- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06817278
Regolazione delle emozioni fornite da Internet terapia individuale o adolescenti (IERITA) con autolesionismo all'interno dei servizi di salute mentale per bambini e adolescenti: studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'autolesionismo senza l'intenzione di morire è una crisi sanitaria globale in crescita e urgente tra i giovani. È associato a sostanziali costi individuali e sociali, incluso un aumento del rischio di tentativi di suicidio. Sono necessari trattamenti scalabili e basati sull'evidenza ma carenti. Gli interventi digitali possono essere una soluzione promettente. Un recente studio mostra che un nuovo breve trattamento digitale, Ierita, può essere efficace rispetto al trattamento solo come al solito. Tuttavia, non tutti rispondono sufficientemente al trattamento standardizzato, come Ierita, e l'autolesionismo continua comporta rischi e sofferenze.
In questo studio pilota controllato randomizzato, i partecipanti saranno assegnati casualmente (1: 1) a IERITA standard o IERITA adattabile. Tutti i partecipanti riceveranno prima Ierita standard per quattro settimane. Nella quarta settimana del trattamento, verrà prevista la non rimissione. Gli adolescenti assegnati a IERITA adattabili e classificati come probabilità non-remissione, cambieranno in Ierita adattata per le restanti otto settimane mentre tutti gli altri partecipanti continueranno a Ierita standard. I dati verranno raccolti pre-trattamento, durante il trattamento, post-trattamento, post-trattamento di un e dodici mesi. L'endpoint primario è un post-trattamento di un mese.
L'obiettivo principale è studiare la fattibilità del progetto e il test dei componenti chiave. Gli obiettivi specifici sono:
- Esaminare la fattibilità del progetto (soddisfazione e aderenza al trattamento, grado di partecipazione alla raccolta dei dati e livello di risorse).
- Esplora l'utilità di IERITA adattata rispetto alla IERITA standard per gli adolescenti a rischio di non rimissione.
- Valutare le prestazioni dell'algoritmo che prevede la non-remissione del trattamento.
Questo progetto è sponsorizzato dal Consiglio di ricerca svedese per la salute, la vita lavorativa e il benessere (numero 2024-01916)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Stockholm, Svezia, 113 64
- Karolinska Institutet
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 13-17 anni
- Almeno un episodio di autolesionismo negli ultimi tre mesi
- Un genitore disposto a impegnarsi nel programma genitore
Criteri di esclusione:
- Rischio di suicidio immediato
- Funzionamento globale corrispondente a una valutazione ≤40 della scala di valutazione globale dei bambini (CGA)
- Problemi sociali che necessitano di un intervento immediato (ad esempio, violenza all'interno della famiglia)
- Terapia del comportamento dialettico in corso per gli adolescenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Regolamento delle emozioni adattabile in Internet terapia individuale aggiuntiva al trattamento come al solito
I partecipanti riceveranno la regolamentazione delle emozioni fornite da Internet per 12 settimane.
Gli adolescenti assegnati al braccio sperimentale e classificati rispetto alla probabilità non ricostruzione, cambieranno in IERITA adattata nella quarta settimana del trattamento.
Gli adolescenti assegnati al braccio sperimentale e classificati, la probabilità che la remissione continuerà a Ierita standard.
Oltre a Ierita, i partecipanti sono liberi di ricevere qualsiasi tipo di trattamento come al solito per 12 settimane come previsto nella comunità.
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Ierita è una terapia comportamentale basata sull'accettazione di 12 settimane.
L'obiettivo è ridurre l'autolesionismo attraverso l'apprendimento e l'uso di altri modi per regolare le emozioni.
Ierita include moduli in cui i partecipanti possono leggere il testo, guardare video, ascoltare audio e inviare messaggi ai loro terapisti assegnati.
Il trattamento adolescenziale è di 11 moduli e il corso per i genitori è sei.
Sia gli adolescenti che i genitori ricevono supporto separato terapista online asincrono.
L'intervento di Ierita adattato è su misura per il partecipante e può quindi comportare adattamenti diversi per partecipanti diversi.
Gli adattamenti possono comportare cambiamenti nel contatto del terapeuta, su quale materiale concentrarsi e come lavorare con il trattamento.
L'intervento di Ierita adattato è offerto tra la settimana quattro e 12.
I partecipanti sono liberi di ricevere cure regolari (ovvero un trattamento psicosociale, farmaci o una combinazione di entrambi) secondo necessità durante il processo.
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Comparatore attivo: Regolazione delle emozioni fornite da Internet standard Terapia individuale aggiuntiva al trattamento come al solito
I partecipanti riceveranno la regolamentazione delle emozioni fornite da Internet per 12 settimane.
Tutti i partecipanti continueranno a Ierita standard durante il periodo di trattamento.
Oltre a Ierita, i partecipanti sono liberi di ricevere qualsiasi tipo di trattamento come al solito per 12 settimane come previsto nella comunità.
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I partecipanti sono liberi di ricevere cure regolari (ovvero un trattamento psicosociale, farmaci o una combinazione di entrambi) secondo necessità durante il processo.
Ierita è una terapia comportamentale basata sull'accettazione di 12 settimane.
L'obiettivo è ridurre l'autolesionismo attraverso l'apprendimento e l'uso di altri modi per regolare le emozioni.
Ierita include moduli in cui i partecipanti possono leggere il testo, guardare video, ascoltare audio e inviare messaggi ai loro terapisti assegnati.
Il trattamento adolescenziale è di 11 moduli e il corso per i genitori è sei.
Sia gli adolescenti che i genitori ricevono supporto separato terapista online asincrono.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Inventario autolesile deliberato-Versione giovanile (DSHI-Y)
Lasso di tempo: Post-trattamento di un, tre e dodici mesi
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Il DSHI-Y misura la frequenza dei comportamenti NSSI più comuni.
L'outcome primario sarà la percentuale di remissione del trattamento.
La remissione sarà definita come l'assenza di autolesionismo negli ultimi 30 giorni.
Valutata dal medico.
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Post-trattamento di un, tre e dodici mesi
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Scala di aderenza ai pazienti di intervento Internet (IIPAS)
Lasso di tempo: Settimana del trattamento 3 e post-trattamento (settimana 12)
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L'IIPAS misura l'adesione al paziente a interventi comportamentali consegnati a Internet guidati.
Questa scala ha 5 articoli e un punteggio totale che va da 0 a 20, dove 0 non indica aderenza e 20 perfetti aderenza.
Valutata dal medico.
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Settimana del trattamento 3 e post-trattamento (settimana 12)
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Domanda di credibilità/aspettativa (CEQ) - Versione di 1 articolo
Lasso di tempo: Settimana del trattamento 3
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CEQ misura la credibilità e l'aspettativa del trattamento.
Questa versione della scala ha 1 articolo che va da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore credibilità/aspettativa.
Auto-valutato (adolescente).
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Settimana del trattamento 3
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Il questionario sulla soddisfazione del cliente (CSQ)
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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Il CSQ misura la soddisfazione per il trattamento.
Questa scala ha 8 elementi e un punteggio di riepilogo che va da 8 a 32, con punteggi più alti che indicano una maggiore soddisfazione del trattamento.
Auto-valutato (adolescente e genitore).
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Post-trattamento (settimana 12)
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Terapista tempo
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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I medici riportano il tempo trascorso per il trattamento.
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Post-trattamento (settimana 12)
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Numero di sessioni e moduli completati
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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I medici riportano il numero di sessioni e moduli completati per adolescenti e genitori.
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Post-trattamento (settimana 12)
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Tasso di adattamenti del trattamento
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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I medici riportano la presenza o l'assenza di possibili adattamenti del trattamento (ad es. Cambiamenti nel contatto del terapeuta o su quale materiale concentrarsi).
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Post-trattamento (settimana 12)
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Scala di valutazione del terapista ICBT adattato (ICBT-TRS)
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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I comportamenti del terapeuta sono classificati separatamente come 0 (assenza di comportamento), 1 (prestazioni inadeguate) o 2 (competenti).
Valutato da supervisori clinici esperti.
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Attraverso il completamento dello studio, in media 1 anno
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Grado di partecipazione nella raccolta dati
Lasso di tempo: Un mese post-trattamento
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La proporzione di adolescenti che completano l'esito clinico primario, Inventario dell'autolesionismo deliberato - Versione giovani, tramite colloquio o questionario di autovalutazione a un mese dal trattamento
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Un mese post-trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Inventario autolesile deliberato-Versione giovanile (DSHI-Y)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il DSHI-Y misura la frequenza dei comportamenti NSSI più comuni.
Il cambiamento nella frequenza NSSI dal basale al rispettivo follow-up sarà un risultato secondario.
Valutata dal medico.
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Scala di valutazione globale dei bambini (CGA)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il CGA misura il funzionamento globale su un singolo elemento che va da 1 a 100, con un valore più elevato che indica un migliore funzionamento.
Valutata dal medico.
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Difficoltà nella scala della regolazione delle emozioni - 16 Articolo Versione (DERS -16)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il DERS-16 misura difficoltà nella regolazione delle emozioni.
Il punteggio totale varia da 16 a 80, con punteggi più alti che indicano maggiori difficoltà.
Auto-valutato (adolescente e genitore).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Child Health Utility 9D (Chu-9D)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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La CHU-9D misura la qualità della vita legata alla salute.
La scala ha 9 articoli con un punteggio di riepilogo tra 9 e 45, in cui un punteggio più alto indica una maggiore qualità della vita legata alla salute.
Auto-valutato (adolescente).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Borderline Symmtom Checklist Supplement (BSL)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il supplemento BSL misura la frequenza di undici comportamenti autodistruttivi.
Il punteggio totale varia da 0 a 44 in cui un punteggio più alto indica una maggiore frequenza di comportamenti autodistruttivi.
Auto-valutato (adolescente).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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La versione rivista per l'ansia e la depressione della depressione (RCADS-25)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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L'RCADS-25 misura i sintomi della depressione e dell'ansia nei bambini e negli adolescenti.
Questa versione ha 25 articoli con un punteggio totale tra 0 e 75, con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di sintomi.
Auto-valutato (adolescente).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il coping con le emozioni negative dei bambini scala la versione adolescenziale (CCNES-A)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il CCNES-A misura il coping dei genitori in risposta alle emozioni negative degli adolescenti.
Il CCNES-A è costituito da nove ipotetici scenari accompagnati da sei tipi di risposte (cioè risposte focalizzate sull'emozione, focalizzate sui problemi, minimizzazione, punitiva, espressiva e risposte di angoscia).
Vengono calcolati punteggi di riepilogo separati per sottoscala (tipo di risposta) e varia da 1 a 7, con punteggi più alti che indicano un maggiore utilizzo di un certo stile di coping dei genitori.
Auto-valutato (genitore).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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La scala del lavoro e dell'adeguamento sociale -youth (WSAS -Y)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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La WSAS-Y misura la compromissione funzionale a scuola, la vita quotidiana, gli amici e la vita sociale, la ricreazione e gli hobby, e le relazioni familiari e strette. Questa scala a 5 elementi genera un punteggio sommario tra 0 e 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore perdita.
I giovani valutano la propria menomazione.
Auto-valutato.
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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La scala del lavoro e dell'adeguamento sociale - versione principale (WSAS -P)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il WSAS-P misura la compromissione funzionale a scuola, la vita quotidiana, gli amici e la vita sociale, le attività ricreative e gli hobby e le relazioni familiari e strette. Questa scala a 5 elementi genera un punteggio sommario tra 0 e 40, con punteggi più alti che indicano una maggiore perdita.
I genitori valutano la menomazione dei loro giovani.
Auto-valutato.
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Adesione al parto
Lasso di tempo: Settimana del trattamento 3
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Due elementi che chiedono al partecipante di valutare la propria aderenza la scorsa settimana.
Auto-valutato (adolescente).
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Settimana del trattamento 3
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Credibilità
Lasso di tempo: Settimana del trattamento 3
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Due elementi che chiedono al partecipante di valutare la variazione della credibilità del trattamento dalla settimana di trattamento precedente.
Auto-valutato (adolescente).
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Settimana del trattamento 3
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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Una scala era che ai partecipanti viene chiesto di riferire, descrivere e valutare il disagio/impatto di eventuali effetti negativi o eventi avversi causati dalla loro partecipazione al trattamento.
I partecipanti valutano l'impatto di potenziali eventi avversi quando è accaduto e oggi su una scala da 1 a 4, in cui un punteggio più alto indica un maggiore impatto.
Auto-valutato (adolescente e genitore).
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Post-trattamento (settimana 12)
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Trattamento concomitante
Lasso di tempo: Post-Treatment (settimana 12), post-trattamento di uno e tre mesi
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I partecipanti riportano presenza, tipo, concentrazione e modifica di qualsiasi altro potenziale trattamento concomitante durante lo studio.
Auto-valutato (adolescente e genitore).
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Post-Treatment (settimana 12), post-trattamento di uno e tre mesi
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La soddisfazione del medico per gli adattamenti del trattamento
Lasso di tempo: Post-trattamento (settimana 12)
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I medici riportano il proprio livello di soddisfazione con gli adattamenti di trattamento (un elemento).
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Post-trattamento (settimana 12)
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Inventario delle dichiarazioni sull'autolesionismo (ISAS)
Lasso di tempo: Basale
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L'ISAS misura la frequenza, la funzione, l'età di insorgenza, l'esperienza e la volontà di smettere di impegnarsi nell'autolesionismo.
Esistono 39 elementi che descrivono le funzioni comuni di autolesionismo.
Ai partecipanti viene chiesto di valutare se una determinata funzione si applica a loro, contrassegnando la dichiarazione come "non pertinente", "in parte rilevante" o "molto rilevante".
Auto-valutato (adolescente).
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Basale
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Questionario Trimbos/IMTA per i costi associati alla malattia psichiatrica (TIC-P)
Lasso di tempo: Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Il TIC-P misura l'uso di risorse sanitarie e sociali, inclusi ad esempio articoli sull'uso delle risorse sanitarie, i farmaci, l'assenteismo scolastico e la perdita di produttività dei genitori.
Auto-valutato (genitore).
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Post-trattamento di base, tre e dodici mesi
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Performance accademico
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Gradi e ammissibilità nella scuola elementare e della scuola secondaria superiore e il più alto livello di istruzione.
Dati di registro dell'Agenzia nazionale svedese per l'istruzione e del database integrato longitudinale svedese per l'assicurazione sanitaria e gli studi sul mercato del lavoro (LISA).
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1-10 anni dopo il trattamento
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Numero di visite sanitarie
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Dati del registro dal registro dei pazienti nazionali.
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1-10 anni dopo il trattamento
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Prescrizione degli psicotropi
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Dati del registro del registro farmacologico prescritto nazionale.
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1-10 anni dopo il trattamento
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Disturbi della salute mentale
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Disturbi psichiatrici registrati.
Dati del registro dal registro dei pazienti nazionali.
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1-10 anni dopo il trattamento
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Ragioni per la morte eventuale
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Dati del registro dal registro nazionale della causa della morte.
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1-10 anni dopo il trattamento
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Tentativi di suicidio
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Tentativi di suicidio registrati dall'assistenza sanitaria.
Dati del registro dei registri nazionali dei pazienti e dei registri sanitari regionali.
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1-10 anni dopo il trattamento
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Occupazione
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Occupazione, compresa la disoccupazione e il congedo per malattia.
Dati del registro del database integrato longitudinale svedese per l'assicurazione sanitaria e gli studi sul mercato del lavoro (LISA).
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1-10 anni dopo il trattamento
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The Revised Child Ansia and Depression Scale (RCADS)
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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L'RCAD misura i sintomi della depressione e dell'ansia nei bambini e negli adolescenti.
RCADS ha 47 articoli con un punteggio totale tra 0 e 141, con punteggi più alti che indicano livelli maggiori di sintomi.
Dati del registro del National Quality Register per i servizi di salute mentale dei bambini e degli adolescenti (Q-BUP).
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1-10 anni dopo il trattamento
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Scala di valutazione globale dei bambini (CGA)
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Il CGA misura il funzionamento globale su un singolo elemento che va da 1 a 100, con un valore più elevato che indica un migliore funzionamento.
Dati del registro del National Quality Register per i servizi di salute mentale dei bambini e degli adolescenti (Q-BUP).
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1-10 anni dopo il trattamento
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Kidscreen-10
Lasso di tempo: 1-10 anni dopo il trattamento
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Kidscreen-10 misura la qualità della vita attraverso 10 articoli.
Il punteggio di riepilogo varia da 10 a 50 in cui un punteggio più alto indica una maggiore qualità della vita.
Dati del registro del National Quality Register per i servizi di salute mentale dei bambini e degli adolescenti (Q-BUP).
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1-10 anni dopo il trattamento
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Columbia-Suicide Severità Scala di valutazione (C-SSRS)-Versione di 6 articoli
Lasso di tempo: Basale
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La versione C -SSRS - 6 articoli misura la frequenza e la gravità dell'ideazione e dei comportamenti suicidari.
Valutata dal medico.
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Basale
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Scala di valutazione della gravità della Columbia-Suicide (C-SSRS)
Lasso di tempo: Settimana da 1 a 12
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Durante il trattamento vengono utilizzati due elementi sul comportamento suicidario dei C-SSR per misurare la suicidalità.
Gli articoli riguardano il comportamento preparatorio e i tentativi di suicidio negli ultimi sette giorni.
Auto-valutato (adolescente).
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Settimana da 1 a 12
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Difficoltà nella scala della regolazione delle emozioni - 16 Articolo Versione (DERS -16)
Lasso di tempo: Settimana da 1 a 12
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Il DERS-16 misura difficoltà nella regolazione delle emozioni.
Il punteggio totale varia da 16 a 80, con punteggi più alti che indicano maggiori difficoltà.
Auto-valutato (adolescente).
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Settimana da 1 a 12
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Inventario autolesile deliberato-Versione giovanile (DSHI-Y)
Lasso di tempo: Baseline, Settimana da uno a 12, post-trattamento, One, Tre e Dodici mesi dopo il trattamento
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Il DSHI-Y misura la frequenza dei comportamenti NSSI più comuni.
Auto-valutato (adolescente).
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Baseline, Settimana da uno a 12, post-trattamento, One, Tre e Dodici mesi dopo il trattamento
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Esperienze di segnalazioni di autolesionismo non suicida (NSSI) autovalutate e valutate dal valutatore
Lasso di tempo: Baseline, uno o tre mesi dopo il trattamento
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Agli adolescenti verranno poste due domande sul formato utilizzato per segnalare l'NSSI: (1) "Com'è stata la tua esperienza nel segnalare l'NSSI nei diversi formati?", e in caso di discrepanze tra i due formati di segnalazione: (2) "Quale valutazione di frequenza preferisci?".
Entrambe le domande verranno somministrate da un valutatore durante una singola sessione di valutazione.
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Baseline, uno o tre mesi dopo il trattamento
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Treatment benefit
Lasso di tempo: Twelve-months post-treatment
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Participants are asked to rate, using a single item, the perceived benefit of the intervention-specifically, how much of the knowledge gained continues to help them today.
Self-rated (adolescent and parent).
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Twelve-months post-treatment
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Johan Bjureberg, PhD, Karolinska Institutet
- Investigatore principale: Olivia Ojala, PhD, Karolinska Institutet
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2024-01916
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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