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Adattamento del prisma nell'esoforia sintomatica - Effetto di intervalli di tempo più brevi e risultati chirurgici basati sull'adattamento del prisma

21 luglio 2025 aggiornato da: Mikael Hofsli, Rigshospitalet, Denmark
Questo studio è uno studio prospettico randomizzato che mira a indagare l'effetto dell'adattamento del prisma prima dell'intervento chirurgico per l'esoforia sintomatica sul numero di reinterventi, sull'insorgenza di sovra e sotto-correzione dopo il primo intervento chirurgico e sulla risoluzione dei sintomi. Inoltre, miriamo a definire la durata ottimale dell'adattamento del prisma.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

SOTTOSTUDIO 1 La durata ottimale dell'adattamento del prisma nell'esoforia sintomatica Disegno dello studio: studio prospettico, randomizzato e controllato Gruppo di pazienti: 180 partecipanti con esoforia sintomatica, randomizzati in due gruppi di 90 partecipanti ciascuno per sottoporsi a un'ora o quattro ore di adattamento del prisma.

Lo scopo di questo studio è determinare la durata ottimale dell'adattamento del prisma.

L'ipotesi è che si prevede che l'angolo di deviazione misurato aumenti dopo un'ora di adattamento del prisma rispetto a prima dell'adattamento del prisma. Inoltre, si prevede che l'angolo di deviazione misurato non differisca in modo significativo tra i due gruppi di randomizzazione. Il punto finale primario è l'angolo di deviazione misurato al termine dell'adattamento del prisma.

I risultati sono molto rilevanti per il dosaggio chirurgico accurato (e quindi i sintomi postoperatori e i tassi di reintervento), l’uso efficiente delle risorse ospedaliere e la riduzione dei tempi di attesa dei pazienti in ambulatorio.

SOTTOSTUDIO 2 Chirurgia dello strabismo per esoforia sintomatica basata sull'adattamento del prisma Disegno dello studio: studio prospettico, randomizzato e controllato Gruppo di pazienti: 180 partecipanti con esoforia sintomatica, utilizzando gli stessi pazienti e gruppi di randomizzazione del sottostudio 1.

Lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia della chirurgia dello strabismo per l'esoforia sintomatica basata sull'adattamento del prisma. I pazienti randomizzati nel Sottostudio 2 a una o quattro ore di adattamento del prisma verranno sottoposti a intervento chirurgico in base all'angolo completamente adattato del prisma.

L’ipotesi per questo sottostudio è che il dosaggio chirurgico basato su un’ora di adattamento del prisma sarà equivalente al dosaggio basato su quattro ore di adattamento del prisma. L'endpoint primario sarà il tasso di reintervento. Gli endpoint secondari includeranno il confronto delle metriche di pianificazione chirurgica preoperatoria (deviazione target e numero di muscoli oculari operati), la risoluzione dei sintomi dopo il primo intervento chirurgico e le misurazioni del prisma (inclusi i tassi di sovra e sottocorrezioni).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

100

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

Pazienti con esoforia sintomatica che soddisfano uno o più dei seguenti criteri:

  • Doppia visione
  • Astenopia (affaticamento degli occhi)
  • Mal di testa legati all'esoforia
  • Peggioramento dei sintomi durante affaticamento, privazione del sonno, lettura, malattia o consumo di alcol.

Criteri di esclusione:

Età inferiore a 18 anni

  • Esotropia o esoforia accomodativa
  • Miopia superiore a 10 diottrie nel meridiano più miope
  • Trattamento con tossina botulinica in un muscolo oculare entro quattro mesi prima dell'inclusione
  • Impossibilità di sottoporsi a misurazioni ortottiche affidabili o all'adattamento del prisma
  • Precedente intervento chirurgico per strabismo
  • Gravidanza o allattamento nei 12 mesi precedenti l'inclusione
  • Disturbi miogenici (inclusa Miastenia Gravis)
  • Strabismo restrittivo (incluso precedente trauma muscolare oculare o orbitopatia di Graves)
  • Paresi dei muscoli oculari
  • Angolo di deviazione massimo adattato al prisma >40 diottrie prismatiche (PD) in qualsiasi direzione dello sguardo per la distanza
  • Angolo di deviazione massimo adattato al prisma con differenza ≥20 PD tra misurazioni vicine e distanti

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Adattamento del prisma di 1 ora
Pazienti che ricevono un'ora di adattamento del prisma.
Test di adattamento del prisma per 1 ora in un gruppo e 4 ore nel secondo gruppo
Intervento chirurgico basato sul test di adattamento del prisma di 1 ora in un gruppo e 4 ore nel secondo gruppo
Altri nomi:
  • Chirurgia basata sul test di adattamento del prisma
Comparatore attivo: 4 ore di adattamento del prisma
Pazienti che ricevono quattro ore di adattamento del prisma.
Test di adattamento del prisma per 1 ora in un gruppo e 4 ore nel secondo gruppo
Intervento chirurgico basato sul test di adattamento del prisma di 1 ora in un gruppo e 4 ore nel secondo gruppo
Altri nomi:
  • Chirurgia basata sul test di adattamento del prisma

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di reintervento
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Numero di pazienti che necessitano di un reintervento dopo l'intervento chirurgico iniziale per esoforia sintomatica
Fino a 5 anni
Angolo di deviazione misurato alla conclusione dell'adattamento del prisma.
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
Angolo di deviazione misurato nei diottrie del prisma alla conclusione dell'adattamento del prisma.
Fino a 5 anni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo motorio
Lasso di tempo: 1 anno dalla data di chirurgia

Successo motorio: 10 diottrie di prisma di esoforia a 5 diottrie prism di esoforia misurate con il test di copertura alternante del prisma.

Fuggire motori: strabismo manifest misurato con PRISM alternando il test di copertura

1 anno dalla data di chirurgia
Successo sensoriale
Lasso di tempo: 1 anno dalla data di chirurgia
Successo sensoriale: postoperatorio invariato o miglioramento delle stereopsis misurate in secondi di ARC con lo stesso metodo (Lang I/II o TNO) rispetto al basale.
1 anno dalla data di chirurgia
Successo sintomatico
Lasso di tempo: 1 anno dalla data di chirurgia
Successo sintomatico: visione singola (definita come assenza di doppia visione nella vita quotidiana) e/o assenza di astenopia (definita come tensione oculare significativa nella vita quotidiana)
1 anno dalla data di chirurgia

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 maggio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 dicembre 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 dicembre 2024

Primo Inserito (Effettivo)

11 dicembre 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

22 luglio 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 luglio 2025

Ultimo verificato

1 luglio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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