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Effetti degli occhiali di realtà virtuale e della musica di meditazione su ansia, dolore, segni vitali, soddisfazione e risultati della gravidanza nella procedura di trasferimento dell'embrione

26 gennaio 2025 aggiornato da: DİDEM KAYA, Nuh Naci Yazgan University

Determinazione degli effetti degli occhiali di realtà virtuale e della musica di meditazione su ansia, dolore, segni vitali, soddisfazione e risultati della gravidanza durante la procedura di trasferimento dell'embrione: uno studio sperimentale controllato randomizzato

Lo scopo di questo studio è di determinare gli effetti degli occhiali di realtà virtuale (VRG) e della musica di meditazione su ansia, dolore, segni vitali, soddisfazione e risultati della gravidanza durante la procedura di trasferimento dell'embrione (ET).

H1: occhiali VR + musica di meditazione (primo gruppo di intervento), la musica di meditazione (2 ° gruppo di intervento) ha un effetto sull'ansia.

H2: occhiali VR + musica di meditazione (1 ° gruppo di intervento), la musica di meditazione (secondo gruppo di intervento) ha un effetto sul dolore.

H3: occhiali VR + musica di meditazione (primo gruppo di intervento), la musica di meditazione (secondo gruppo di intervento) ha un effetto sui segni vitali (frequenza di impulso, pressione sanguigna, respirazione).

H4: occhiali VR + musica di meditazione (1 ° gruppo di intervento), la musica di meditazione (secondo gruppo di intervento) ha un effetto sulla soddisfazione del paziente.

H5: occhiali VR + musica di meditazione (1 ° gruppo di intervento), la musica di meditazione (secondo gruppo di intervento) ha un effetto sugli esiti della gravidanza.

35 donne saranno incluse nel gruppo di meditazione VRG+, 35 donne nel gruppo di meditazione e 35 donne nel gruppo di controllo. Al primo gruppo verrà mostrato una vista naturale con VRG e ascolterà la musica di meditazione 15 minuti prima dell'ET. Al secondo gruppo verrà mostrata musica di meditazione 15 minuti prima del trasferimento dell'embrione. Non verrà effettuato alcun intervento nel terzo gruppo. Nei primi due gruppi, l'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica di ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET. Nel primo gruppo, la soddisfazione per la procedura ET, l'applicazione VRG e l'ascolto della musica di meditazione saranno valutati 15 minuti dopo la procedura ET. Nel secondo gruppo, la soddisfazione per la procedura ET e l'ascolto della musica di meditazione saranno valutate 15 minuti dopo la procedura ET.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'infertilità è considerata non solo finanziariamente costosa e psicologicamente stressante, ma anche emotivamente e fisicamente dolorosa a causa dell'incertezza delle procedure diagnostiche e di trattamento, nonché esiti della gravidanza (Kızılkaya et al. 2024). La fecondazione in vitro (IVF-ET) con trasferimento di embrioni è un trattamento efficace per l'infertilità in tutto il mondo (Gu et al 2019). Il trasferimento di embrioni (ET), essendo la fase finale e critica del ciclo di fecondazione in vitro, può spesso causare ansia e dolore nelle coppie (Fedeica di Guardo e Marco Palumbo 2022; Saravelos et al. 2016). È probabile che le donne sperimentino ansia e depressione alla fine di lunghi e incerti processi di trattamento (Federica di Guardo e Marco Palumbo 2022). La vescica del paziente dovrebbe essere piena prima della procedura ET. Ciò può aiutare sia a visualizzare l'utero più chiaramente sugli ultrasuoni e a facilitare il passaggio del catetere di trasferimento correggendo l'utero antevertito. Tuttavia, i pazienti lamentano disagio e dolore significativi a causa della vescica piena, specialmente quando la sonda ad ultrasuoni viene premuta contro l'addome (Frishman et al 2007). Il dolore può anche essere causato dal passaggio del catetere attraverso la cervice (Karavani et al. 2017).

Le donne cercano informazioni e cure su approcci di salute complementari per aumentare le loro possibilità di concepire, avere una nascita dal vivo, migliorare la loro salute, la qualità della vita e la riduzione dell'ansia durante il trattamento (Smith et al. 2019). Negli ultimi anni, l'uso di medicina complementare e alternativa è aumentato in modo significativo perché è conveniente, facile da accedere e le persone non devono preoccuparsi delle procedure invasive o degli effetti collaterali dei farmaci chimici. L'auricolare Virtual Reality (VR) è definito come uno spazio tridimensionale generato dal computer in cui l'utente è immerso. Il suo scopo è quello di fornire agli utenti la percezione di essere in un mondo non fisico e di creare un senso di immersione usando display montati sulla testa (HMD) che li circondano con immagini, suoni o altri stimoli. Intuitivamente, la realtà virtuale aiuta ad alleviare i sintomi di dolore, stress, ansia e depressione in uno spazio immaginario e consente ai pazienti di ottenere emozioni positive e piacevoli (Federica Di Guardo e Marco Palumbo 2022).

L'ascolto di musica rilassante prima di un evento stressante influisce sui sistemi endocrini, autonomi, cognitivi ed emotivi in ​​modo diverso e gli interventi basati sulla musica hanno bassi costi economici (Kızılkaya et al. 2024). Poiché la musica aumenta la secrezione di serotonina, fa sentire le persone positive, riduce lo stress del paziente, aumenta il comfort e le aiuta a far fronte meglio al dolore (Kızılkaya et al. 2024; Karaman Özlü et al. 2022). I benefici della musicoterapia comprendono la distrazione, la riduzione dell'ansia e la preoccupazione, la fornitura del controllo del dolore, la riduzione dello stress, la facilitazione della comunicazione, il rilassamento ed eliminazione dell'insonnia, la regolazione dei segni vitali, la riduzione della sudorazione, il rilassamento di muscoli, fornendo una facile respirazione e rafforzando il sistema immunitario (Karaman özlü et al. Recenti studi incentrati sulla relazione tra sintomi psicologici e tassi di gravidanza durante le tecnologie riproduttive assistite hanno mostrato risultati controversi. Alcuni autori hanno riferito che maggiore è il livello di stress sperimentato dalle donne prima e durante il trattamento, più basso è il tasso di gravidanza (Klonoff-Cohen et al. 2001; An et al. 2013, Terzioğlu et al. 2016; Xu et al. 2017) , mentre altri studi non hanno supportato gli stessi risultati (Boivin et al. 2011; Pasch et al. 2012). Fino ad ora, la realtà virtuale e le applicazioni di ascolto della musica sono state utilizzate in diversi campi per determinare dolore, ansia, segni vitali e soddisfazione, nonché nel campo della salute delle donne. Tuttavia, sono stati trovati pochissimi studi per ridurre il dolore e l'ansia sperimentati durante la procedura ET. Questo studio è il primo studio controllato randomizzato noto in letteratura per studiare gli effetti della VR e della musica di meditazione, che sono metodi di distrazione durante la procedura di trasferimento dell'embrione, sull'ansia, il dolore, i segni vitali, la soddisfazione del paziente e gli esiti della gravidanza delle donne sterili.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

105

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Didem Kaya, Assistant Professor Doctor
  • Numero di telefono: +905343035254
  • Email: didemkaya86@gmail.com

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criteri di inclusione:

  • Essere diagnosticata con infertilità primaria
  • Avendo avuto un trasferimento di embrioni per la prima volta

Criteri di esclusione:

  • Usando antidepressivi o sedativi
  • Usando gli antidolorifici entro 24 ore prima della procedura
  • Avere un valore di udito e visione

Criteri di risoluzione:

  • Rimozione degli occhiali durante la procedura
  • Rimozione delle cuffie durante la procedura

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Visual Reality Glasses and Meditation Music Group
A partire da 15 minuti prima della procedura ET, ai partecipanti agli occhiali VR e al gruppo di musica di meditazione verrà mostrato un video del mare, sott'acqua e foresta con occhiali VR e saranno fatti per ascoltare la musica di meditazione. Allo stesso tempo, la musica di meditazione verrà suonata. Quando la procedura ET è completata, la musica di video e meditazione verrà fermata. Dopo la procedura, gli occhiali VR verranno disinfettati con spray antisettico prima di essere utilizzati su un altro paziente e le cuscinetti auricolari usa e getta verranno posizionate sulle cuffie dopo ogni paziente. L'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica dell'ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET. 15 minuti dopo la procedura ET, la soddisfazione per la procedura ET, l'applicazione di occhiali VR e l'ascolto della musica di meditazione verranno valutati.
A partire da 15 minuti prima della procedura ET, ai partecipanti agli occhiali VR e al gruppo di musica di meditazione verrà mostrato un video del mare, sott'acqua e foresta con occhiali VR e saranno fatti per ascoltare la musica di meditazione. Allo stesso tempo, la musica di meditazione verrà suonata. Quando la procedura ET è completata, la musica di video e meditazione verrà fermata. Dopo la procedura, gli occhiali VR verranno disinfettati con spray antisettico prima di essere utilizzati su un altro paziente e le cuscinetti auricolari usa e getta verranno posizionate sulle cuffie dopo ogni paziente. L'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica dell'ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET. 15 minuti dopo la procedura ET, la soddisfazione per la procedura ET, l'applicazione di occhiali VR e l'ascolto della musica di meditazione verranno valutati.
Sperimentale: Gruppo musicale di meditazione
I partecipanti al gruppo di musica di meditazione ascolteranno la musica di meditazione attraverso le cuffie a partire da 15 minuti prima della procedura ET fino al completamento della procedura. Quando la procedura ET è completata, la musica di meditazione verrà fermata. Dopo la procedura, gli auricolari usa e getta verranno posizionati sulle cuffie per ciascun paziente. L'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica dell'ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET. Verrà valutato 15 minuti dopo la procedura ET, la soddisfazione per la procedura ET e l'ascolto della musica di meditazione.
I partecipanti al gruppo di musica di meditazione ascolteranno la musica di meditazione attraverso le cuffie a partire da 15 minuti prima della procedura ET fino al completamento della procedura. Quando la procedura ET è completata, la musica di meditazione verrà fermata. Dopo la procedura, gli auricolari usa e getta verranno posizionati sulle cuffie per ciascun paziente. L'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica dell'ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET. Verrà valutato 15 minuti dopo la procedura ET, la soddisfazione per la procedura ET e l'ascolto della musica di meditazione.
Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo non riceveranno alcun intervento diverso dalla procedura ET. L'ansia, il dolore, i segni vitali (impulso, pressione arteriosa diastolica, pressione arteriosa sistolica, respirazione e saturazione periferica dell'ossigeno) saranno valutati 15 minuti prima e immediatamente dopo la procedura ET.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di ansia del tratto statale
Lasso di tempo: Da somministrare alle donne 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Il cambiamento nei punteggi della scala di ansia del tratto di stato basale alla fine di 35 minuti.
L'ansia sarà valutata usando la scala di ansia del tratto statale. Il nome originale della scala è l'ansia statale invertita. La scala è stata sviluppata da Spielberger [1970] e adattata al turco da Oner e Le Compte (1983). È costituito da 20 articoli classificati su una scala di tipo Likert a quattro punti. La scala descrive come le persone si sentono in condizioni diverse e in quel momento. L'inventario è sotto forma di una scala Likert a quattro punti. Il punteggio totale varia tra 20 e 80 e punteggi più alti indicano livelli di ansia più elevati. Il valore Alpha della scala di Cronbach è 0,94 [1983].
Da somministrare alle donne 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Il cambiamento nei punteggi della scala di ansia del tratto di stato basale alla fine di 35 minuti.
Vas-Pain
Lasso di tempo: Applicato alle donne immediatamente prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambia nei punteggi VAS-Pain di base dopo 20 minuti.
Il dolore sarà valutato utilizzando la scala analogica visiva (VAS). Il VAS è una linea orizzontale lunga 10 cm. Le donne segna il punto sulla linea che pensano rappresentano la loro percezione delle loro condizioni attuali. Il punteggio VAS è determinato misurando in millimetri dall'estremità sinistra della linea al punto segnato dalle donne. La parte più sinistra della linea include le espressioni "nessun dolore (0 punti)" e la più destra include le espressioni "dolore insopportabile (10 punti)" (Wewers e Lowe 1990).
Applicato alle donne immediatamente prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambia nei punteggi VAS-Pain di base dopo 20 minuti.
Modifica dalle velocità di impulso di base
Lasso di tempo: L'impulso verrà misurato 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Modifica dalle velocità di impulso di base dopo 35 minuti.
Gli impulsi delle donne saranno misurati e registrati 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET.
L'impulso verrà misurato 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Modifica dalle velocità di impulso di base dopo 35 minuti.
Cambia dalla pressione sanguigna di base
Lasso di tempo: La pressione sanguigna verrà misurata 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambiare dalla pressione sanguigna di base dopo 35 minuti.
La pressione arteriosa delle donne verrà misurata e registrata 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET.
La pressione sanguigna verrà misurata 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambiare dalla pressione sanguigna di base dopo 35 minuti.
Modifica dalle velocità respiratorie basali
Lasso di tempo: Le tariffe respiratorie verranno misurate 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambia dalle velocità respiratorie dopo 35 minuti.
Le tariffe respiratorie delle donne saranno misurate e registrate 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET.
Le tariffe respiratorie verranno misurate 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambia dalle velocità respiratorie dopo 35 minuti.
Modifica dalla saturazione di ossigeno basale (SPO2)
Lasso di tempo: La saturazione di ossigeno verrà misurata 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambiare dalla saturazione di ossigeno dopo 35 minuti.
La saturazione di ossigeno femminile verrà misurata e registrata 15 minuti prima della procedura ET e immediatamente dopo il completamento della procedura ET.
La saturazione di ossigeno verrà misurata 15 minuti prima della procedura ET e lo stesso giorno immediatamente dopo il completamento della procedura ET (la procedura ET è di 20 minuti). Cambiare dalla saturazione di ossigeno dopo 35 minuti.
VRG+Meditation Music Group Soddisfazione
Lasso di tempo: Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.
Questa forma era preparata per determinare la soddisfazione con la procedura ET, il video guardato con gli occhiali di realtà virtuale e la musica di meditazione ascoltata. La prima domanda del primo gruppo di intervento chiede se sono soddisfatti dell'applicazione degli occhiali di realtà virtuale. La seconda domanda chiede se sono soddisfatti della musica di meditazione. La terza domanda chiede se sono soddisfatti della procedura ET. In queste domande, alle donne verrà chiesto di indicare i loro livelli di soddisfazione su una linea orizzontale di 10 centimetri. La linea inizia con 0 (non soddisfatta affatto) e termina con 10 (molto soddisfatti). La quarta domanda chiede se vorrebbero usare gli occhiali di realtà virtuale se la procedura si ripete e la quinta domanda chiede se vorrebbero ascoltare la musica di meditazione se la procedura si ripeta. La quarta e la quinta domanda viene data risposta come sì, no e indeciso.
Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.
Modulo di soddisfazione del gruppo musicale di meditazione
Lasso di tempo: Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.
Questa forma era preparata per determinare la soddisfazione con la procedura ET e la musica di meditazione ascoltata. La prima domanda del secondo gruppo di intervento chiede se sono soddisfatti della musica di meditazione. La seconda domanda chiede se sono soddisfatti della procedura ET. In queste domande, alle donne verrà chiesto di indicare i loro livelli di soddisfazione su una linea orizzontale di 10 centimetri. La linea ha un valore di 0 (non sono affatto soddisfatto) all'inizio e 10 (sono molto soddisfatto) alla fine. La terza domanda chiede se vorrebbero ascoltare la musica di meditazione se la procedura viene ripetuta. A questa domanda viene data risposta con sì, no e indeciso.
Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.
Control Group ET Forma di soddisfazione del processo
Lasso di tempo: Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.
Al gruppo di controllo viene chiesto solo se sono soddisfatti della procedura ET. In questa domanda, alle donne viene chiesto di indicare i loro livelli di soddisfazione su una linea orizzontale di 10 centimetri. La linea ha un valore di 0 (non sono affatto soddisfatto) all'inizio e 10 (sono molto soddisfatto) alla fine.
Questo modulo deve essere compilato lo stesso giorno, 15 minuti dopo il completamento del processo ET.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • • Smith AC, Armour M, Shewamene Z, Tan HY, Norman RJ, Johnson NP (2019) Acupuncture performed around the time of embryo transfer: a systematic review and meta-analysis. RBMO; 38(3): 364-379. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2018.12.038 • Kızılkaya M, Karaahmet AY, Beydag KD (2024) The Effect of Music Interventions on Anxiety, Pain, and Pregnancy Rates in Women with Infertility Before Oocyte Collection and Embryo Transfer: Systematic Review and Meta analysis of Randomized Controlled Trials. European Journal of Integrative Medicine. 72. 102408. https://doi.org/10.1016/j.eujim.2024.10240 • Gu YE, Zhang X, Zhang Q, Dai MC, Wu Y, Zhou Y, Qu F (2019) The effects of acupuncture on pregnancy outcomes of in vitro fertilization with embryo transfer: An interdisciplinary systematic review. Journal of Gynecology Obstetrics Human Reproduction 48(8): 677-684. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2019.07.008 • Karaman Özlü Z, Yetiş Demir Z, Özlü İ, Kılınç T, Yayla A (2022) Cerrahi Hastalarında Müzik Terapinin Semptom Yönetimine Etkisi. Karya Journal Of Health Scıence. 3(3): 354-358. https://doi.org/10.52831/kjhs.1110926 • Federica Di Guardo & Marco Palumbo (2022) Immersive virtual reality as tool to reduce anxiety during embryo transfer. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 42(5): 802-808, https://doi.org/10.1080/01443615.2021.1995855 • Saravelos SH, Wong AWY, Kong GWS, Huang J, Klitzman R, Li TC (2016) Pain duringembryotransfer isindependently associated with clinical pregnancy in fresh/frozen assisted reproductive technology cycles. The Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 42(6): 684-693. https://doi.org/10.1111/jog.12962 • Wewers M, Lowe N. A critical review of visual analogue scales in the measurement of clinical phenomena Research in nursing & health 1990;13:227-36. https://doi.org/10.1002/nur.4770130405 • Spielberger CD, Gorsuch RL and Lushene RE (1970) STAI Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Consulting Psychologists Press. • Oner N, Le Compte A. Duru

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 febbraio 2025

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2025

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

26 gennaio 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 gennaio 2025

Primo Inserito (Effettivo)

25 marzo 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 marzo 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 gennaio 2025

Ultimo verificato

1 gennaio 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • NuhNaciYazganUdk
  • Nuh Naci Yazgan University (Altro identificatore: Nuh Naci Yazgan University)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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