インターネットベースの糖尿病教育と症例管理
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
バックグラウンド:
糖尿病でヘモグロビン A1c (HbA1c) が高い患者は、糖尿病関連の合併症のリスクがあります。 このような高リスク患者と医療システムとの間の直接的な接触を提供することにより、ケア管理はこれらの患者に役立つ可能性があります。 Web ベースのシステムは、スケジューリングや予約への移動などのアクセス障壁を中和する手段として有望であり、特に糖尿病ケアの改善に役立つ可能性があります。
目的:
糖尿病教育とケア管理の 2 つの方法の有効性を調べました。(1) 電話での連絡と対面式の出会いを含む従来のモデル (2) 糖尿病ケア管理 Web サイトにアクセスできる Web ベースのモデル。 これらの介入を、教育もケア管理も受けていないが、コンピューターと糖尿病自己管理 Web サイトへのアクセスが提供された研究グループと比較しました。
方法:
この研究では、真性糖尿病および高値の HbA1c (8.5%) を有する患者を含む、無作為化された並行群の設計が採用されました。 Web ベースのケア管理に割り当てられた参加者は、ノート パソコンとインターネット アクセスを受け取り、糖尿病教育およびケア管理 Web サイトを通じてケア マネージャーとやり取りしました。 電話ベースのケア管理を受けている参加者は、電話と対面の接触を使用してケアマネージャーとやり取りしました。 両方のケア管理モデルは、投薬アルゴリズムを採用して、グルコースと血圧の制御を改善しました。 これらのケア管理グループは、ケア管理は受けていないが、一連の糖尿病自己管理 Web サイトへのリンクを含む「ホームページ」を含むノート型コンピューターとインターネット アクセスを受け取った研究グループ (つまり、コンピューターのみのグループ) と比較されました。 主なアウトカム指標は、HbA1c、血圧、および糖尿病の問題領域 (PAID) アンケートのスコアで、それぞれ 12 か月にわたって測定されました。
スターテス:
完了
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Brockton、Massachusetts、アメリカ、02301
- VA Boston Healthcare System Brockton Campus, Brockton, MA
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 糖尿病の診断
- 年齢 25~79 歳
- HbA1c >=8.5%
- 英語を話し、理解する能力
- 電話アクセス
- VAベースのプライマリケアプロバイダー
- 血糖値と血圧のモニターとノートパソコンの使用に興味がある
除外基準:
- 読む能力に影響する視覚障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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実験的:アーム1
介入群
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参加者はケア マネージャーと対話し、グルコースおよび血圧計からのアップロードを受け入れるインターネット ポータルを使用してメッセージを送受信します。
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アクティブコンパレータ:アーム 2
コンパレータ
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参加者は、対面および電話でケアマネージャーとやり取りします
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偽コンパレータ:アーム3
コンパレータ
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参加者にはインターネットへのアクセスが与えられ、自己管理に役立つ糖尿病情報を探すことが奨励されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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12ヶ月でのHbA1cの変化
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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血圧、脂質プロファイル、糖尿病関連ストレスの変化(自己申告)介入の費用対効果分析。
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Paul R. Conlin, MD、VA Boston Healthcare System Brockton Campus, Brockton, MA
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Conlin PR. Genes and environment in blood pressure control--salt intake again shows its importance. Am J Clin Nutr. 2008 Aug;88(2):255-6. doi: 10.1093/ajcn/88.2.255. No abstract available.
- Kerfoot BP, Conlin PR, Travison T, McMahon GT. Patient safety knowledge and its determinants in medical trainees. J Gen Intern Med. 2007 Aug;22(8):1150-4. doi: 10.1007/s11606-007-0247-8. Epub 2007 Jun 6.
- McMahon GT, Fonda SJ, Gomes HE, Alexis G, Conlin PR. A randomized comparison of online- and telephone-based care management with internet training alone in adult patients with poorly controlled type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2012 Nov;14(11):1060-7. doi: 10.1089/dia.2012.0137. Epub 2012 Sep 6.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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