戦闘外傷PTSD（心的外傷後ストレス障害）の悪夢と睡眠障害に対するプラゾシン治療

軍事戦闘にさらされた後にしばしば見られる戦闘ストレス関連の悪夢と睡眠障害は、生活の質と職業的機能と社会的機能 (家族など) の両方を損なう悲惨でしばしば持続的な症状です。 PTSD の最も頻繁に報告され、最も厄介な症状の 1 つは、トラウマ内容の悪夢です。 これらの夜間症状は、抗不安薬、SSRI、シプロヘプタジンなどの鎮静抗ヒスタミン薬などの向精神薬による治療に耐性があることで有名です. SSRI のセルトラリン (Zoloft®) とパロキセチン (Paxil®) は、FDA が PTSD に対して承認した唯一の薬です。 この承認は、ほぼ排他的に非戦闘外傷被験者を登録した大規模な多施設試験で、プラセボと比較して全体的な PTSD がわずかに改善したことに基づいています。 退役軍人における PTSD に対するプラセボ対照 SSRI 試験は、否定的または曖昧でした。

神経生物学的データは、PTSD における戦闘ストレス関連の悪夢および睡眠障害が、特に夜間における中枢神経系 (CNS) アドレナリン活性の増強に関連していることを示唆しています。 プラゾシンは、高血圧および良性前立腺肥大症の治療に一般的に利用されてきた、CNS 活性で鎮静作用のない α-1 拮抗薬です。 私たちは最近、慢性PTSDを患っているベトナムの退役軍人を対象に、プラゾシンが以前に治療した難治性の戦闘外傷に関連する悪夢、睡眠障害、および全体的なPTSDの重症度と機能障害に確実に有効であることを実証しました.

この研究の目的は、プラセボと比較してプラゾシンの有効性と忍容性を評価することで、戦闘ストレス関連の悪夢、睡眠障害、および戦闘外傷にさらされた PTSD 患者の全体的な機能を評価することです。

主な結果の測定値は、変化の臨床的全体的印象、再発性の悲惨な夢、およびCAPSの落ち込みと睡眠の困難、合計CAPS（夢と睡眠の項目を除く）、およびピッツバーグ睡眠の質指数です。 うつ病と生活の質も評価されます。