- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06654648
Intervento combinato di esercizio fisico e nutrizione per la sarcopenia
Intervento combinato di esercizio fisico e nutrizione per la sarcopenia in pazienti con frattura dell'anca: CENTRI; Uno studio multicentrico randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La definizione di sarcopenia è la perdita correlata all’età dei muscoli scheletrici e delle funzioni fisiche.
La sarcopenia è un problema sanitario emergente e aumenta la spesa medica con l’invecchiamento della popolazione. La sarcopenia è strettamente correlata alle malattie croniche e alle malattie geriatriche.
In particolare, i pazienti con frattura dell’anca hanno mostrato un’alta prevalenza di perdita muscolare e debolezza muscolare.
È stato riportato che l’esercizio fisico nei pazienti con sarcopenia ha aiutato il trattamento delle malattie.
Inoltre, è stato recentemente dimostrato che l’intervento combinato esercizio-nutrizione ha migliorato la funzione muscolare nei pazienti anziani.
Tuttavia, non esiste ancora un protocollo standard stabilito per l’intervento combinato esercizio-nutrizione.
Pertanto, lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti dell'intervento nutrizionale combinato con esercizio fisico nei pazienti con sarcopenia con uno studio multicentrico, multidisciplinare, randomizzato e controllato.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yongchan Ha, phD
- Numero di telefono: 01085218328
- Email: hayongch@naver.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Eunsuk Kim, bachelor
- Numero di telefono: 01089353081
- Email: unanhi@bumin.co.kr
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 07590
- Reclutamento
- Seoul Bumin Hospital
-
Contatto:
- YongChan Ha, MD, PhD
- Numero di telefono: 82226205101
- Email: hychan@bumin.co.kr
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Contatto:
- EunSuk Kim, RN
- Numero di telefono: 82226205127
- Email: unanhi@bumin.co.kr
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Investigatore principale:
- YongChan Ha, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- pazienti di età superiore a 65 anni e inferiore a 90 anni
- pazienti che soddisfano i criteri dell'Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS) 2019
- pazienti che avevano la sindrome metabolica
Criteri di esclusione:
- pazienti con velocità di filtrazione glomerulare (eGFR) inferiore a quella stimata 30
- pazienti con malattie muscolo-scheletriche o polmonari croniche incapaci di fare esercizio
- pazienti con malattie cardiovascolari non trattate o non controllate che possono influenzare la massa muscolare o eseguire esercizi fisici
- pazienti meno di 5 anni dopo il trattamento del tumore maligno
- pazienti con cirrosi epatica, diabete e altre malattie croniche
- pazienti che non possono eseguire un intervento nutrizionale combinato con esercizi per altri motivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Gruppo di cure mediche convenzionali
Servizio di assistenza medica convenzionale per 12 settimane durante il periodo di intervento.
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Cure mediche convenzionali Servizio di cure mediche convenzionali per 12 settimane durante il periodo di intervento. Le cure abituali comprendono il controllo medico, l'esercizio fisico e la consulenza dietetica. Durante la prima visita è stata data loro una brochure sull'esercizio fisico e sugli alimenti ricchi di proteine. I pazienti del gruppo di controllo mantengono la consueta quantità di attività e dieta durante il periodo di valutazione di 6 mesi. attività abituali e abitudini alimentari. |
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Sperimentale: Gruppo di intervento nutrizionale con esercizi combinati
Esercizio personalizzato e intervento nutrizionale (cibo per nutrizione: polvere di isolato di proteine del siero di latte) in base alla malattia di base e allo stato funzionale per 12 settimane durante il periodo di intervento. *Le proteine isolate del siero di latte in polvere vengono fornite per compensare la quantità insufficiente di proteine calcolata tramite un questionario. |
Prodotto combinato: intervento combinato di esercizio fisico e nutrizione Intervento combinato di esercizio fisico e nutrizione per 12 settimane (una fase introduttiva di 3 settimane, una fase espansa di 3 settimane e una fase di mantenimento di 6 settimane).
L'intervento di esercizio (ogni sessione da 60 minuti) comprende stretching, esercizi di resistenza ed esercizi aerobici secondo il protocollo.
L'intervento nutrizionale comprende l'analisi delle abitudini alimentari e il calcolo dell'apporto proteico insufficiente utilizzando il Mini Nutritional Aseessment (MNA) e il Korea Protein Assessment Tool (KPAT) per fornire una dieta personalizzata e una bevanda ad alto contenuto proteico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test del supporto su sedia per 5 volte
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Variazione dal test di riferimento del supporto sulla sedia per 5 volte a 12 settimane dopo la valutazione, misurato mediante test sul supporto sulla sedia per 5 volte
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Prestazione fisica
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Batteria breve sulle prestazioni fisiche [intervallo da 0 a 12 punteggio] I punteggi vanno da 0 (prestazione peggiore) a 12 (prestazione migliore) con punteggi più alti che indicano una migliore funzionalità.
Si tratta di un gruppo di misure che combina i risultati dei test di velocità dell'andatura, posizione sulla sedia e equilibrio.
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Test di velocità dell'andatura
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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misurato dalla velocità dell'andatura di 6 metri
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Massa muscolare scheletrica appendicolare
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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misurato utilizzando l'assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA)
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Qualità della vita correlata alla salute
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione della qualità della vita utilizzando EQ-5D [intervallo da 5 a 25 punti].
Un valore più alto significa una peggiore qualità della vita
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Attività elementari e strumentali della vita quotidiana
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione delle attività di base e strumentali della vita quotidiana utilizzando l'Attività Coreana della Vita Quotidiana (K-ADL), l'Attività Strumentale Coreana della Vita Quotidiana (K-IADL) [intervallo da 0 a 33].
Un valore basso significa scarsa capacità di attività.
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Questionario sullo screening della sarcopenia
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione della qualità della vita utilizzando il questionario Forza, Assistenza nella deambulazione, Alzarsi da una sedia, Salire le scale e Cadute (SARC-F) [intervallo da 0 a 10] Questo questionario prende il nome dalle prime lettere delle cinque domande del sondaggio: forza, assistenza nel camminare, alzarsi da una sedia, salire le scale e cadere. Il questionario SARC-F è uno strumento di screening che può essere rapidamente implementato dai medici per identificare probabili pazienti sarcopenici. Il questionario esamina i pazienti per individuare i segni riferiti che suggeriscono la sarcopenia, che includono carenze di forza, deambulazione, alzarsi da una sedia, salire le scale e sperimentare cadute. Ciascuno dei parametri auto-riferiti riceve un punteggio minimo e massimo rispettivamente di 0 e 2, con il punteggio massimo SARC-F massimo pari a 10. Metodo di valutazione
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione nutrizionale (questionario)
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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1) Valutazione nutrizionale minima (MNA)
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione nutrizionale (questionario)
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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2) Strumento di valutazione delle proteine coreane (KPAT) Controllare la quantità media e la frequenza dei pasti e degli spuntini consumati quotidianamente, settimanalmente e mensilmente attraverso un questionario per determinare la quantità media di proteine consumate al giorno (assunzione proteica: g/giorno). 3) Consulenza nutrizionale Il deficit proteico (g/giorno) viene calcolato dall'assunzione giornaliera di proteine target (g/giorno) calcolata dai risultati MNA e dall'assunzione giornaliera di proteine (g/giorno) confermata dai risultati PIAT. La consulenza nutrizionale consiglia di consumare un apporto proteico insufficiente attraverso le proteine in polvere. |
[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Forza della presa
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione della forza di presa della mano mediante dinamometro portatile
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione del delirio
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione del delirio utilizzando la Delirium Rating Scale (DRS) [intervallo da 0 a 32 punti].
Un valore più alto significa uno stato delirante peggiore
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione dell'attività fisica
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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misurato mediante la scala coreana di attività fisica per gli anziani (K-PASE) [intervallo da 0 a 1382,52 punteggio].
Un valore più alto significa uno stato fisico migliore
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione della deglutizione
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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misurato mediante valutazione standardizzata della deglutizione (SSA)
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione dell'empowerment
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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misurato dalla versione coreana della Health Empowerment Scale (K-HES) [intervallo da 8 a 40 punti].
Un valore più elevato significa un migliore stato di empowerment
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[Intervallo temporale: screening (visita 0), basale (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione cognitiva
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: Screening (visita 0), Baseline (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione dello stato cognitivo utilizzando il Mini Mental Status Examination coreano, 2a edizione (K-MMSE2) [intervallo da 0 a 30 punteggio] Valutare la funzione cognitiva del soggetto rispondendo a un totale di 30 domande in 6 aree ed eseguendo frasi di prova. Se il soggetto non fornisce una risposta adeguata o non segue le istruzioni, viene assegnato un punteggio pari a 0.
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[Intervallo temporale: Screening (visita 0), Baseline (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Stato psichiatrico
Lasso di tempo: [Intervallo temporale: Screening (visita 0), Baseline (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Valutazione dello stato psichiatrico utilizzando la Short Form of Geriatric Depression Scale-Korea (SGDS-K) [intervallo da 0 a 30 punteggio]
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[Intervallo temporale: Screening (visita 0), Baseline (visita 1), 12 settimane dopo l'intervento (visita 2), 24 settimane dopo l'intervento (visita 3)]
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Yongchan Ha, phD, Bumin Hospital(Seoul)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Malafarina V, Uriz-Otano F, Malafarina C, Martinez JA, Zulet MA. Effectiveness of nutritional supplementation on sarcopenia and recovery in hip fracture patients. A multi-centre randomized trial. Maturitas. 2017 Jul;101:42-50. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.010. Epub 2017 Apr 22.
- Chen LK, Woo J, Assantachai P, Auyeung TW, Chou MY, Iijima K, Jang HC, Kang L, Kim M, Kim S, Kojima T, Kuzuya M, Lee JSW, Lee SY, Lee WJ, Lee Y, Liang CK, Lim JY, Lim WS, Peng LN, Sugimoto K, Tanaka T, Won CW, Yamada M, Zhang T, Akishita M, Arai H. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020 Mar;21(3):300-307.e2. doi: 10.1016/j.jamda.2019.12.012. Epub 2020 Feb 4.
- Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Arai H, Kritchevsky SB, Guralnik J, Bauer JM, Pahor M, Clark BC, Cesari M, Ruiz J, Sieber CC, Aubertin-Leheudre M, Waters DL, Visvanathan R, Landi F, Villareal DT, Fielding R, Won CW, Theou O, Martin FC, Dong B, Woo J, Flicker L, Ferrucci L, Merchant RA, Cao L, Cederholm T, Ribeiro SML, Rodriguez-Manas L, Anker SD, Lundy J, Gutierrez Robledo LM, Bautmans I, Aprahamian I, Schols JMGA, Izquierdo M, Vellas B. International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening, Diagnosis and Management. J Nutr Health Aging. 2018;22(10):1148-1161. doi: 10.1007/s12603-018-1139-9.
- Jang HC. How to Diagnose Sarcopenia in Korean Older Adults? Ann Geriatr Med Res. 2018 Jun;22(2):73-79. doi: 10.4235/agmr.2018.22.2.73. Epub 2018 Jun 30.
- Nipp RD, Fuchs G, El-Jawahri A, Mario J, Troschel FM, Greer JA, Gallagher ER, Jackson VA, Kambadakone A, Hong TS, Temel JS, Fintelmann FJ. Sarcopenia Is Associated with Quality of Life and Depression in Patients with Advanced Cancer. Oncologist. 2018 Jan;23(1):97-104. doi: 10.1634/theoncologist.2017-0255. Epub 2017 Sep 21.
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jan 1;48(1):16-31. doi: 10.1093/ageing/afy169. Erratum In: Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046.
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Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- BMH 2022-03-020
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