Die Verwendung von nasogastrischen Röhrchen und wasserlöslichen Kontrast zu oder ohne radiologische Bildgebung bei der Behandlung von Klebstoffdündeverstopfung: Eine Machbarkeitsstudie

Die Dünndarmdarmobstruktion (SBO) ist eine der häufigsten Ursachen für schwerwiegende Magen -Darm -Erkrankungen in den USA. Adhäsionsbezogenes SBO (ASBO) wird normalerweise durch die Platzierung eines Nasogastrikrohrs (NGT) behandelt, um den Magen, die Verabreichung von intravenösen (iv) Flüssigkeiten und die Beobachtung durch ein chirurgisches Team zu dekomprimieren. Bei den meisten (60%) Patienten löst Asbo spontan auf. NGTs sind jedoch für Patienten unangenehm und haben mehrere damit verbundene Risiken, was viele Patienten und Kliniker dazu veranlasst, ihre Verwendung nach Möglichkeit zu vermeiden. Obwohl die NGT -Platzierung als Standardkomponente der ASBO -Behandlung angesehen wird, berichten einige Serien, dass bis zu einer Hälfte aller Patienten mit ASBO ohne sie behandelt werden können. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zeigte, dass die Abnutzung des Krankenhauses (HLOS) im Krankenhauslänge (HLOS) um 2 Tage reduziert werden kann, wenn sie mit wasserlöslichem Kontrast (WSC) behandelt werden.

Obwohl Asbo üblich ist, ist wenig über die optimalen Mittel für seine Behandlung und noch weniger über die Mechanismen bekannt, mit denen es sich auflöst. Die allgemeine Absicht dieser Forschung besteht darin, evidenzbasierte Behandlungsprotokolle zu entwickeln und die Mechanismen, mit denen Asbo auflöst, besser zu verstehen und wie Interventionen entwickelt werden können, um die Behandlung zu verbessern.

Der Zweck dieser Machbarkeitsstudie ist es, unsere Fähigkeit zu bestimmen, eine RCT -Untersuchung von Behandlungsoptionen für ASBO durchzuführen. Insbesondere verabreichen wir Patienten mit einer SBO WSC, gefolgt von einer Randomisierung, um formalen oberen gastrointestinalen Darms-Darms-Darms-Serien (UGI-SBFT) im Vergleich zu keiner radiologischen Bildgebung zu bestimmen, um festzustellen, ob die radiologische Untersuchung bei der Behandlung von Patienten mit ASBO eliminiert werden kann. Ein gleichzeitiger Beobachtungsarm wird Patienten einschreiben, die sich dafür entscheiden, NGTs nicht zu verfolgen, um ihrem Krankenhausverlauf zu folgen. Wir werden auch ein staatliches Modellübergangsmodell des täglichen klinischen Status als primäres Ergebnis für ältere, traditionelle Ergebnisse für Krankenhauspatienten wie Ernährungsresum oder Aufenthaltsdauer testen.