VAワークプログラムの成果を高める認知トレーニング

背景: 以前の RR&D 資金による研究では、認知トレーニングがインセンティブ セラピーへの参加を補うと、統合失調症の人々の職業上の成果が大幅に向上することが示されました。 NIMH が資金を提供したその後の認知トレーニングと支援付き雇用に関する研究では、認知トレーニングを受けた人の方が競争力のある雇用の結果が優れていることがわかりました。 さらに、受け入れ時にコミュニティ機能が最も貧弱な患者は、認知トレーニングを受けない限り、競争力のある仕事に就く可能性が非常に低いことがわかりました。 現在の研究では、インセンティブ療法、補償された作業療法、および支援された雇用を含む、現在利用可能なすべてのタイプの VA 作業サービスに参加している精神病性障害のあるより広い範囲の VA 患者に認知トレーニングを拡張することにより、認知トレーニングの有効性をテストします。 私たちは、追加のサービスなしでは競争力のある雇用を得る可能性が低い精神病性障害の患者にそれを提供する予定です. また、2 種類の認知トレーニングを比較して、認知ゲーム ソフトウェアが狭く焦点を絞った認知エクササイズと同様に機能するかどうかを判断します。

デザインと方法: これは無作為化臨床試験で、VA 業務サービスに紹介され、精神病性障害および地域機能障害の基準を満たす 80 人の VA 患者が 2 種類の認知トレーニングのいずれかに無作為に割り付けられます。 条件ごとに約 40 人の被験者を持つ 2 つの条件があります。 摂取手順には、心理社会的、神経心理学的、および精神医学的評価が含まれます。 これらの評価は、6か月および12か月のフォローアップで繰り返されます。 認知トレーニングは、コンピューターを使用した注意、記憶、問題解決の認知エクササイズと、仕事上の行動の改善に焦点を当てた週 1 回のグループで構成されます。 コンピューターベースのシステムの 1 つは魅力的な認知ゲーム ソフトウェアを採用し、もう 1 つは個別の認知プロセスに焦点を絞った特別に設計された演習を使用します。 作業サービスは、どちらの条件にも通常どおり提供されます。 主なエンドポイントは、競争力のある雇用、総労働時間、稼いだお金の獲得など、生産活動の尺度です。 二次エンドポイントには、神経心理学的、生活の質、健康状態の変化が含まれます。 研究は3年間行われます。