=60), (4) provavelmente pacientes com asma baixa tipo 2 ( n=200), (5) pacientes com asma programados para iniciar terapias biológicas de novo (n=120) e (6) participantes saudáveis ​​(n=400). Participantes saudáveis ​​foram recrutados em Nova York e Denver por meio de publicidade comunitária. Um componente de estudo opcional empregando um aplicativo de telefone celular, uso de monitores de inalador digital e pico de fluxo digital doméstico contribuirá com dados sobre o uso de medicamentos e função pulmonar na comunidade e coletará dados ambientais que impactam a asma usando dados de geolocalização.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1075

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • National Jewish Health
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10019
        • Mount Sinai West
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Hospital
      • New York, New York, Estados Unidos, 10003
        • Mount Sinai Beth Israel
      • New York, New York, Estados Unidos, 10027
        • Mount Sinai Morningside

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Grupos específicos de pacientes com asma conforme descrito e voluntários saudáveis

Descrição

Critérios de inclusão para participantes com asma:

  • Idade >18
  • Diagnóstico clínico de asma verificado por médico especialista (alergista ou pneumologista) e um ou mais dos seguintes critérios:

    • Variabilidade histórica da limitação do fluxo aéreo através de critérios clássicos de reversibilidade (> 12%, 200 ml nos últimos 10 anos).
    • Desafio histórico de metacolina com PC20 < 8 mg/ml (nos últimos 10 anos).
    • Variabilidade do VEF1, entre duas consultas clínicas, de 20% nos últimos 5 anos, com melhora de acordo com a terapia apropriada ou diminuição da função pulmonar após suspensão ou diminuição da terapia.
    • FeNO elevado > 50 ppb pelo menos uma vez historicamente (nos últimos 10 anos).
    • <10 maços por ano de uso pessoal de tabaco e não ser fumante atual de cigarros ou outro tabaco para inalação (cigarro eletrônico, maconha ou outra droga para inalação).
    • Resposta pelo menos parcial dos sintomas apresentados ao tratamento da asma GINA Etapa 1-4 (ICS ou ICS/LABA conforme determinado pelos médicos investigadores do estudo)

Critérios de exclusão para participantes com asma:

  • >10 maços por ano de tabaco, fumante atual de cigarros, cigarros eletrônicos ou uso de outras drogas inalatórias.
  • Doença pulmonar clinicamente significativa com base em exames de imagem ou história clínica que não seja asma, conforme determinado por um alergista ou pneumologista
  • Atualmente grávida ou amamentando
  • Anemia com nível de hemoglobina ˂9 mg/dl no momento da inscrição no estudo

Critérios de inclusão para controles saudáveis:

  • Idade > 18
  • Não fumar atualmente (parar > 6 meses antes) confirmado por nível sérico de cotinina < 1 ng/ml
  • < 10 anos-maço de história de tabaco
  • Sem sintomas respiratórios atuais (tosse, chiado no peito, dispneia)
  • Nenhuma doença pulmonar atual ou outra comorbidade médica significativa (ver critérios de exclusão abaixo)

Critérios de exclusão para controles saudáveis:

  • Idade <18
  • Diagnóstico de asma, DPOC, enfisema, bronquiectasia ou outra doença pulmonar significativa
  • Tratamento ou história de malignidade atualmente ou nos últimos 5 anos, exceto carcinoma in situ do colo do útero completamente tratado, carcinoma escamoso ou basocelular não metastático completamente tratado e resolvido
  • Tratamento de doenças inflamatórias ou autoimunes, como lúpus, artrite reumatóide, doença inflamatória intestinal, esclerose múltipla ou outras
  • Tratamento com medicamentos imunomoduladores para uma condição de saúde, incluindo qualquer um dos seguintes (glicocorticóides sistêmicos, sirolimus, tacrolimus, abatacepte anti-TNF, azatioprina, metotrexato, ciclosporina, ciclofosfamida, imunoglobulina, micofenolato, rituximabe, plaquenil ou outros)
  • Tratamento com anti-IL5, anti-IgE e anti-receptor alfa de IL4 para indicações não relacionadas à asma
  • Vacinação dentro de 4 semanas
  • História de diabetes clinicamente significativo renal, hepático, cardiovascular, metabólico, neurológico, hematológico, oftalmológico, gastrointestinal, não controlado, doença infecciosa não controlada, infecção por HIV, doença cerebrovascular ou outra doença ou distúrbio médico significativo que, no julgamento do investigador, possa impactar o participante como um controle saudável
  • Cotinina sérica > 1 ng/ml

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Asma de terapia de etapa tipo 2
Os participantes deste grupo devem atender aos critérios para diagnóstico de asma e status de asma tipo 2 (1) Óxido nítrico exalado (FeNO) > 50 ppb em qualquer momento de atendimento clínico (2) pelo menos uma contagem de eosinófilos no sangue (BEC) > 300/uL em qualquer momento de atendimento clínico (3) eosinofilia por escarro induzido ou broncoscopia (> 3%) se disponível historicamente, realizada como parte do atendimento clínico) e estar em terapia escalonada inalada de acordo com a Iniciativa Global para Asma 2018 Terapia escalonada 1-5 tratamento . Eles não podem estar em uso crônico de corticosteróides orais ou terapia biológica e devem ter um teste de controle da asma (ACT) de 20 ou mais.
Provável asma de terapia de baixo passo tipo 2
Participantes com provável asma baixa tipo 2 (óxido nítrico exalado-FeNO < 25 ppb E contagem de eosinófilos no sangue (BEC) < 200/uL E sem eosinofilia por escarro induzido ou broncoscopia, se disponível historicamente ou obtido durante o atendimento clínico. Na terapia escalonada inalada de acordo com o tratamento Step Therapy 1-5 da Iniciativa Global para Asma 2018. Eles não podem estar em uso crônico de corticosteroides orais ou terapia biológica e podem ter qualquer valor para o teste de controle da asma (ACT).
Asma Biológica Estável
Os participantes incluídos na coorte biológica estável devem atender aos critérios para diagnóstico de asma. Os pacientes também devem estar em terapia biológica por pelo menos 4 meses no momento da inscrição. Esses participantes precisavam ter um ACT de 20 ou superior no momento da inscrição, ou se ACT 16-19, mas tivessem nível de controle de sintomas GINA 1-2, então eles são considerados parcialmente controlados e foram incluídos neste grupo.
De Novo Biologics Asma
2 características baixas do tipo 2 ou tipo 2 Participantes com asma com asma não controlada em terapia inalatória (Global Initiative for Asthma 2018) Qualquer pontuação no teste de controle da asma (ACT) Iniciar terapia biológica para asma clinicamente prescrita Não estar em outra terapia biológica por pelo menos 4 meses
Falha na asma biológica múltipla
2 características baixas do tipo 2 ou tipo 2. Os participantes incluídos neste grupo devem relatar tratamento biológico prévio e ter interrompido o tratamento com pelo menos 2 produtos biológicos anteriores para asma. Eles poderiam estar em terapia biológica ou não no momento da inscrição e ter qualquer nível de controle da asma pelo teste de controle da asma e GINA no momento da inscrição.
Participantes saudáveis
Indivíduos saudáveis ​​sem sintomas respiratórios

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Subtipos de doença asmática
Prazo: 18 meses
Descrição dos subtipos de asma de acordo com a biologia tipo 2 e não tipo 2 e controle ou falta de controle ao longo de uma série de tratamentos para asma.
18 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de respondentes versus não respondedores
Prazo: 6 e 18 meses
O controle da terapia GINA Step 1-5 será definido por um ACT>20. O controle das terapias biológicas será definido por ACT> 20, ou se ACT 16-19, alcançando o status "parcialmente controlado" de acordo com GINA, ou alcançando uma redução de 50% na dose de corticosteroide oral (OCS) se o paciente for dependente de OCS.
6 e 18 meses
Estado do sintoma
Prazo: 6 e 18 meses
A proporção de participantes que alcançam ou mantêm o controle dos sintomas, o controle da exacerbação, ambos, ou aqueles que alcançam a remissão clínica aos 6 e 18 meses entre os subgrupos de asma
6 e 18 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Linda Rogers, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigador principal: Ke Hao, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigador principal: Eileen Wang, MD, National Jewish Health

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de novembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

16 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Real)

16 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

2 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de agosto de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados individuais dos participantes que fundamentam os resultados relatados neste artigo, após desidentificação (texto, tabelas, figuras e apêndices).

Prazo de Compartilhamento de IPD

Especifique outro prazo após o último participante concluir o estudo e a publicação.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Investigadores cuja proposta de uso dos dados foi aprovada por um comitê de revisão independente (“intermediário instruído”) identificado para esse fim.

Alcançar os objetivos da proposta aprovada. Especifique outro mecanismo Envie solicitações de acesso por e-mail para linda.rogers@mssm.edu ou Emanuele.deRinaldis@sanofi.com

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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