- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06888466
Heartcare personalizzato: divulgazione dei punteggi del rischio poligenico per la prevenzione cardiovascolare (PHC)
Heartcare personalizzato: divulgazione dei punteggi del rischio poligenico per la prevenzione cardiovascolare e il cambiamento comportamentale
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è valutare se la divulgazione dei punteggi di rischio poligenico (PRS) combinati con il coaching personalizzato sui fattori di rischio possa portare a miglioramenti significativi nei comportamenti di vita tra i membri dello staff presso la Fondazione Policlinico Universitari Agostino Gemelli IRCCS. Lo studio include membri dello staff del Fondazio Policlinico Universitari Agostino Gemelli IRCCS, iscritti alle cliniche ambulatoriali del dipartimento di cardiologia.
Principali domande di ricerca:
- La ricezione della divulgazione di PRS e del coaching personalizzato portano a miglioramenti significativi nei comportamenti dello stile di vita rispetto alle misurazioni di base?
- In che modo i diversi livelli di predisposizione genetica alle malattie cardiovascolari (CVD) influiscono sui cambiamenti comportamentali dopo l'intervento? Questo è un singolo braccio, una sperimentazione clinica pre-post.
Il partecipante lo farà:
- Sottoporsi a test genetici per valutare il loro punteggio di rischio poligenico per i CVD
- Ricevi una consulenza personalizzata e di persona con un cardiologis medico, insieme a raccomandazioni individualizzate per la prevenzione della CVD basata sui risultati del PRS e sui tradizionali fattori di rischio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio mira a valutare l'efficacia della divulgazione del rischio genetico cardiovascolare-specifico attraverso il punteggio di rischio poligenico (PRS), nel promuovere l'adozione di comportamenti di vita più sani.
Il periodo di iscrizione durerà 18 mesi, con ciascun partecipante che prende parte allo studio per sei mesi. Ci sono tre punti temporali chiave nello studio, T0 o basale (fase di iscrizione), T1 o visita di divulgazione, T2 o visita finale a sei mesi. Al momento dell'iscrizione, i partecipanti saranno classificati in categorie di rischio in base al rischio cardiovascolare utilizzando lo strumento 2-op punteggio 2 o punteggio. Gli individui con un punteggio 2 <10% o punteggio 2-op <15% saranno invitati a unirsi allo studio pilota PHC.
Valutazioni di base delle procedure di studio (T0)
Dopo aver fornito un consenso informato specifico per lo studio PHC, i partecipanti subiranno le seguenti valutazioni:
- Storia personale e familiare, stato socioeconomico e professionale e informazioni demografiche: un questionario strutturato sarà amministrato presso T0 per raccogliere dati sulla storia medica, la storia familiare, lo stato socioeconomico e professionale e le informazioni demografiche.
- Questionario sullo stile di vita Le'8: The Life's Essential 8 (Le'8) Lifestyle questionario sarà amministrato a T0 e T2. Genera un punteggio di stile di vita che classifica i partecipanti in tre gruppi: favorevole, intermedio o sfavorevole. Convalidata nelle popolazioni europee e ampiamente utilizzata negli studi clinici, la scala varia da 0 a 100.
- Esame medico: include misurazioni biometriche come BMI, circonferenza del corpo, frequenza cardiaca e pressione sanguigna.
- Risultati degli esami del sangue: i partecipanti forniranno i recenti risultati degli esami del sangue (negli ultimi sei mesi) per i profili lipidici, la proteina C-reattiva (CRP) e il glucosio o l'emoglobina A1C, che verranno utilizzati per calcolare il punteggio punteggio-2/punteggio 2-op.
- Campionamento del sangue: i campioni di sangue verranno raccolti per eseguire test genetici e valutare il rischio di malattie cardiovascolari attraverso i punteggi del rischio poligenico (PRS).
- Valutazione dell'ansia (GAD-7): i partecipanti completeranno il questionario generalizzato del disturbo d'ansia (GAD-7) a T0 e T2 per valutare i livelli di ansia.
Visita di divulgazione (T1)
Circa un mese dopo T0, i partecipanti subiranno una visita di follow-up telematica, durante la quale:
- Verrà spiegato il loro punteggio di vita.
- Verranno forniti consigli preventivi personalizzati per incoraggiare i cambiamenti di stile di vita più sani.
- I risultati di PRS saranno divulgati, insieme alla corrispondente categoria di rischio genetico (alto, intermedio o normale).
Visita di follow-up (T2)
Sei mesi dopo la visita di divulgazione (T1), i partecipanti subiranno una valutazione completa di follow-up, che includerà:
- Questionario sullo stile di vita: valutazione dei cambiamenti dello stile di vita da T0.
- Recalcolo della categoria dello stile di vita: basato su risposte aggiornate al questionario sullo stile di vita.
- Misurazioni biometriche: include peso, BMI, circonferenza del corpo, frequenza cardiaca e pressione sanguigna.
- Questionario di accettabilità: sia i partecipanti che i professionisti medici completeranno un questionario sull'accettabilità dell'intervento.
- Preferenze sull'uso della tecnologia: un questionario che valuta i valori e le preferenze dei partecipanti riguardanti le nuove tecnologie nell'assistenza sanitaria.
- Reazione di test genetici (fattore): una versione modificata del questionario MICRA verrà utilizzata per valutare le reazioni dei partecipanti ai test genetici.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stefania Boccia
- Numero di telefono: +39 0630154396
- Email: stefania.boccia@policlinicogemelli.it
Luoghi di studio
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Italia
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Roma, Italia, Italia, 00168
- Reclutamento
- Dipartimento Universitario di Scienze della Vita e Sanità Pubblica
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Contatto:
- Stefania Boccia
- Numero di telefono: 0630154396
- Email: stefania.boccia@policlinicogemelli.it
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione
- Rischio cardiovascolare tradizionale: il rischio sarà valutato utilizzando il punteggio 2 (rischio basso <2,5%, un rischio moderato tra il 2,5%e il 5%, il rischio elevato tra il 5%e il 10%) o il punteggio 2-op (rischio moderato <7,5%, un rischio elevato tra il 7,5%e il 15%).
- Esami del sangue: i partecipanti devono aver eseguito esami del sangue negli ultimi 6 mesi.
- Età: i partecipanti devono avere almeno 18 anni.
Criteri di esclusione
- Rischio cardiovascolare molto elevato, misurato dal punteggio 2 (rischio molto elevato> 10%) o punteggio 2-op (rischio molto elevato> 15%).
- Diabete.
- Ipercolesterolemia familiare.
- Precedenti eventi cardiovascolari.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: PR
Coaching dello stile di vita e intervento genetico: calcolo del punteggio di rischio poligenico (PRS)
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I campioni di sangue raccolti per il calcolo del profilo di predisposizione genetica per il rischio cardiovascolare verranno utilizzati per l'estrazione e la genotipizzazione del DNA e successivamente verranno calcolati i PR.
Sulla base dei risultati, gli individui saranno classificati in tre principali categorie di rischio CVD (rischio elevato, rischio intermedio, basso rischio)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambia nel profilo dello stile di vita
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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La categoria dello stile di vita sarà misurata utilizzando lo strumento Essential 8 della vita. Verrà considerata una modifica raggiunta se c'è uno spostamento verso una categoria di stile di vita più favorevole al follow-up finale a 6 mesi rispetto al basale. Il punteggio complessivo varia da 0 a 100 e le categorie sono tre:
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica dell'abitudine al fumo
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Numero di partecipanti che hanno lasciato o ridotto il fumo al follow-up finale a 6 mesi rispetto al basale.
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Cambiamento nel consumo di alcol
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Numero di partecipanti che hanno lasciato o ridotto il consumo di alcol al follow-up finale a 6 mesi rispetto al basale.
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Ansia
Lasso di tempo: Misurato all'iscrizione e di nuovo un mese dopo aver ricevuto risultati PRS.
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Livello di ansia prima e dopo la somministrazione di test del punteggio di rischio poligenico e la divulgazione dei risultati, misurati attraverso il questionario GAD-7.
Il punteggio totale varia da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia (0-4: ansia minima; 5-9: ansia lieve; 10-14: ansia moderata; 15-21: ansia grave)
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Misurato all'iscrizione e di nuovo un mese dopo aver ricevuto risultati PRS.
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Reazione al test genetico
Lasso di tempo: Misurato 1 mese dopo la visita di base
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Valutazione dell'impatto psicosociale dei risultati genomici di ritorno ai pazienti, attraverso il questionario sui fattori.
È costituito da 12 elementi divisi in quattro sottoscale: emozioni negative, emozioni positive, incertezza e preoccupazioni sulla privacy.
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Misurato 1 mese dopo la visita di base
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Cambiamento nel colesterolo LDL
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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Il colesterolo LDL (LDL-C) sarà misurato in Mg/DL da campioni di sangue a digiuno.
Il risultato sarà definito come la variazione dei livelli di LDL-C tra il basale (iscrizione) e il follow-up finale a 6 mesi.
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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Cambiamento nel rischio di malattie cardiovascolari
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Il rischio di CVD dei partecipanti sarà stimato utilizzando le classifiche SCOPE2 (per individui di età compresa tra 40 e 69 anni) e punteggio 2 (per individui di età ≥70 anni). Una variazione verrà definita come uno spostamento verso un rischio stimato inferiore al follow-up di 6 mesi rispetto al basale. Il punteggio2 e il punteggio2-op classificano le persone in quattro categorie di rischio a 10 anni di eventi CVD:
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Cambiamento del punteggio delle abitudini alimentari (questionario Essential 8's Essential's Essential)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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Le abitudini dietetiche saranno valutate utilizzando la componente dietetica del questionario essenziale 8 della vita.
I punteggi vanno da 0 (poveri) a 100 (ideali), in base alla frequenza e alla qualità dell'assunzione di cibo (ad es. Consumo di frutta/verdura, cereali integrali, bevande zuccherate da zucchero, pesce, assunzione di sodio).
Un punteggio più alto indica abitudini dietetiche più sane.
Il risultato sarà definito come il cambiamento nel punteggio dietetico dal basale a follow-up di 6 mesi.
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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Cambiamento del punteggio dell'attività fisica (questionario Essential 8's Essential's Essential)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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L'attività fisica sarà valutata utilizzando la componente di attività del questionario essenziale 8 della vita.
I punteggi vanno da 0 (poveri) a 100 (ideali), basati su minuti settimanali auto-segnalati di attività fisica moderata a vigora.
Un punteggio più alto indica un comportamento di attività fisica più favorevole.
Il risultato sarà definito come il cambiamento nel punteggio dell'attività dal follow-up di base a 6 mesi.
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Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi
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Accetabilità dei test PRS
Lasso di tempo: Misurato a 6 mesi al follow-up finale
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L'accettabilità dei test PRS sarà valutata con un questionario strutturato a 7 elementi completato dai medici.
Ogni elemento è valutato su una scala 1-4 Likert (1 = fortemente in disaccordo, 4 = fortemente d'accordo).
Il risultato sarà definito come la proporzione di clinici e di pazienti che riportano un'elevata accettabilità (punteggi di 3-4).
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Misurato a 6 mesi al follow-up finale
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Fattibilità dei test PRS
Lasso di tempo: Misurato a 6 mesi al follow-up finale
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La fattibilità dell'integrazione dei test PRS nel percorso di assistenza clinica sarà valutata utilizzando un questionario a 11 elementi somministrato ai medici.
Le risposte sono classificate su una scala 1-4 Likert (1 = fortemente in disaccordo, 4 = fortemente d'accordo).
L'endpoint sarà la proporzione di clinici che riportano un'elevata accettabilità (decine di 3-4) dei test PRS.
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Misurato a 6 mesi al follow-up finale
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Cambiamento della capacità di lavoro autovalutata (indice di capacità di lavoro, WAI)
Lasso di tempo: Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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La capacità lavorativa sarà valutata tra i partecipanti impiegati utilizzando l'indice di capacità di lavoro (WAI). Il questionario è costituito da circa 60 elementi in sette sottoscale: (1) capacità di lavoro attuale rispetto alla vita migliore, (2) capacità di lavoro in relazione alle richieste di lavoro, (3) numero di malattie attuali diagnosticate da un medico, (4) compromissione del lavoro a causa di malattie, (5) congedo per malattia durante l'anno scorso, (6) propria prognosi di lavoro in due anni e (7) risorse mentali. Il risultato sarà definito come il cambiamento nel punteggio totale WAI dal basale a follow-up di 6 mesi. |
Dall'iscrizione al follow-up finale a 6 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 6732
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