若年成人の大量飲酒に対するナルトレキソン

NIAAA は、未成年者の飲酒を優先研究分野として指定しています。 注目すべきことに、問題のあるアルコール使用の有病率が最も高いのは、18 ～ 25 歳の若年成人です。 この時期の大量飲酒は、重大な即時および生涯にわたる悪影響をもたらす可能性があります。 行動介入、特にBASICS（大学生のための簡単なアルコールスクリーニングと介入）は、若者が飲酒を減らすのを助けるために開発されました. これらの介入は、治療を義務付けられた大学生や飲酒をやめる動機が最小限の他の人を含めて効果的ですが、効果の大きさは控えめであり、これらの介入を強化するには新しいアプローチが必要であることを示唆しています. 若年成人でまだテストされていない有望な戦略は、麻薬拮抗薬ナルトレキソンの使用です。 他の研究では、ナルトレキソンは、変化への強い内部動機がない場合でも、消費されるアルコールの量を減らし、治療を求める問題のある飲酒者の大量飲酒の頻度を減らすことが示されています. したがって、私たちは、重度の飲酒をする 18 ～ 25 歳の若年成人 132 人を対象に、BASICS + ナルトレキソンの併用効果をテストするために、8 週間の二重盲検プラセボ対照試験を実施することを提案します。 低用量のナルトレキソンを投与するための新しい戦略が使用されます。この戦略では、リスクの高い状況を見越して、毎日の投薬と標的投薬が組み合わされます。 主な仮説は、毎日 + 標的を絞ったナルトレキソンは、毎日 + 標的を絞ったプラセボと比較して、重度の飲酒とあらゆる飲酒の頻度を大幅に減少させるというものです。 飲酒に対するナルトレキソンの影響を評価できる感度を高めるために、治療中に毎日の評価が取得されます。 これらは、消費された飲み物の数に基づく従来の測定に加えて、アルコール関与の代替測定 (例えば、主観的な中毒の報告、推​​定血中アルコール濃度) を検討することを可能にします。 これらのデータは、ナルトレキソンの効果をよりよく理解するために、治療反応の潜在的なメディエーター (例えば、渇望、アルコールの主観的効果) を調べるためにも使用されます。 治療効果の持続性は、無作為化後 3、6、および 12 か月で検査されます。 この人口集団におけるナルトレキソンの有効性の実証は、大学のカウンセリングセンターや、若年成人の大量飲酒のリスクを軽減することに取り組んでいる他の医療機関による採用に必要な重要な情報を提供します.