L'uso di tubi nasogastrici e contrasto solubile in acqua con o senza imaging radiografico nella gestione dell'ostruzione dell'adesivo per l'intestino tenue: uno studio di fattibilità

Responsabile di oltre 340.000 ammissioni ospedaliere all'anno, l'ostruzione dell'intestino tenue (SBO) è una delle cause più comuni di gravi malattie gastrointestinali negli Stati Uniti. L'SBO (ASBO) correlato all'adesione è generalmente trattata dal posizionamento di un tubo nasogastrico (NGT) per decomprimere lo stomaco, la somministrazione di fluidi endovenosi (IV) e l'osservazione da parte di un team chirurgico. Nella maggior parte dei pazienti (60%), ASBO si risolve spontaneamente. Tuttavia, gli NGT sono scomodi per i pazienti e hanno più rischi associati, conducendo molti pazienti e medici a evitare il loro uso se possibile. Nonostante il posizionamento NGT sia considerato una componente standard del trattamento ASBO, alcune serie riportano che ben mezzo di tutti i pazienti con ASBO possono essere trattati senza di loro. Una recente meta-analisi ha mostrato che la durata dell'ospedale (HLOS) può essere ridotta di 2 giorni se trattata con contrasto solubile in acqua (WSC).

Nonostante Asbo sia comune, si sa poco sui mezzi ottimali per il suo trattamento e ancora meno sui meccanismi con cui si risolve. L'intento generale di questa ricerca è quello di sviluppare protocolli di trattamento basati sull'evidenza e di comprendere meglio i meccanismi attraverso i quali l'ASBO si risolve e il modo in cui gli interventi possono essere sviluppati per migliorare il suo trattamento.

Lo scopo di questo studio di fattibilità è determinare la nostra capacità di eseguire opzioni RCT per studiare i trattamenti per ASBO. In particolare, somministreremo WSC a pazienti con SBO seguiti da randomizzazione per sottoporsi a follow-thold Throw Throw Throw Throw Throw Throw Throw Throw Throw Throw Through (UGI-SBFT) rispetto all'immagine radiologica formale per determinare se l'esame radiologico può essere eliminato quando si tratta i pazienti con ASBO. Un braccio osservazionale simultaneo arruolerà i pazienti che eleggono di non avere NGTS per seguire il loro percorso ospedaliero. Testeremo anche un modello di transizione di stato dello stato clinico quotidiano come risultato primario per sostituire i risultati tradizionali più vecchi per i pazienti ospedalizzati come la ripresa della dieta o la durata del soggiorno.