チカグレロル、クロピドグレル、プラセボとアスピリンを比較した抗血小板効果の発現と相殺に関する研究
2012年1月12日 更新者：AstraZeneca
安定冠動脈疾患（CAD）患者を対象に、バックグラウンド療法としてアスピリンを使用したクロピドグレルおよびプラセボと比較した、チカグレロルの抗血小板効果の発現と相殺に関する多施設無作為化二重盲検ダブルダミー並行グループ研究
この研究の目的は、新しい経口可逆性抗血小板薬であるチカグレロールが血小板にどのような影響を与えるかを確認することです。
抗血小板薬は、血小板の凝集を防ぐことによって血栓の形成を阻止する薬です。
血栓は出血を防ぎますが、血栓が動脈内で形成されると、その形成は心臓発作や脳卒中などの医学的問題のリスクにつながります。
この研究では、チカグレロルが作用し始めるまでにどれくらいの時間がかかり、最後の薬を投与してから作用が止まるまでにどれくらいの時間がかかるかを調査しました。
チカグレロルは、血栓を防ぐための確立された抗血小板治療法であるクロピドグレル、およびプラセボとアスピリンと比較されます。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
123
段階
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Louisiana
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Baton Rouge、Louisiana、アメリカ
- Research Site
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ
- Research Site
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Towson、Maryland、アメリカ
- Research Site
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ
- Research Site
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ
- Research Site
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ
- Research Site
-
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South Dakota
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Rapid City、South Dakota、アメリカ
- Research Site
-
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ
- Research Site
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-
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Sheffield、イギリス
- Research Site
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-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 安定した冠動脈疾患（安定狭心症、MIの既往歴、血行再建の既往歴）が記録されている。
- 妊娠の可能性のある女性は治験薬の投与前に妊娠検査が陰性であり、ダブルバリア避妊法に加えてホルモン避妊薬を使用する意思がなければなりません。
除外基準:
- -スクリーニング後12か月以内の急性冠症候群の病歴、または血行再建術（血管形成術または冠動脈バイパス移植術（CABG））の必要性
- 肝臓または腎臓疾患の既往歴
- 出血リスクが増加している（例、最近の胃腸出血、コントロール不良の高血圧、血小板数の減少、最近の大きな外傷）
- アスピリンまたはクロピドグレルに対する不耐症またはアレルギーの病歴
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：4倍
アーム数
3
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
|---|---|
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アクティブコンパレータ：1
アスピリン + プラセボ
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経口、75 mg ～ 100 mg を 1 日 1 回。
アスピリンは、現地の慣例に従い、研究者が現地で入手したもの。
投与量は研究全体を通じて一定のままでした。
他の名前：
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アクティブコンパレータ：2
アスピリン + クロピドグレル
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経口、75 mg ～ 100 mg を 1 日 1 回。
アスピリンは、現地の慣例に従い、研究者が現地で入手したもの。
投与量は研究全体を通じて一定のままでした。
他の名前：
経口75mg; 600 mg の負荷用量の後に 75 mg を 1 日 1 回投与（ODD）
他の名前：
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実験的：3
アスピリン + チカグレロル
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経口、75 mg ～ 100 mg を 1 日 1 回。
アスピリンは、現地の慣例に従い、研究者が現地で入手したもの。
投与量は研究全体を通じて一定のままでした。
他の名前：
経口、90 mg。 180 mg の負荷用量の後に 90 mg を 1 日 2 回投与（BD）
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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初回投与後 2 時間で 20 µM アデノシン二リン酸 (ADP) によって誘発される血小板凝集 (IPA) の最終程度の阻害
時間枠：治験薬の最初の投与から2時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。単位%は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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治験薬の最初の投与から2時間後
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治験薬の最終投与後4～72時間後のエクステントIPAオフセット曲線の傾き
時間枠：治験薬の最終投与後4～72時間
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。単位%は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
IPA 曲線の傾きの単位はパーセント/時間です。
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治験薬の最終投与後4～72時間
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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初回投与後 0.5 時間での 20 µM ADP による IPA 誘導の最終程度
時間枠：初回投与から0.5時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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初回投与から0.5時間後
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初回投与後 1 時間での 20 µM ADP による IPA 誘導の最終程度
時間枠：初回投与から1時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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初回投与から1時間後
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初回投与後 4 時間での 20 µM ADP による IPA 誘導の最終程度
時間枠：初回投与から4時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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初回投与から4時間後
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初回投与後 8 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終的な IPA の程度
時間枠：初回投与から8時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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初回投与から8時間後
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初回投与後 24 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終的な IPA の程度
時間枠：最初の投与から24時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最初の投与から24時間後
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最終投与の 0 時間前に 20 µM ADP によって誘導された最終程度の IPA
時間枠：最後の投与の0時間前
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の投与の0時間前
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最終投与後 2 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の服用から2時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、ベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の服用から2時間後
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最終投与後 4 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の服用から4時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の服用から4時間後
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最終投与後 8 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の服用から8時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の服用から8時間後
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最終投与後 24 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の服用から24時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の服用から24時間後
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最終投与後 48 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の投与から48時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の投与から48時間後
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最終投与後 72 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：最後の投与から72時間後
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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最後の投与から72時間後
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120時間後の20μM ADPによって誘導される最終程度のIPA - 最終投与後5日目
時間枠：120時間 - 最後の投与後5日目
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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120時間 - 最後の投与後5日目
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最終投与後 7 日目、168 時間で 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA
時間枠：168時間 - 最後の投与後7日目
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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168時間 - 最後の投与後7日目
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240 時間後の 20 µM ADP によって誘導される最終程度の IPA - 最終投与後 10 日目
時間枠：240時間 - 最後の投与後10日目
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IPA(%)=(PAb-PAt)/PAb*100。
単位 % は、血小板凝集のベースライン値に対するベースライン値とベースライン後の値の差のパーセンテージです。
PA (血小板凝集) は、LTA (光透過率凝集測定) によって測定されます。
PAb はベースライン (治験薬前の最後の測定) での反応であり、PAt は治療後の反応です。
IPA=0%はPA阻害がないことを意味し、100%は100%PA阻害を意味します。
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240時間 - 最後の投与後10日目
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ベースラインの心肺パラメータ: 1 秒間の努力呼気量 (FEV1)
時間枠：ベースライン
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FEV1 はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットルです。
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ベースライン
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6週間治療後の心肺パラメータ: FEV1
時間枠：治療後6週間
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FEV1 はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットルです。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 努力肺活量 (FVC)
時間枠：ベースライン
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FVC はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットルです。
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ベースライン
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6週間治療後の心肺パラメータ: FVC
時間枠：治療後6週間
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FVC はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットルです。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 努力肺活量に対する 1 秒間の努力呼気量の比 (FEV1/FVC 比)
時間枠：ベースライン
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FEV1/FVC 比はスパイロメトリーによって測定され、単位は比です。
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ベースライン
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6週間治療後の心肺パラメータ: FEV1/FVC比
時間枠：治療後6週間
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FEV1/FVC 比はスパイロメトリーによって測定され、単位は比です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: FVC の 25% ～ 75% の平均努力呼気流量 (FEF25-75)
時間枠：ベースライン
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FEF25-75 はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットル/秒です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: FEF25-75
時間枠：治療後6週間
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FEF25-75 はスパイロメトリーによって測定され、単位はリットル/秒です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 機能的残気量 (FRC)
時間枠：ベースライン
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FRC はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットルです。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: FRC
時間枠：治療後6週間
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FRC はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットルです。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 総肺活量 (TLC)
時間枠：ベースライン
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TLC は Body Box Plethysmography によって測定され、単位はリットルです。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: TLC
時間枠：治療後6週間
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TLC は Body Box Plethysmography によって測定され、単位はリットルです。
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治療後6週間
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ベースライン時の心肺パラメータ: 残気量 (RV)
時間枠：ベースライン
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RV はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットルです。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: RV
時間枠：治療後6週間
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RV はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットルです。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 分時換気量 (VE)
時間枠：ベースライン
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VE は肺活量測定およびボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットル/分です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: VE
時間枠：治療後6週間
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VE は肺活量測定およびボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はリットル/分です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 呼吸数 (RR)
時間枠：ベースライン
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RR は肺活量測定およびボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位は呼吸数/分です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: RR
時間枠：治療後6週間
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RR は肺活量測定およびボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位は呼吸数/分です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 1 回換気量 (VT)
時間枠：ベースライン
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VT は Body Box Plethysmography によって測定され、単位はリットル/分です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: VT
時間枠：治療後6週間
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VT は Body Box Plethysmography によって測定され、単位はリットル/分です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 一酸化炭素 (DLCOSB) を使用した肺の単呼吸拡散能力
時間枠：ベースライン
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DLCOSB はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はパーセントです。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: DLCOSB
時間枠：治療後6週間
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DLCOSB はボディ ボックス プレチスモグラフィーによって測定され、単位はパーセントです。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: 駆出率 (EF)
時間枠：ベースライン
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EF は心エコー図によって測定され、単位はパーセントです。
駆出率は、(LV 拡張期容積 - LV 収縮期容積)/LV 拡張期容積によって定義されます。
単位 % は、拡張期容積に対する左心室拡張期容積と収縮期容積の変化のパーセンテージです。
LVは左心室です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: EF
時間枠：治療後6週間
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EF は心エコー図によって測定され、単位はパーセントです。
駆出率は、(LV 拡張期容積 - LV 収縮期容積)/LV 拡張期容積によって定義されます。
単位 % は、拡張期容積に対する左心室拡張期容積と収縮期容積の変化のパーセンテージです。
LVは左心室です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: N 末端プロ脳ナトリウム利尿ペプチド (NT-proBNP)
時間枠：ベースライン
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NT-proBNP は臨床検査室で測定され、単位は pg/mL です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: NT-proBNP
時間枠：治療後6週間
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NT-proBNP は臨床検査室で測定され、単位は pg/mL です。
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治療後6週間
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ベースラインの心肺パラメータ: パルスオキシメトリー (SpO2) によって測定される血中酸素飽和度
時間枠：ベースライン
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SpO2 はパルスオキシメトリーによって測定され、単位はパーセントです。
単位 % は、総ヘモグロビンに対する酸素結合ヘモグロビンの割合です。
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ベースライン
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6週間の治療後の心肺パラメータ: SpO2
時間枠：治療後6週間
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SpO2 はパルスオキシメトリーによって測定され、単位はパーセントです。
単位 % は、総ヘモグロビンに対する酸素結合ヘモグロビンの割合です。
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治療後6週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
捜査官
- 主任研究者：Paul Gurbel, MD、Platelet & Thrombosis Research, LLC
- スタディディレクター：Philip Sager, MD、AstraZeneca
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jeong YH, Bliden KP, Antonino MJ, Park KS, Tantry US, Gurbel PA. Usefulness of the VerifyNow P2Y12 assay to evaluate the antiplatelet effects of ticagrelor and clopidogrel therapies. Am Heart J. 2012 Jul;164(1):35-42. doi: 10.1016/j.ahj.2012.03.022. Epub 2012 Jun 13.
- Jeong YH, Bliden KP, Tantry US, Gurbel PA. High on-treatment platelet reactivity assessed by various platelet function tests: is the consensus-defined cut-off of VASP-P platelet reactivity index too low? J Thromb Haemost. 2012 Mar;10(3):487-9. doi: 10.1111/j.1538-7836.2011.04604.x. No abstract available.
- Tantry US, Bliden KP, Wei C, Storey RF, Armstrong M, Butler K, Gurbel PA. First analysis of the relation between CYP2C19 genotype and pharmacodynamics in patients treated with ticagrelor versus clopidogrel: the ONSET/OFFSET and RESPOND genotype studies. Circ Cardiovasc Genet. 2010 Dec;3(6):556-66. doi: 10.1161/CIRCGENETICS.110.958561. Epub 2010 Nov 15.
- Storey RF, Bliden KP, Patil SB, Karunakaran A, Ecob R, Butler K, Teng R, Wei C, Tantry US, Gurbel PA; ONSET/OFFSET Investigators. Incidence of dyspnea and assessment of cardiac and pulmonary function in patients with stable coronary artery disease receiving ticagrelor, clopidogrel, or placebo in the ONSET/OFFSET study. J Am Coll Cardiol. 2010 Jul 13;56(3):185-93. doi: 10.1016/j.jacc.2010.01.062.
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Tantry US, Gesheff T, Wei C, Teng R, Antonino MJ, Patil SB, Karunakaran A, Kereiakes DJ, Parris C, Purdy D, Wilson V, Ledley GS, Storey RF. Randomized double-blind assessment of the ONSET and OFFSET of the antiplatelet effects of ticagrelor versus clopidogrel in patients with stable coronary artery disease: the ONSET/OFFSET study. Circulation. 2009 Dec 22;120(25):2577-85. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.912550. Epub 2009 Nov 18.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
研究開始
2007年10月1日
一次修了 (実際)
一次修了
2009年3月1日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2009年3月1日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2007年9月10日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2007年9月11日
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
2007年9月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
2012年1月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2012年1月12日
最終確認日
最終確認日
2012年1月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
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- D5130C00048
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