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Liberale o aderire alle raccomandazioni per la gestione del PCC in caso di sanguinamento grave successivo a un trauma

Liberale o aderire alle raccomandazioni per la gestione del concentrato del complesso protrombinico nei sanguinamenti maggiori successivi a traumi: uno studio retrospettivo multicentrico

Il sanguinamento post-traumatico grave rimane una sfida importante nella gestione del trauma. L’efficacia e la sicurezza del PCC nel trattamento delle emorragie traumatiche maggiori sono controverse e le indicazioni per l’uso non sono chiare. Mancano studi sullo stato dell’uso del PCC e sulla valutazione dell’efficacia del PCC in aderenza alle raccomandazioni.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Il sanguinamento grave post-traumatico e la coagulopatia traumatica associata rimangono una sfida.

L'uso del concentrato del complesso protrombinico (PCC) è in fase di studio nella gestione della coagulopatia in corso a seguito di un trauma, con lo scopo citato di aumentare la generazione di trombina. I dati clinici sull’efficacia del PCC come parte di una strategia emostatica basata sul concentrato di fattori della coagulazione hanno mostrato risultati iniziali promettenti in studi retrospettivi e meta-analisi.

Certamente, l’utilità del PCC era una questione residua nella gestione della coagulopatia traumatica. Permane l’incertezza sull’indicazione d’uso. Le linee guida del 2019 sulla gestione dei sanguinamenti maggiori e della coagulopatia successivi a traumi suggeriscono che il PCC dovrebbe essere somministrato al paziente sanguinante sulla base dell’evidenza di inizio ritardato della coagulazione utilizzando VEM, a condizione che i livelli di fibrinogeno siano normali. Il grado di raccomandazione è 2C. Mancano studi sullo stato dell'uso del PCC e sulla valutazione dell'efficacia del PCC che aderisce alle raccomandazioni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

650

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310009
        • Reclutamento
        • Department of Emergency medicine, Second Affiliated Hospital, School of Medicine& Institute of Emergency medicine, Zhejiang University,
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  1. Età ≥ 18 anni o < 80 anni
  2. Trauma trattato in paziente dell'unità di rianimazione/pronto soccorso
  3. Ricovero ospedaliero entro 24 ore dall'infortunio
  4. Punteggio valutazione del consumo di sangue (ABC) ≥ 2 punti.

Criteri di esclusione:

  1. Il PCC è stato utilizzato prima del ricovero
  2. Farmaci anticoagulanti (come eparina a basso peso molecolare, rivaroxaban, warfarin, ecc.)
  3. Precedenti trombosi venose (TEV, pazienti con una storia di stent coronarici entro 3 mesi da embolia polmonare e infarto del miocardio)
  4. Pazienti con arresto cardiaco traumatico in ospedale
  5. Donne durante l'allattamento, la gravidanza o la gravidanza
  6. Pazienti con emofilia A e altre malattie del sistema sanguigno, gravi malattie del fegato, cirrosi e altre disfunzioni della coagulazione

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Attenersi alle raccomandazioni per la gestione del PCC
Attenersi alle raccomandazioni per la gestione del PCC in caso di sanguinamento grave conseguente a un trauma
Attenersi alle raccomandazioni per la gestione del PCC in caso di sanguinamento grave conseguente a un trauma
Altri nomi:
  • gruppo di prova
Nessun intervento: Gestione liberale del PCC
Gestione liberale del PCC nelle emorragie gravi successive a traumi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
mortalità intraospedaliera
Lasso di tempo: 14 giorni
mortalità intraospedaliera
14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: yongan xu, doctor, Department of Emergency medicine,Second Affiliated Hospital of Zhejiang University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2021

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

4 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 settembre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2021-0580

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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