Ruolo degli steroidi e dell'uso anti-veicolo esteso di scorpione nell'affetto cardiaco tra i casi pediatrici di scorpione (Scorpion)

In Egitto, la percentuale dei casi di scorpione era dell'1,6% di tutti i pazienti presentati al centro di controllo del veleno dell'Università di Ain Shams nel 2019. In circa 1-2 ore dall'ipotensione di puntura e la bradicardia si incontrano seguiti da ipotensione e tachicardia Si osserva una grave disfunzione ventricolare sinistra e ipotensione con un buon impulso di volume e estremità calde nella fase di recupero.

Problemi cardiopolmonari TO TO EDIMA PULMONARI e/o shock cardiogenico sono le caratteristiche chiave dei casi gravi. Ischemia miocardica, rilascio di ammine catecole e l'impatto diretto del veleno di scorpione sulle fibre cardiache sono le tre principali spiegazioni di queste complicanze cardiache.

L'infiammazione è uno dei processi chiave coinvolti nella patogenesi. Le neurotossine possono causare il rilascio di mediatori infiammatori. L'aumento della permeabilità vascolare polmonare a seguito del rilascio di mediatori infiammatori, come il fattore di attivazione piastrinica, le leucotrieni e le prostaglandine erano state suggerite per spiegare lo sviluppo dell'edema polmonare cardiogenico.

La troponina è il biomarcatore preferito per il rilevamento di lesioni cardiache. L'isoforma della troponina cardiaca I (CTNI) è predominante nel tessuto miocardico. I livelli sierici aumentati di citochine pro-infiammatorie, interleuchine e fattore di necrosi tumorale alfa erano stati osservati anche in molti studi sperimentali a seguito di envenomazione dello scorpione nel plasma e nei lung di ratto rispettivamente e sugli umani.

Lo Scorpione Anti-Venom ha un ruolo significativo nel salvataggio dei pazienti stentati, ma c'è ancora un conflitto sulla durata della sua somministrazione principalmente dopo la presenza di tossicità miocardica nei pazienti stentati. È noto che i corticosteroidi riducono il livello dei mediatori infiammatori prodotti durante il processo di infiammazione, comprese le citochine. Il desametasone è steroide con un potente effetto antinfiammatorio che funziona calmando la risposta immunitaria del corpo per ridurre il dolore, il prurito e il gonfiore.