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Test al punto di cura (POCT) per l'anticoagulazione guidata di precisione con warfarin: uno studio multicentrico, controllato e non simultaneo

14 ottobre 2024 aggiornato da: RenJi Hospital
Questo studio mira a confrontare gli indicatori clinici chiave come il tempo per raggiungere il target INR, la frequenza dell'aggiustamento della dose e l'incidenza di eventi trombotici ed emorragici tra il Point-of-Care Testing (POCT) e la tecnologia di pirosequenziamento nel dosaggio di precisione del warfarin , al fine di valutare se i test genetici sul warfarin basati su POCT siano utili per migliorare la qualità del trattamento anticoagulante per i pazienti.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

416

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Età ≥18 anni, sesso senza restrizioni;
  • Pazienti ricoverati nel reparto di cardiologia e nel reparto di chirurgia cardiovascolare che utilizzano warfarin per la prima volta e richiedono un trattamento continuo per almeno 3 mesi;
  • Il paziente o il tutore legale accetta il piano di ricerca e firma un modulo di consenso informato;

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con controindicazioni alla terapia anticoagulante o per i quali è previsto un intervento chirurgico nel prossimo futuro;
  • Genotipi noti CYP2C9 o VKORC1;
  • Pazienti destinati a sottoporsi a procedure interventistiche (come ablazione con radiofrequenza, defibrillazione cardiaca) nel prossimo futuro;
  • Pazienti con disturbi ematologici, disturbi emorragici o tendenza al sanguinamento;
  • Pazienti con grave disfunzione epatica e renale (CrCl < 15 ml/min);
  • Pazienti con tumori concomitanti, gravi malattie del sistema immunitario o altre malattie terminali;
  • Pazienti con grave insufficienza cardiaca (classe NYHA IV) o anemia grave (emoglobina < 60 g/l);
  • Donne in gravidanza e in allattamento;
  • Ipertensione non controllata (pressione sanguigna sistolica > 180 mmHg o pressione sanguigna diastolica > 120 mmHg).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo POCT
I pazienti vengono sottoposti al test POCT il giorno della somministrazione di warfarin e, sulla base dei risultati POCT, le dosi iniziali e di mantenimento di warfarin vengono determinate secondo l'algoritmo IWPC.
Nessun intervento: gruppo di pirosequenziamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il tempo necessario ai pazienti per raggiungere l'intervallo INR target (INR 2,0-3,0).
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di tempo all'interno del range terapeutico (TTR)
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Numero di aggiustamenti della dose di warfarin entro 90 giorni
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Numero di volte in cui l'INR è inferiore a 2,0 o superiore a 3,0 in 90 giorni
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Eventi trombotici
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Analisi costo-efficacia del test POCT e pirosequenziamento
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
eventi emorragici
Lasso di tempo: Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.
Ai pazienti verranno programmate visite ambulatoriali o telefoniche a intervalli di 2, 4, 6,13,20,35,60 e 90 giorni dopo l'iscrizione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 gennaio 2025

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 marzo 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 ottobre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 ottobre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

16 ottobre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

16 ottobre 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2024

Ultimo verificato

1 ottobre 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • IIT-2024-0271

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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