ステージ D0 の前立腺がん患者の治療におけるワクチン療法
限られたアンドロゲン除去後のD0前立腺癌の男性におけるONY-P1ワクチンとプラセボの二重盲検無作為化第2.5相試験
理論的根拠: 腫瘍細胞から作られたワクチンは、体が効果的な免疫応答を構築して腫瘍細胞を殺すのを助ける可能性があります。
目的: この無作為化第 II 相試験では、ステージ D0 の前立腺癌患者の治療において、ワクチン療法がプラセボと比較してどの程度有効かを確認するためにワクチン療法を研究しています。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
目的:
主要な
- ONY-P1 ワクチンが、アンドロゲン依存性ステージ D0 前立腺癌患者の PSA 定義の進行までの時間を延長できるかどうかを判断すること。
セカンダリ
- ONY-P1 ワクチンに関連するすべての毒性を評価します。
- ONY-P1ワクチンとプラセボで治療された患者の免疫反応を比較すること。
- 治療の PSA 動態 (倍加時間/速度) を評価します。
- 制限されたアンドロゲン除去後のテストステロン回復までの時間を評価する。
概要: 患者は推定 PSA 倍加時間 (12 か月未満 vs 12 か月以上) に従って層別化されます。
患者はゴセレリンを1回皮下投与されます。 約 3 か月後、患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は、1 日目と 15 日目に BCG を含む ONY-P1 ワクチンを皮内投与されます。 その後、患者は ONY-P1 ワクチンを 29 日目に単独で投与され、その後、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、4 週間ごとに最大 12 か月間投与されます。
- アーム II: 患者は、1、15、および 29 日目にプラセボ ワクチンを皮内投与され、その後、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、最大 12 か月間 4 週間ごとに皮内投与されます。
研究療法の完了後、患者は最大15年間定期的に追跡されます。
研究の種類
研究の種類
入学 (予想される)
入学
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
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Bethesda、Maryland、アメリカ、20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Trials Referral Office
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
疾患の特徴:
前立腺癌の組織病理学的記録
- 病理標本が利用できない場合、患者は、前立腺癌の組織学的診断および疾患と一致する臨床経過を示す病理学者の報告書とともに研究に登録することができます。
以下によって定義される生化学的進行:
- 最下点より2 ng/mL以上のPSA上昇(以前に根治的放射線療法または凍結療法を受けた患者の場合)
- 0.3 ng/mLを超えるPSAの2回連続の上昇(根治的前立腺全摘除術を受けた患者の場合)
- PSA≦20ng/mL
- テストステロン≧正常下限
- 転移性前立腺癌に対するネガティブ CT スキャンおよび骨スキャン
- 臨床的に活性な脳転移なし
患者の特徴:
- 0-1のECOGパフォーマンスステータス
- -平均余命は6ヶ月以上
- 顆粒球数≧1,500/mm³
- 血小板数≧100,000/mm³
- ヘモグロビン≧10g/dL
- -ビリルビン≤1.5mg/dLまたは総ビリルビン≤3.0mg/dL(ギルバート症候群の患者)
- ASTとALTが正常上限の2.5倍以下
- -過去60か月以内に他の悪性腫瘍はありません(非黒色腫皮膚がんまたは膀胱の上皮内がんを除く)
- 生命を脅かす病気はありません
以下のいずれかによる免疫不全状態ではない:
- HIV陽性
アジソン病、橋本甲状腺炎、全身性エリテマトーデス、シェーグレン症候群、強皮症、重症筋無力症、グッドパスチャー症候群、活動性バセドウ病などの活動性自己免疫疾患
- -全身免疫抑制療法を必要としない、またはCNS、心臓、肺、腎臓、皮膚、または胃腸管を含む重要な臓器機能を脅かさない自己免疫の病歴を持つ患者は許可されます
- その他の免疫不全疾患または薬による医原性免疫不全
- -患者の治療プログラムを実行する能力を妨げる他の深刻な医学的疾患はありません
- 文書化された禁忌(BCGに対するアレルギーまたは重度の反応)なし
以前の同時療法:
- 病気の特徴を見る
- -手術や放射線療法を含む以前のすべての治療から回復した(グレード2以上の毒性なし)
- 化学療法歴なし
同時局所ステロイド(ステロイド点眼薬を含む)または全身ステロイドはありません
- 鼻または吸入ステロイドの使用は許可されています
- 5αリダクターゼ阻害剤(フィナステリドおよびデュタステリド)を含む、泌尿器症状に使用される併用薬はありません
- PSA を変化させることが知られている併用代替薬はありません (例: 植物エストロゲンまたはノコギリヤシ)
- 他の同時ホルモン療法なし
- 化学療法、グルココルチコイドの全身投与、放射線療法、前立腺がんの主要な外科的処置、非プロトコル関連免疫療法など、他の同時抗がん治療を行っていない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- マスキング:ダブル
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:アームⅠ
患者は、1 日目と 15 日目に BCG を含む ONY-P1 ワクチンを皮内投与されます。
その後、患者は ONY-P1 ワクチンを 29 日目に単独で投与され、その後、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、4 週間ごとに最大 12 か月間投与されます。
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皮内投与
皮内投与
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プラセボコンパレーター:アームⅡ
患者は、1、15、および 29 日目にプラセボ ワクチンを皮内投与され、その後、疾患の進行または許容できない毒性がなければ、4 週間ごとに最大 12 か月間投与されます。
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皮内投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
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PSA進行までの時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
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毒性
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ELISPOTアッセイで評価した免疫応答
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治療のPSA動態(倍加時間/速度)
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テストステロン回復までの時間
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:James L. Gulley, MD, PhD, FACP、National Cancer Institute (NCI)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Aragon-Ching JB, Williams KM, Gulley JL. Impact of androgen-deprivation therapy on the immune system: implications for combination therapy of prostate cancer. Front Biosci. 2007 Sep 1;12:4957-71. doi: 10.2741/2441.
- Huang J, Jochems C, Talaie T, Anderson A, Jales A, Tsang KY, Madan RA, Gulley JL, Schlom J. Elevated serum soluble CD40 ligand in cancer patients may play an immunosuppressive role. Blood. 2012 Oct 11;120(15):3030-8. doi: 10.1182/blood-2012-05-427799. Epub 2012 Aug 28.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (予想される)
一次修了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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