Identificazione di autoanticorpi 1alpha anti-HIF in pazienti con anoressia nervosa e caratterizzazione del loro potenziale patogeno nella citolisi epatica associata alla sottovattizione (HIAM)

L'anoressia nervosa (an) è un disturbo psichiatrico appartenente ai disturbi alimentari (a cura di). È riconosciuto a livello internazionale come una priorità per migliorare l'assistenza sanitaria. Tra i marcatori di gravità della sottonutrizione c'è la citolisi epatica. Circa il 30-50% dei pazienti con un presente con citolisi epatica, di intensità variabile e solitamente associato a una grave sotto la nutrizione. In uno studio precedente, abbiamo dimostrato la presenza di autoanticorpi contro HIF1Alpha (fattore 1 alfa inducibile ipossico) nel 22% dei casi in un campione di pazienti con AN. HIF1Alpha (HIF1A) è un importante fattore di trascrizione coinvolto nella regolazione della sazietà e della fame. Questi autoanticorpi erano positivi nell'80% dei pazienti con citolisi epatica. Nel loro insieme, questi dati ci hanno portato a ipotizzare un meccanismo autoimmune anti-HIF1A in un, potenzialmente coinvolto nella citolisi epatica dei pazienti.

Questo studio pionieristico, che dimostra l'esistenza di autoanticorpi anti-HIF1A, è stato condotto su una popolazione di 18 pazienti con AN. Per estendere l'ipotesi dell'investigatore, questi risultati devono essere confermati su un numero maggiore di pazienti, aumentando così il numero di pazienti con citolisi e epatica. Per determinare la rilevanza di questi autoanticorpi in soggetti e pazienti "sani" senza un ma con citolisi epatica dovrebbe essere testata in parallelo. Infine, il potenziale patogeno in vitro degli autoanticorpi può essere confermato su scala più ampia e studiato in modo più dettagliato.

L'obiettivo principale del nostro studio è di valutare l'associazione tra la presenza di autoanticorpi anti-HIF1A (AAHIF) e quello della citolisi epatica nei pazienti con anoressia nervosa e sotto la sottovalutazione.

Questo studio è uno studio prospettico, trasversale, descrittivo, multicentrico, a 2 bracci.

Saranno inclusi 250 pazienti. Gruppo sperimentale (n = 100)

• Pazienti con anoressia nervosa e sottonutrizione con citolisi epatica (CH) (n = 70)
• Pazienti con anoressia nervosa e sottoinutrizione senza citolisi epatica (n = 30) gruppi di controllo del comparatore (n = 150)
• Controlla i pazienti di età inferiore ai 18 anni, trattati presso la Timone Chu de la per un intervento chirurgico non infiammatorio programmato (ortopedico, ENT, ecc.) (N = 50): pazienti minori
• Pazienti (bambini e adulti) con citolisi epatica senza anoressia nervosa (n = 50): pazienti senza un CH
• Campioni della donazione di sangue francese: gruppo di controllo costituito da campioni di sangue biologico da individui sani dell'Etabtisement Français du Sang (n = 50)