ビデオ支援胸部手術を受ける患者の痛みを軽減するブピバカインを含むまたは含まないフェンタニル

目的:

主要な

• ビデオ支援胸部手術（VATS）を成功裏に受けた患者において、静脈内、患者管理、麻薬性疼痛管理単独の有効性を、胸腔内カテーテルを介したブピバカイン塩酸塩の間欠的ボーラス注射の有効性と比較すること。

セカンダリ

• VATSに成功した患者において、塩酸ブピバカインの間欠的ボーラス投与の有効性を、胸腔内カテーテルを介した塩酸ブピバカインの連続投与の有効性と比較すること。
• すべての測定時間におけるビジュアル アナログ スケールの痛みのスコアを比較します。
• 疼痛管理の各方法について、患者の満足度スコアを比較します。
• ボーラス投与から静脈内麻薬投与への変換率を比較する。
• 連続胸腔内注入からボーラス送達または静脈内麻薬送達のみへの変換率を比較すること。
• ボーラス胸腔内送達と持続的胸腔内注入の間で使用される麻薬の総量を比較します。

概要: 患者は 3 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

• アーム I: 患者は、患者が目を覚まし、手術後に意識がはっきりした時点で開始し、24 時間継続して、静脈内患者管理鎮痛 (IV-PCA) クエン酸フェンタニルを受け取ります。
• アーム II: 患者は、アーム I と同様に、手術直後と手術後 6、12、18、および 24 時間後に断続的な胸腔内ボーラス ブピバカイン塩酸塩と IV-PCA クエン酸フェンタニルを受け取ります。
• アーム III: 患者は、アーム I と同様に、手術直後から 24 時間続くブピバカイン塩酸塩の胸腔内持続注入と、IV-PCA クエン酸フェンタニルの投与を受けます。

すべてのアームで、視覚的アナログ スケール測定は、ベースラインと、手術後 6、12、18、および 24 時間で行われます。 24 時間後、術後 24 時間の疼痛管理に対する患者の全体的な満足度を評価するために、5 点のリッカート尺度調査が実施されます。