L'effetto dell'uso degli occhiali per realtà virtuale sul vasospasmo radiale correlato all'ansia nei pazienti sottoposti ad angiografia coronarica transradiale

Rispetto all’accesso transfemorale, l’accesso transradiale è un metodo sicuro ed efficace per gli interventi coronarici, associato a tassi inferiori di complicanze vascolari, compresi i sanguinamenti maggiori. Inoltre, facilita la deambulazione precoce e riduce i ricoveri ospedalieri post-procedurali. Di conseguenza, le attuali linee guida raccomandano ora l’accesso transradiale come approccio preferito per le procedure interventistiche coronariche. Tuttavia, la limitazione più comunemente riconosciuta di questo metodo è lo spasmo dell’arteria radiale (RAS).

L'arteria radiale è più suscettibile agli spasmi rispetto ad altre arterie periferiche a causa del suo strato muscolare più spesso e della predominanza dei recettori alfa-adrenergici. La RAS può talvolta limitare i vantaggi dell'accesso transradiale, prolungare la durata della procedura o addirittura portare al fallimento e all'interruzione della procedura. Di conseguenza, la prevenzione delle potenziali cause della RAS ha suscitato un notevole interesse.

L'incidenza riportata di RAS varia tra il 7,8% e il 25%. Questi tassi sono particolarmente elevati per le procedure diagnostiche, sottolineando l’importanza di identificare e affrontare i fattori di rischio prima dell’intervento. La letteratura identifica diversi fattori di rischio per la RAS, tra cui il sesso femminile, l’età avanzata, il diametro più piccolo dell’arteria radiale e il numero di interventi eseguiti.

Le procedure cardiache spesso inducono dolore e ansia nei pazienti. La prevalenza dei disturbi d’ansia tra i pazienti con malattie cardiovascolari può raggiungere fino al 15%, con procedure cardiache che esacerbano queste condizioni, con conseguenti tassi di prevalenza dell’ansia fino al 72%.

Considerati i limiti degli approcci farmacologici nella gestione del dolore e dell’ansia, sono state proposte soluzioni digitali innovative come la realtà virtuale (VR). Tuttavia, non è stato riscontrato che la realtà virtuale abbia un effetto statisticamente significativo sui livelli di dolore.

La revisione della letteratura ha rivelato che, sulla base delle conoscenze attuali, nessuno studio precedente ha indagato l’impatto dell’uso del visore VR sul vasospasmo indotto dall’ansia nei pazienti sottoposti ad angiografia coronarica transradiale. Pertanto, lo studio mirava a esplorare se le applicazioni VR potessero influenzare il completamento con successo di questa procedura ampiamente eseguita in tutto il mondo.