口腔健康教育プログラム

デトロイト歯科保健プロジェクト (DDHP) は、デトロイトの低所得アフリカ系アメリカ人の子供たちのう蝕の有病率と発生率の変動の決定要因を特定することを目的とした 7 年間の調査研究です。 子どもたちは、最も所得の低い地域（貧困ラインの 250% 未満）にある住宅から無作為に選ばれました。 1 年以上の準備とテストを経て、DDHP はデトロイトの無作為に選択された 118 の低所得地域にある 18,000 戸を超える住宅および非住宅ユニットをリストしました。 アフリカ系アメリカ人の子供の代表的なサンプルを採用するために、合計 12,000 戸の住宅がランダムにサンプリングされ、1 年間 (2001 年 9 月から 2002 年 8 月) にわたって連絡が行われました。 現地面接官が選択された住宅ユニットに連絡を取りました。 採用プロセスでは、歯科評価センター (DAC) を訪問する約 1,400 家族を特定し、スケジュールを設定しました。 そのうち 1,021 名が DAC を訪問し、試験と面接を完了しました（フェーズ I）。

このプロジェクトの長期的な目的は、低所得の子供たちの良好な口腔健康を促進および維持し、口腔疾患を予防するための、効果的な複数の要素からなる、目的に合わせた行動介入を開発することです。 これを達成するために、マルチメディアベースのマルチレベル介入は、大規模な使用のために使いやすく普及しやすいように設計されています。

動機付け面接と、特定の集団向けに設計・制作された対象を絞った教育ビデオを使用して提供される、複数の要素からなるカスタマイズされた/対象を絞った介入の有効性を、カスタマイズされていない健康教育（対象を絞った教育ビデオのみ - 対照群）と比較して、次のように評価します。ランダム化比較試験でテストされました。 デトロイト歯科保健プロジェクトの第 2 段階では、採用された 1,021 人の低所得アフリカ系アメリカ人が、2 つの介入グループのうちの 1 つにランダムに割り当てられます。 歯科検査によりベースラインの測定が行われ、結果の変化は 2 年後のフォローアップ検査で評価されます。 対照群と介入群の参加者は、口腔の健康と関連する行動についてのアンケートに回答します。 対照群の参加者は、動機付け面接（歯科医が行うカウンセリングセッションに相当）を行わずに、教育ビデオのみを使用して標準的な口腔衛生およびう蝕リスクのカウンセリングを受けます。

1,021 の家族は、ランダムに生成された番号のリストを使用してランダム化されています。 課題の割り当ては、分析チームと検査を担当する歯科医には隠蔽されています。 各セッションの後、参加者は子供の写真付きの口腔健康のための「レシピ」を受け取ります。 対照グループの参加者は標準プランを受け取ります。一方、介入グループの介護者は、動機を与える面接官とともに作成した具体的な計画を受け取ります。

介入/コントロールセッションの後、参加者は電話で連絡を受け、口腔健康行動の進捗状況を確認し、質問に答えます。 介入/対照セッションの2～4週間後、6ヶ月後、2年後にフォローアップアンケートが実施されます。