Confronto della SPECT/CT del pertecnetato e della pressione intragastrica durante la bevanda nutriente per l'accomodamento gastrico

La dispepsia funzionale (FD) è un disturbo gastrointestinale comune che può presentarsi con sazietà precoce, pienezza postprandiale, dolore epigastrico e sensazione di bruciore in assenza di una malattia di base. Il sintomo più preoccupante è la perdita di peso, prevalente fino al 40% dei pazienti con FD ed è spesso associata a compromissione dell'accomodazione gastrica.

L'accomodamento gastrico per definizione è un riflesso, mediato vagalmente, che provoca una riduzione del tono gastrico, un aumento della compliance e un incremento del volume gastrico dopo l'ingestione del pasto. Consente l'assunzione di grandi volumi di liquidi o solidi senza causare sintomi postprandiali. La compromissione dell’accomodazione gastrica è stata collegata a sintomi gastrointestinali che comprendono nausea, gonfiore, sazietà precoce, perdita di peso e dolore epigastrico.

Esistono diversi studi volti a valutare l’efficacia nel trattamento dei pazienti con dispepsia funzionale. Una miriade di test può misurare l'accomodazione gastrica come il barostato gastrico e la tomografia computerizzata a emissione di fotone singolo (SPECT). È stato anche proposto uno studio alternativo noto come test della bevanda nutriente che può essere combinato con la manometria ad alta risoluzione.

Finora, nessuno dei centri di medicina nucleare in Malesia fornisce servizi clinici per lo studio dell’accomodamento gastrico dei radionuclidi. Il gold standard per la valutazione dell’accomodazione gastrica è il metodo del barostato gastrico. Tuttavia, la tecnica è invasiva e causa disagio ai pazienti. Lo studio dell'accomodazione gastrica del radionuclide utilizzando 99mTc-pertecnetato con SPECT/CT è un metodo non invasivo che può essere utilizzato per valutare i pazienti con FD e consente la valutazione quantitativa della risposta al trattamento ai farmaci. Pertanto, il ruolo della valutazione non invasiva del volume gastrico con SPECT/CT con 99mTc-pertechenato nella valutazione di individui sani è stato prima studiato e poi confrontato con le misurazioni della pressione intragastrica mediante manometria ad alta risoluzione e test della bevanda nutriente.