- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06959316
T1D gravidanza e me (PRAM-T1D)
Repository di dati di gravidanza per valutare la gestione del diabete di tipo 1 con tecnologia del diabete
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La gestione del diabete di tipo 1 (T1D) durante la gravidanza è un'area critica poiché la gravidanza complicata da T1D è ancora associata a un rischio marcatamente elevato di complicanze materne e fetali. Poiché il rischio di queste complicanze è strettamente legato ai livelli di glucosio, le linee guida raccomandano obiettivi glicemici più bassi rispetto agli individui non in gravidanza per ottimizzare i risultati della gravidanza. I sistemi di erogazione di insulina a circuito chiuso ibrido (HCL) possono aiutare nella gestione glicemica durante la gravidanza, ma le opzioni per l'uso di HCL durante la gravidanza sono limitate e le sfide attuali in quanto i sistemi non sono approvati per l'uso in gravidanza e non mirano agli obiettivi glicemici della gravidanza. Pertanto, gli individui in gravidanza con T1D e i loro clinici devono considerare l'uso off-etichetta dei sistemi HCL con obiettivi glicemici non ottimali. Per avvicinarsi agli obiettivi glicemici della gravidanza, gli individui possono regolare il modo in cui usano il sistema, ma non ci sono prove sufficienti per comprendere l'impatto dei sistemi HCL disponibili negli Stati Uniti su metriche glicemiche di gravidanza e esiti di gravidanza.
Per affrontare queste lacune nell'evidenza, proponiamo uno studio osservazionale che consentirà la valutazione sistematica dell'uso del sistema HCL nelle gravidanze complicate da T1D. L'obiettivo di questo studio è di valutare i risultati glicemici misurati da monitor di glucosio continuo e risultati clinici di gravidanza associati all'uso di HCL rispetto ad altri metodi di rilascio di insulina. I dati raccolti da questo studio forniranno informazioni importanti su come le persone negli Stati Uniti gestiscono il loro diabete durante la gravidanza e ci aiuteranno a identificare i fattori che potrebbero ridurre al minimo il rischio di complicanze della gravidanza associate al diabete e ridurre l'onere che deriva dalla gestione della T1D in gravidanza.
Gli individui incinti negli Stati Uniti saranno arruolati in questo studio osservazionale remoto. Ai partecipanti verrà chiesto di condividere i dettagli sul loro diabete e gravidanza. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di condividere i dati del dispositivo del diabete dal loro monitor di glucosio continuo (CGM). I partecipanti che utilizzano una pompa di insulina o una penna insulina connessa possono anche essere invitati a condividere questi dati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Barbara Davis Center for Diabetes & University of Colorado Health
-
-
Florida
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Tampa, Florida, Stati Uniti, 33647
- Jaeb Center for Health Research
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Indiana University
-
-
Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02114
- Mass General Brigham
-
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New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- The Ohio State University
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-
Oregon
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Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥18 anni
- Diagnosi clinica del presunto T1D per una durata di almeno 6 mesi
- Meno di 15 settimane di gestazione al momento dell'iscrizione in base alla data di scadenza del fornitore
- Uso CGM pianificato su base regolare (ad es. ≥10 su 14 giorni) e disposto a continuare a utilizzare la CGM regolarmente senza piani per interrompere l'uso della CGM durante lo studio
- A seguito di un regime di terapia insulinica intensiva definito come consegna del boolus basale tramite una pompa di insulina (incluso un sistema ad anello chiuso) o iniezioni giornaliere multiple (MDI)
- Avere accesso alla tecnologia che potrebbe essere necessario per completare i questionari di studio e condividere i dati del dispositivo per il diabete.
- Residente negli Stati Uniti e prevede di risiedere negli Stati Uniti per la durata dello studio
- Comprende l'inglese scritto e parlato o spagnolo
- Disposto e in grado di fornire il consenso informato, completare sondaggi e fornire i dati del dispositivo che fanno parte del protocollo
Criteri di esclusione:
- Gravidanza multipla
- Dialisi renale attuale o piano per iniziare la dialisi renale durante lo studio
- Storia della cirrosi epatica
- Trattamento del cancro attivo con chemioterapia sistemica
- Partecipazione attuale ad altri studi che coinvolgono un dispositivo di consegna di insulina investigativa o pianifica di partecipare a uno studio di dispositivo di rilascio di insulina studiato durante la gravidanza
- Partecipazione precedente a questo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Uso HCL
Studenti in gravidanza con diabete di tipo 1 (T1D) che utilizzano sistemi HCL per la gestione glicemica in gravidanza
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Il sistema di erogazione di insulina a circuito chiuso ibrido è un sistema che utilizza un monitor di glucosio continuo (CGM) per inviare valori di glucosio nel sangue a una pompa di insulina che fornisce automaticamente insulina in base al valore della glicemia e al livello futuro anticipato.
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HCL non utilizzato
Studenti in gravidanza con diabete di tipo 1 (T1D) che non utilizzano sistemi HCL per la gestione glicemica in gravidanza
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito CGM (BG 63-140 mg/DL)
Lasso di tempo: Fino a 37 settimane di gestazione
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Percentuale di tempo trascorso con il glucosio 63-140 mg/dl
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Fino a 37 settimane di gestazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito CGM (BG <63 mg/dl)
Lasso di tempo: Fino a 37 settimane di gestazione
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Tempo percentuale trascorso con glucosio <63 mg/dl
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Fino a 37 settimane di gestazione
|
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Esito CGM (BG <54 mg/dl)
Lasso di tempo: Fino a 37 settimane di gestazione
|
Tempo percentuale trascorso con glucosio <54 mg/dl
|
Fino a 37 settimane di gestazione
|
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Esito CGM (BG> 140 mg/dl)
Lasso di tempo: Fino a 37 settimane di gestazione
|
Tempo percentuale trascorso con glucosio> 140 mg/dl
|
Fino a 37 settimane di gestazione
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disturbo ipertensivo della gravidanza
Lasso di tempo: Fino a 37 settimane di gestazione
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Ipertensione gestazionale o preeclampsia
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Fino a 37 settimane di gestazione
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Stato LGA (definito come percentuale di nascita> 90 °)
Lasso di tempo: Alla nascita
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Peso di nascita di grande età gestazionale
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Alla nascita
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Consegna pretermine
Lasso di tempo: Consegna dopo 20 settimane e prima di 37 settimane
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Consegna pretermine
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Consegna dopo 20 settimane e prima di 37 settimane
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Morbilità neonatale
Lasso di tempo: Alla nascita
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Ipoglicemia, iperbilirubinemia, angoscia respiratoria o trauma di nascita
|
Alla nascita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Robin Gal, MSPH, Jaeb Center for Health Research
- Cattedra di studio: Camille Powe, MD, Massachusetts General Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie metaboliche
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema immunitario
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Diabete mellito, tipo 1
- Gravidanza nei diabetici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti ipoglicemizzanti
- Insulina
Altri numeri di identificazione dello studio
- PRAM-T1D
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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