Nomogramma per la previsione della tiroidectomia transorale e sottomentoniera difficile

Il cancro della tiroide è la neoplasia endocrina più comune, con una predominanza femminile. La tiroidectomia è il trattamento principale per il cancro alla tiroide e, considerando la buona prognosi del cancro alla tiroide, la chirurgia endoscopica della tiroide, che evita l'incisione del collo, è ampiamente utilizzata in clinica per migliorare la vita dei pazienti. Tra questi, la tiroidectomia endoscopica con approccio transorale ha una curva di apprendimento più breve a causa del breve percorso chirurgico. Tuttavia, a causa della struttura complessa del collo, dello spazio ridotto e del ricco apporto sanguigno della ghiandola tiroidea, circondata da ghiandole paratiroidi e nervi importanti, l'endoscopia della tiroide è difficile e ha una lunga curva di apprendimento. Inoltre, una serie di complicanze quali emorragia, ipoparatiroidismo e lesioni del nervo rientrante laringeo possono compromettere seriamente la qualità della sopravvivenza del paziente. La tiroidectomia difficile è solitamente caratterizzata da un lungo tempo operatorio, un elevato sanguinamento intraoperatorio e un'elevata incidenza di complicanze postoperatorie. Secondo la letteratura, nella chirurgia aperta della tiroide, il grado di difficoltà è associato a fattori quali gozzo, infiammazione e ipertiroidismo. Tuttavia, il grado di difficoltà della tiroidectomia dovuto a vari fattori varia ed è difficile da prevedere. La difficoltà chirurgica è strettamente correlata all’esito e alla sicurezza della tiroidectomia, che rappresenta una preoccupazione urgente per i chirurghi. E non esiste uno studio sul grado di difficoltà della tiroidectomia endoscopica transorale e sottomentoniera, pertanto esiste un urgente bisogno di un metodo efficace e obiettivo per determinare i fattori preoperatori che influenzano il grado di difficoltà chirurgica e stabilire un modello per la validazione, quindi che possa essere successivamente replicato in altri ospedali.