Fentanyyli bupivakaiinin kanssa tai ilman sitä vähentämään kipua potilailla, joille tehdään videoavusteinen rintakehäleikkaus
Optimaalinen kivunhallinta videoavusteisen rintakehäleikkauksen jälkeen
PERUSTELUT: Potilaan kontrolloima analgesia fentanyylillä ja bupivakaiinilla voi vähentää videoavusteisen rintaleikkauksen aiheuttamaa kipua. Bupivakaiinin antaminen eri tavoilla voi parantaa kipua.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa verrataan kolmea eri tapaa antaa bupivakaiinia yhdessä fentanyylin kanssa, jotta nähdään, kuinka hyvin ne vähentävät kipua videoavusteisen rintakehän leikkauksen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaamaan pelkän suonensisäisen, potilaan kontrolloiman, huumausainekivun hallinnan tehokkuutta bupivakaiinihydrokloridin jaksoittaisen bolusinjektion tehoon keuhkopussinsisäisen katetrin kautta potilailla, joille on tehty onnistuneesti videoavusteinen rintakehäleikkaus (VATS).
Toissijainen
- Vertaa bupivakaiinihydrokloridin jaksoittaisen bolusannon tehokkuutta jatkuvan bupivakaiinihydrokloridin annon tehoon keuhkopussinsisäisen katetrin kautta potilailla, joille on tehty VATS.
- Vertaile visuaalisen analogisen asteikon kipupisteitä kaikkina mittausaikoina.
- Potilaiden tyytyväisyyspisteiden vertaaminen kunkin kivunhallintamenetelmän osalta.
- Vertaa muunnosastetta bolusannostuksesta suonensisäiseen huumeannostukseen.
- Vertailla muunnosnopeuksia jatkuvasta keuhkopussinsisäisestä infuusiosta bolusannostukseen tai suonensisäiseen huumeannostukseen.
- Vertaa käytettyjen huumausaineiden kokonaismäärää boluksensisäisen keuhkopussinsisäisen annostelun ja jatkuvan intrapleuraalisen infuusion välillä.
YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat laskimonsisäistä potilaan kontrolloimaa analgesiaa (IV-PCA) fentanyylisitraattia alkaen, kun potilas on hereillä ja hereillä leikkauksen jälkeen, ja jatkuu 24 tuntia.
- Käsivarsi II: Potilaat saavat ajoittaista intrapleuraalista bolusbupivakaiinihydrokloridia välittömästi leikkauksen jälkeen ja sitten 6, 12, 18 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen sekä IV-PCA-fentanyylisitraattia, kuten haarassa I.
- Haara III: Potilaat saavat jatkuvan keuhkopussinsisäisen bupivakaiinihydrokloridin infuusion, joka alkaa välittömästi leikkauksen jälkeen ja jatkuu 24 tuntia, sekä IV-PCA-fentanyylisitraattia kuten haarassa I.
Kaikissa käsivarsissa visuaaliset analogiset mittaukset tehdään lähtötilanteessa ja 6, 12, 18 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen. 24 tunnin kuluttua suoritetaan 5-pisteinen Likert-asteikkotutkimus, jolla arvioidaan potilaiden yleistä tyytyväisyyttä kivunhallintaan 24 tunnin leikkauksen jälkeisenä aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Ehdokas videoavusteiseen rintakehäkirurgiaan (VATS) ja ei todennäköisesti vaadi vaihtamista avoimeen rintakehäkirurgiaan lääkärin määräämällä tavalla
Pystyy suorittamaan tyydyttävästi Visual Analog Scale (VAS) -mittauksen
- Potilaat, jotka ovat liian rauhoittuneita leikkauksen jälkeen tai jotka eivät pysty merkitsemään VAS-asteikkoa kunnolla muista tekijöistä johtuen (huono näkö, käsien kätevyyden puute tai testin ymmärtämisen puute) eivät ole kelvollisia.
POTILAS OMINAISUUDET:
- Ei allergiaa bupivakaiinihydrokloridille tai fentanyylisitraatille
- Ei tunnettua munuais- tai maksasairautta (eli maksan vajaatoimintaa tai kirroosia), joka vaikuttaisi tässä tutkimuksessa käytettyjen lääkkeiden metaboliaan
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Ei rintakehän tulehdusta viimeisen 3 kuukauden aikana
- Paino ≥ 55 kg
- ALT ja AST < 10 % normaalin ylärajasta
- Seerumin kreatiniini < 1,5 mg/dl
- BUN < 40 mg/dl
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei samanaikaisesti huumeita kivun hoitoon
- Ei samanaikaisesti amiodaronia, barbituraatteja tai muita keskushermostoa lamaavia aineita, diatsepaamia, droperidolia, typpioksiduulia tai proteaasi-inhibiittoreita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Fentanyylisitraatti
|
|
|
Kokeellinen: bupivkaiinihydrokloridi
|
|
|
Muut: videotorakoskopia
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Huumausaineiden kokonaiskulutus kolmen hoitohaaran välillä
Aikaikkuna: jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Erot Visual Analog Scale -mittauksissa kolmen hoitohaaran välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja 6, 12, 18 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
lähtötilanteessa ja 6, 12, 18 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Muutosprosentit ja yleinen tyytyväisyys kivun hallintaan
Aikaikkuna: 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Ääreishermoston aineet
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Analgeetit, opioidit
- Huumausaineet
- Adjuvantit, anestesia
- Anestesialääkkeet, paikalliset
- Fentanyyli
- Bupivakaiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000565803
- RPCI-I-37404
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .