Nomograma para prever tireoidectomia transoral e submentoniana difícil

O câncer de tireoide é a neoplasia endócrina mais comum, com predominância feminina. A tireoidectomia é o principal tratamento para o câncer de tireoide e, considerando o bom prognóstico do câncer de tireoide, a cirurgia endoscópica da tireoide, que evita a incisão cervical, está sendo amplamente utilizada na clínica, a fim de melhorar o tratamento de vida dos pacientes. Dentre eles, a tireoidectomia endoscópica com abordagem transoral apresenta curva de aprendizado mais curta devido ao trajeto cirúrgico curto. No entanto, devido à estrutura complexa do pescoço, ao pequeno espaço e ao rico suprimento sanguíneo da glândula tireoide, cercada por glândulas paratireoides e nervos importantes, a tireoide endoscópica é difícil e tem uma longa curva de aprendizado. Além disso, uma série de complicações como hemorragia, hipoparatireoidismo e lesão do nervo reentrante laríngeo podem afetar seriamente a qualidade da sobrevida do paciente. A tireoidectomia difícil geralmente é caracterizada por um longo tempo operatório, alto sangramento intraoperatório e alta incidência de complicações pós-operatórias. Segundo a literatura, na cirurgia aberta da tireoide, o grau de dificuldade está associado a fatores como bócio, inflamação e hipertireoidismo. No entanto, o grau de dificuldade da tireoidectomia devido a vários fatores varia e é difícil de prever. A dificuldade cirúrgica está intimamente relacionada ao resultado e à segurança da tireoidectomia, que é uma preocupação urgente para os cirurgiões. E não há estudo sobre o grau de dificuldade da tireoidectomia endoscópica transoral e submentoniana, portanto, há uma necessidade urgente de um método eficaz e objetivo para determinar os fatores pré-operatórios que afetam o grau de dificuldade cirúrgica e estabelecer um modelo para validação, assim que possa ser posteriormente replicado em outros hospitais.