幹細胞移植を受けた患者の長期評価とフォローアップケア

この研究は、NIH 臨床センターで同種異系 (ドナー) 幹細胞移植を受けた患者のフォローアップ評価とケアを提供します。 患者は、治療への反応、病気の再発、および移植のその後の影響について監視されます。

NHLBIプロトコルに基づいてNIH臨床センターでドナー幹細胞移植を受けた10〜80歳の患者は、この研究の対象となる可能性があります。 候補者は、現在の研究に参加する少なくとも3年前に最初の移植を受けていなければなりません。

参加者は通常、次の手順の一部またはすべてについて、12 か月ごとに診療所で診察を受けます。

• 定期的な身体検査、眼の検査、血液と尿の検査。
• 骨髄穿刺および生検：骨髄のサンプルを採取して顕微鏡検査を行います。 患者には局所麻酔または意識下鎮静が施されます。 腰骨の一部を麻痺させ、細い針を皮膚から骨に挿入し、少量の骨髄を採取します。
• 組織生検：組織または腫瘍の小片を採取して顕微鏡検査を行います。 生検の部位に応じて、クッキーカッターのような「パンチ」器具、針、またはナイフを使用して組織を取り除くことができます。 領域が麻痺し、適切なツールで組織が除去されます。

• 特定の組織の器官、組織、および細胞活動を視覚化するための画像検査。 これらのテストでは、患者はスキャナーにスライドするテーブルに横になります。 それらには以下が含まれる場合があります。

  1. 核スキャンでは、高感度カメラを使用して、口または静脈から患者に投与される少量の放射性物質 (放射性同位元素) を追跡します。 スキャンでは、骨、肝臓、脾臓、腎臓、脳、甲状腺、または脊椎の組織の異常な領域が示される場合があります。
  2. 磁気共鳴画像法 (MRI) は、磁場と電波を使用して体の臓器や組織の小さな部分を調べます。
  3. コンピュータ断層撮影 (CT) は X 線を使用し、さまざまな角度から行うことができ、組織や臓器の 3 次元ビューを提供します。
  4. 陽電子放出断層撮影法 (PET) では、放射性同位体が付着した液体を使用して、特定の組織の細胞活動を表示します。 液体は静脈から注入され、最も活発な細胞 (がん細胞など) に移動し、活発に増殖している腫瘍があるかどうかを示します。
• 肺（肺）機能検査：患者は、肺に出入りできる空気の量を測定する機械に息を吹き込みます。

• 心機能検査には次のようなものがあります：

  1. 心電図 (EKG) は、心臓の電気的活動を評価します。 胸部に配置された電極は、心臓からの情報を機械に送信します。
  2. 心エコー図（エコー）は、音波を使用して心臓の画像を作成し、心腔と弁の機能を調べる超音波検査です。
  3. 複数ゲート取得スキャン (MUGA) は、静脈に注入された少量の放射性化学物質を使用する核医学検査です。 特殊なスキャナーで心臓の画像を作成し、筋肉の鼓動を調べます。

疾患の再発または進行、または移植関連の問題は、標準的な内科療法、放射線療法、または外科療法で治療されるか、患者に実験的療法が提供される場合があります。