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Effetto della ricostruzione dell'ACL sulle proprietà biomeccaniche del complesso dell'articolazione della caviglia

6 ottobre 2024 aggiornato da: Lena Mahmoud Abo Alfotoh ELbadawy, Cairo University

Effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore mediante autotrapianti di peroneo lungo e tendine del ginocchio sulle proprietà biomeccaniche del complesso dell'articolazione della caviglia

SFONDO:

Il legamento crociato anteriore (ACL) è un'importante struttura legamentosa dell'articolazione del ginocchio che contribuisce a mantenere la stabilità. Le lesioni del legamento crociato anteriore contribuiscono a circa il 50% degli infortuni al ginocchio. Si stima che l'incidenza delle rotture del legamento crociato anteriore sia compresa tra 30 e 78 ogni 100.000 persone all'anno.

L’incidenza delle rotture del legamento crociato anteriore varia in base a una serie di fattori, tra cui età, sesso, partecipazione sportiva e genetica. Le rotture del legamento crociato anteriore sono più comuni nei giovani adulti, in particolare nelle donne. È stato segnalato che il rischio di rottura del legamento crociato anteriore è da 2 a 8 volte superiore per le donne rispetto agli uomini. Uno studio di revisione sistematica ha rilevato che il rischio di infortunio al legamento crociato anteriore (LCA) era più alto nel calcio, seguito da calcio, basket e sci.

Al giorno d'oggi, l'innesto autologo del tendine lungo del Peroneo (PLT) viene utilizzato negli interventi di chirurgia ortopedica. Alcuni studi hanno riportato che l'innesto PLT ha mantenuto un possibile sostituto ACL più efficiente per la sua resistenza alla trazione e capacità di rigenerazione dopo essere stato inserito dopo l'intervento chirurgico. L'innesto PLT presenta ulteriori vantaggi in quanto non provoca lesioni secondarie al ginocchio e alle strutture adiacenti.

La propriocezione della caviglia è una delle componenti cruciali che contribuiscono al controllo posturale. L'innesto PLT per la ricostruzione dell'ACL potrebbe influenzare l'equilibrio corporeo già compromesso influenzando la stabilità posturale e la stabilità della caviglia nel sito della caviglia donatrice. Pertanto, questo studio sarà condotto per valutare e confrontare l'effetto della ricostruzione dell'ACL con innesto PLT con l'effetto della ricostruzione dell'ACL con innesto HT sulla stabilità della caviglia e sul controllo posturale.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

SCOPO

  • Valutare l'effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore con innesto autologo del tendine del Peroneo lungo sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test Single Leg Stance e sul punteggio del test Star Excursion Balance nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA).
  • Valutare l'effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesto del tendine del tendine del ginocchio sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test della posizione della gamba singola e sul punteggio del test di equilibrio dell'escursione stellare nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA).
  • Confrontare l'effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesto del tendine del Peroneo lungo e della ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesto del tendine del tendine del ginocchio sul picco di torsione dei plantari e degli evertori della caviglia, il tempo del test Single Leg Stance e il punteggio del test Star Excursion Balance nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACL).

IPOTESI

  • Non ci sarà alcun effetto significativo della ricostruzione del legamento crociato anteriore con innesto autologo del tendine del Peroneo lungo sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test Single Leg Stance e sul punteggio del test Star Excursion Balance nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA).
  • Non ci sarà alcun effetto significativo della ricostruzione del legamento crociato anteriore con innesto autologo del tendine del tendine del ginocchio sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test di posizione della gamba singola e sul punteggio del test di equilibrio dell'escursione stellare nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA).
  • Non ci sarà alcuna differenza significativa nel picco di torsione dei plantariflessori e degli evertori della caviglia, nel tempo del Single Leg Stance Test e nel punteggio del Star Excursion Balance Test tra la ricostruzione dell'ACL con autoinnesto del tendine lungo del peroneo e la ricostruzione dell'ACL con autoinnesto del tendine del tendine del ginocchio.

DOMANDA DI RICERCA::

  • Ci sarà qualche effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore con innesto autologo del tendine del Peroneo lungo sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test Single Leg Stance e sul punteggio del test Star Excursion Balance nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA)?
  • Ci sarà qualche effetto della ricostruzione del legamento crociato anteriore con autoinnesto del tendine del tendine del ginocchio sulla coppia di picco dei flessori plantari e degli evertori della caviglia, sul tempo del test della gamba singola e sul punteggio del test di equilibrio dell'escursione stellare nei pazienti con ricostruzione del legamento crociato anteriore?
  • Ci sarà qualche differenza nel picco di torsione dei plantariflessori e degli evertori della caviglia, nel tempo del test Single Leg Stance e nel punteggio del test Star Excursion Balance tra la ricostruzione dell'ACL con autoinnesto del tendine del peroneo lungo e la ricostruzione dell'ACL con autoinnesto del tendine del tendine del ginocchio?

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età compresa tra 15 e 45 anni
  • Avere una rottura unilaterale isolata del legamento crociato anteriore senza concomitante rottura di altri legamenti del ginocchio
  • Non avere evidenza di riparazione meniscale
  • Avere una caviglia sana bilaterale prima dell'intervento chirurgico.

Criteri di esclusione

  • Lesione preesistente alla caviglia o instabilità della caviglia
  • Lesione legamentosa associata, danno condrale, lesione meniscale, frattura intorno al ginocchio e presenza di condizioni patologiche nell'arto inferiore o di un'articolazione anormale del ginocchio controlaterale.
  • Disallineamenti visibili negli arti inferiori.
  • Precedente intervento chirurgico al ginocchio interessato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Diagnostico
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gruppo autotrapianto di Peroneo lungo
  • Il dinamometro isocinetico è un dispositivo di test e riabilitazione a tre articolazioni multi-articolari. Verrà utilizzato per misurare le coppie di picco concentriche del flessore della pianta della caviglia e la coppia di picco eccentrica dell'evertor
  • Lo Star Excursion Balance Test modificato verrà utilizzato per valutare l'equilibrio dinamico con una serie di test di equilibrio unilaterali
  • Test SLS (Single Leg Stance) per valutare l'equilibrio, soprattutto se eseguito in una posizione statica
Prove di equilibrio isocinetico e funzionale
Comparatore attivo: gruppo autotrapianto del tendine del ginocchio
  • Il dinamometro isocinetico è un dispositivo di test e riabilitazione a tre articolazioni multi-articolari. Verrà utilizzato per misurare le coppie di picco concentriche del flessore della pianta della caviglia e la coppia di picco eccentrica dell'evertor
  • Lo Star Excursion Balance Test modificato verrà utilizzato per valutare l'equilibrio dinamico con una serie di test di equilibrio unilaterali
  • Test SLS (Single Leg Stance) per valutare l'equilibrio, soprattutto se eseguito in una posizione statica
Prove di equilibrio isocinetico e funzionale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Coppia di picco dei plantariflessori e degli evertori (N.m)
Lasso di tempo: preoperatorio/3 mesi/6 mesi
La forza isocinetica dei muscoli della caviglia sarà valutata a velocità angolari di 30°/s e 120°/s in modalità concentrica/concentrica per la flessione/dorsiflessione del Planter della caviglia e in azione reciproca concentrica/eccentrica per l'eversione/eversione della caviglia.
preoperatorio/3 mesi/6 mesi
Distanza del test di equilibrio dell'escursione stellare (cm)
Lasso di tempo: preoperatorio/3 mesi/6 mesi

Verrà utilizzata la versione modificata dello Star Excursion Balance Test con solo tre direzioni (anteriore, posterolaterale [PL] e posteromediale [PM]).

Al paziente verranno fornite quattro prove pratiche per familiarizzare con il compito, seguite da un breve riposo. Quindi, verranno registrate tre prove con almeno 10 secondi di riposo tra ciascuna prova. La media delle tre prove verrà normalizzata in base alla lunghezza della gamba del partecipante e utilizzata per l'analisi.

preoperatorio/3 mesi/6 mesi
Tempo di appoggio su gamba singola (sec)
Lasso di tempo: preoperatorio/3 mesi/6 mesi
La procedura verrà ripetuta tre volte
preoperatorio/3 mesi/6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Lamyaa Kotb Elsayad, PHd, Cairo University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 dicembre 2023

Completamento primario (Effettivo)

10 aprile 2024

Completamento dello studio (Stimato)

10 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 marzo 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

8 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • P.T.REC/012/005015

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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