- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06671418
Stent percutaneo primario sopra l'ampolla rispetto al drenaggio endoscopico per l'ostruzione biliare ilare maligna non resecabile (TESLA RCT)
Stent percutaneo primario sopra l'ampolla rispetto al drenaggio endoscopico per l'ostruzione biliare ilare maligna non resecabile (TESLA RCT)
L'obiettivo di questo studio clinico randomizzato e controllato è quello di eseguire uno stent percutaneo primario (PPS) in pazienti con ostruzione biliare ilare maligna (MHBO). La domanda principale a cui si intende rispondere è:
Confrontare l'efficacia del PPS sopra l'ampolla con il drenaggio biliare endoscopico standard (EBD) in pazienti con MHBO non idonei alla resezione chirurgica.
I ricercatori confronteranno la PPS con l'EBD per vedere se si verificano complicazioni maggiori entro 90 giorni dalla randomizzazione.
I partecipanti verranno sottoposti a stent percutaneo primario o drenaggio biliare endoscopico, a seconda della randomizzazione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Rotterdam, Olanda
- Erasmus MC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il consenso informato scritto deve essere fornito in conformità all'ICH/GCP e alle normative nazionali/locali.
- MHBO all'imaging con conferma istopatologica o sospetto clinico elevato.
- Non idoneo alla resezione chirurgica.
- Iperbilirubinemia (una combinazione di livelli di bilirubina totale >50 mmol/l.
Criteri di esclusione:
- Fluttuazione o diminuzione spontanea del livello di bilirubina totale prima dell'inizio di qualsiasi trattamento che suggerisca una potenziale diagnosi non maligna.
- Pazienti sottoposti a precedenti procedure di drenaggio biliare per via endoscopica o percutanea. I pazienti sottoposti a tentativo di ERCP ma fallito sono idonei solo se non è stata eseguita alcuna papillotomia o incannulamento.
- Segni clinici di colangite. La colangite è definita come la presenza di entrambe le febbri (es. temperatura corporea >38,5°C) e leucocitosi (es. ≥10 *109/L) senza evidenza clinica o radiologica di colecistite acuta (22).
- Disturbo della coagulazione non correggibile.
- Allergia al contrasto non correggibile.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Drenaggio biliare endoscopico (standard di cura)
|
EBD secondo le linee guida dell'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE) del 2021.
La procedura viene eseguita da un gastroenterologo esperto nell'esecuzione di EBD in pazienti con MHBO.
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|
Comparatore attivo: Stent percutaneo primario
|
PPS a ponte sull'ostruzione biliare ilare maligna con stent metallici scoperti autoespandibili senza attraversare l'ampolla e senza lasciare un drenaggio esterno.
La procedura viene eseguita da un radiologo interventista che ha eseguito almeno 5 procedure PPS.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Complicazioni maggiori entro 90 giorni dalla randomizzazione
Lasso di tempo: 90 giorni dopo la randomizzazione
|
L'obiettivo primario è confrontare le complicanze maggiori entro 90 giorni dalla randomizzazione di PPS ed EBD in pazienti con MHBO non idonei alla resezione chirurgica.
Per complicanze maggiori si intende qualsiasi complicanza che comporti una degenza ospedaliera prolungata superiore a 72 ore, un nuovo ricovero ospedaliero, un reintervento invasivo o la morte.
|
90 giorni dopo la randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie dell'apparato digerente
- Malattie dell'apparato digerente
- Malattie delle vie biliari
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Malattie della cistifellea
- Neoplasie delle vie biliari
- Colangiocarcinoma
- Neoplasie della cistifellea
Altri numeri di identificazione dello studio
- Erasmus MC TESLA RCT
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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