- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06688734
Prova di aspirazione o tenuta ad acqua per il trattamento iniziale del pneumotorace traumatico (SUC IT) (SEAL IT)
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'effetto del posizionamento iniziale dei tubi toracici nella tenuta idraulica rispetto all'aspirazione, in pazienti con pneumotorace traumatico, sulla durata complessiva del tubo toracico.
La domanda principale a cui si intende rispondere è:
- Il posizionamento dei tubi toracici nella tenuta idraulica comporta inizialmente una durata più breve del tubo toracico, senza un aumento delle complicanze?
Alternando ogni mese, i tubi toracici dei pazienti verranno inizialmente posizionati nella tenuta idraulica o nell'aspirazione. Tutte le altre decisioni gestionali relative al tubo toracico saranno lasciate ai fornitori.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- ricoverato nel servizio di chirurgia traumatologica
- pneumotorace che richiede un tubo toracico
Criteri di esclusione:
- meno di 18 anni
- incinta
- prigioniero
- maggiore di 300cc di emotorace alla TC
- tubo toracico posizionato prima della TAC
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Sigillo d'acqua iniziale
Dopo il posizionamento del tubo toracico, il tubo toracico verrà posizionato a 20 cm H2O di aspirazione per 1 minuto per evacuare tutto il pneumotorace.
Successivamente, il tubo toracico verrà posizionato nella tenuta idraulica, definita come la camera di tenuta idraulica sul sistema di drenaggio del tubo toracico riempita fino alla linea di 2 cm e non in aspirazione.
Tutte le altre decisioni gestionali relative al tubo toracico saranno lasciate ai fornitori.
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Dopo il posizionamento del tubo toracico, il tubo toracico verrà posizionato a 20 cm H2O di aspirazione per 1 minuto per evacuare tutto il pneumotorace.
Successivamente, il tubo toracico verrà posizionato nella tenuta idraulica, definita come la camera di tenuta idraulica sul sistema di drenaggio del tubo toracico riempita fino alla linea di 2 cm e non in aspirazione.
Tutte le altre decisioni gestionali relative al tubo toracico saranno lasciate ai fornitori.
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Sperimentale: Aspirazione iniziale
Dopo il posizionamento del tubo toracico, il tubo toracico del gruppo di aspirazione verrà posizionato a 20 cm H2O di aspirazione erogati dall'aspirazione di drenaggio del tubo toracico.
Tutte le altre decisioni gestionali relative al tubo toracico saranno lasciate ai fornitori.
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Dopo il posizionamento del tubo toracico, il tubo toracico del gruppo di aspirazione verrà posizionato a 20 cm H2O di aspirazione erogati dall'aspirazione di drenaggio del tubo toracico.
Tutte le altre decisioni gestionali relative al tubo toracico saranno lasciate ai fornitori.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata del tubo toracico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata del tubo toracico iniziale, misurata in ore
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Passaggio dalla tenuta idraulica all'aspirazione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/No
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Posizionamento aggiuntivo del tubo toracico sul lato interessato
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Riaccumulo di pneumotorace con tubo toracico per tenuta idraulica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se crescita di pneumotorace alla radiografia del torace con tubo per tenuta idraulica
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sostituzione del tubo toracico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì, se il tubo toracico viene rimosso e ne viene inserito uno nuovo sullo stesso lato in un secondo momento
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Riaccumulo di pneumotorace dopo rimozione del tubo toracico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se il pneumotorace si sviluppa alla radiografia del torace dopo la rimozione del tubo toracico
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Eventi ipossici
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se nel grafico è registrata una saturazione di O2 <90%.
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Empiema
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se diagnosticato clinicamente dal fornitore sulla base di imaging, risultati operatori, quadro clinico, risultati colturali o risultati operatori
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Polmonite
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se diagnosticata clinicamente e curata per la polmonite
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Emotorace trattenuto
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se viene rilevato emotorace >300cc alla TAC dopo il posizionamento del tubo toracico
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Amministrazione TPA
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì, se qualsiasi TPA somministrato al lato interessato del torace
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sito del tubo toracico, infezione della pelle e dei tessuti molli
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se infezione della pelle e dei tessuti molli trattata con incisione e drenaggio o antibiotici
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Chirurgia toracoscopica videoassistita
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se viene sottoposto a intervento di toracoscopia videoassistita sul lato affetto durante il primo ricovero
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Insufficienza respiratoria acuta che richiede intubazione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Si/no Si se intubato per ipossia o ipercapnea durante la degenza ospedaliera
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Ricovero in terapia intensiva non pianificato
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se ricoverato inaspettatamente in terapia intensiva, per peggioramento clinico
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Mortalità a 30 giorni
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se deceduto entro 30 giorni dalla presentazione iniziale
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero intero, misurato in giorni, durata della degenza ospedaliera iniziale
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Riammissione di 30 giorni
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se riammesso entro 30 giorni dalla dimissione
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Intervento toracico durante la riammissione
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se riammesso e sottoposto a drenaggio toracico, chirurgia toracoscopica videoassistita o toracotomia sul lato affetto
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Dimensioni del pneumotorace residuo alla prima radiografia del torace
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Misurata in cm, è la distanza massima dai bordi polmonari alla parete toracica
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Presenza di perdite d'aria ogni giorno
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Registrato ogni giorno in cui è presente un tubo toracico
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero di radiografie del torace
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero intero, numero di radiografie del torace dopo la valutazione iniziale del trauma
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero di scansioni TC del torace dopo l'imaging iniziale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Valore intero Numero di scansioni TC del torace dopo la valutazione iniziale del trauma durante la degenza ospedaliera
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Costi relativi al tubo toracico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Numero intero, importo in dollari Costo totale delle forniture di tubi toracici utilizzati, imaging (radiografie del torace più scansioni TC del torace), costi della sala operatoria, se applicabili, giorni di degenza
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Sì/no Sì se era in ventilazione meccanica in qualsiasi momento durante il ricovero
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Tempo totale trascorso in terapia intensiva, misurato in giorni
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Disposizione di scarico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Casa di categoria, riabilitazione ospedaliera, struttura infermieristica specializzata, ospedale per cure acute a lungo termine o decesso
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Muslim M, Bilal A, Salim M, Khan MA, Baseer A, Ahmed M. Tube thorocostomy: management and outcome in patients with penetrating chest trauma. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2008 Oct-Dec;20(4):108-11.
- Marshall MB, Deeb ME, Bleier JI, Kucharczuk JC, Friedberg JS, Kaiser LR, Shrager JB. Suction vs water seal after pulmonary resection: a randomized prospective study. Chest. 2002 Mar;121(3):831-5. doi: 10.1378/chest.121.3.831.
- Feenstra TM, Dickhoff C, Deunk J. Systematic review and meta-analysis of tube thoracostomy following traumatic chest injury; suction versus water seal. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018 Dec;44(6):819-827. doi: 10.1007/s00068-018-0942-7. Epub 2018 Mar 15.
- Majumdar MNI, et al. Role of Continuous low pressure suction in management of traumatic haemothorax and/or haemopneumothorax: experiences at NIDCH and CMH Dhaka. J Armed Forces Med Coll (JAFMC) Bangladesh. 2014;10(2):21-26.
- Morales CH, Mejia C, Roldan LA, Saldarriaga MF, Duque AF. Negative pleural suction in thoracic trauma patients: A randomized controlled trial. J Trauma Acute Care Surg. 2014 Aug;77(2):251-5. doi: 10.1097/TA.0000000000000281.
- Cerfolio RJ, Bass C, Katholi CR. Prospective randomized trial compares suction versus water seal for air leaks. Ann Thorac Surg. 2001 May;71(5):1613-7. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02474-2.
- Anderson D, Chen SA, Godoy LA, Brown LM, Cooke DT. Comprehensive Review of Chest Tube Management: A Review. JAMA Surg. 2022 Mar 1;157(3):269-274. doi: 10.1001/jamasurg.2021.7050.
- Di Bartolomeo S, Sanson G, Nardi G, Scian F, Michelutto V, Lattuada L. A population-based study on pneumothorax in severely traumatized patients. J Trauma. 2001 Oct;51(4):677-82. doi: 10.1097/00005373-200110000-00009.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 241132
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