肥満者における減量プログラムのランダム化対照臨床試験 (SHINE)
2024年7月2日 更新者:University of California, San Francisco
栄養と運動の融合で健康をサポート(SHINE)
この研究の目的は、食事と運動に基づいた減量プログラムに対する 2 つのアプローチを比較することです。
調査の概要
状態
状態
完了
条件
条件
介入・治療
介入・治療
詳細な説明
肥満の蔓延とその医学的影響により、肥満は今日の米国で最も重要な公衆衛生問題の 1 つとなっています。
肥満の軽減に一貫して成功している介入はほとんどありません。
この試験では、16 回の夜間セッションと 1 回の週末を含む 22 週間続く介入プログラムをテストします。
参加者は 2 つのアームのいずれかにランダムに割り当てられます。
両腕には食事療法と運動療法の介入要素が含まれます。
この研究は、よりカロリーを制限した食事ではなく、理想的な体重を維持できるカロリー目標を設定し、段階的に体重を減らすことを目的としています。
エクササイズの要素は、ウォーキングを増やすことに基づいています。
両腕は、長期にわたる行動変化を生み出すための方法を比較します。
研究の種類
研究の種類
介入
入学 (実際)
入学
194
段階
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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California
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San Francisco、California、アメリカ、94115
- Osher Center for Integrative Medicine
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 年齢 18 歳以上
- BMI > 30-45
- 胴囲 > 102 cm (男性) または > 88 cm (女性)
- サンフランシスコ ベイエリアに居住しており、18 か月間にサンフランシスコで 16 を超えるクラスに参加し、最大 12 回の評価訪問が可能
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供できない
- 年齢 < 18
- 薬物乱用、精神的健康、または病状により、潜在的な参加者が集団介入に参加することが困難になると研究者が判断した場合
- I型またはII型糖尿病、または空腹時血糖値 ≥ 126 mg/dl、またはヘモグロビン A1c ≥ 6.5; HbA1c が 6 ~ 6.5% の人は、糖尿病 (グルコース <200 mg/dl) を除外するために OGTT を完了する可能性があります。
- -登録前の6か月間の全身性(経口またはIV)コルチコステロイドの使用、または重度の自己免疫疾患またはその他の状態(例: 関節リウマチ、狼瘡)、これらの薬が必要になる可能性が高い
- 免疫抑制剤または免疫調節剤の使用、またはそのような薬剤の使用が必要となる慢性または急性の状態
- 既知の冠状動脈疾患(CAD)の病歴、または典型的または非定型の狭心症胸痛がある場合は、参加者の医師から、適切な評価を受けており、適度な運動プログラムが適切であることを伝える手紙が必要です。
- 英語を話さない人
- 妊娠中または今後 12 か月以内に妊娠を計画している、授乳中または産後 6 か月以内
- 過去 2 か月以内に新しい種類の精神科治療薬の投与が開始された
- 現在、特別な減量ダイエット中
- インフルエンザワクチン投与の場合:インフルエンザワクチンまたは卵に対する以前のアレルギー反応。 これらの参加者は治験に参加することができますが、インフルエンザワクチン接種への参加からは除外されます。
- 進行中の過食症または過食症の強い病歴
- 体重に何らかの影響を与えると考えられるアンフェタミンベースの薬などの減量薬またはサプリメントを現在使用している
- 減量手術の履歴または計画されている
- 未治療の甲状腺機能低下症: TSH > 4mU/mL (または検査を行う検査機関が定義する正常基準の上限)
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
アーム数
2
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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実験的:シャインA
食事・運動教育にマインドフルネストレーニングを追加。
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両グループは、理想的な体重を維持するカロリー摂取量を摂取し、運動量を増やすことを目的とした、食事と運動に基づいた介入を受けることになります。
SHINE Aは空腹と満腹の合図への意識を重視し、SHINE Bはより詳細な栄養教育を受けます。
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アクティブコンパレータ:シャインB
食と運動の教育。
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両グループは、理想的な体重を維持するカロリー摂取量を摂取し、運動量を増やすことを目的とした、食事と運動に基づいた介入を受けることになります。
SHINE Aは空腹と満腹の合図への意識を重視し、SHINE Bはより詳細な栄養教育を受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから18か月までの体重の変化
時間枠:18ヶ月
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観察データの注意と治療の分析を使用した、介入完了から約1年後、18か月の訪問時の体重減少
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18ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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脂肪分布
時間枠:0歳18ヶ月
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ベースラインから18か月までの腹囲の変化
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0歳18ヶ月
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インスリン感受性
時間枠:18ヶ月
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ベースラインから 18 か月までの HOMA の変化。
HOMA-IR は、インスリン抵抗性の検証済みの評価です。
HOMA-IR = 空腹時インスリン (microU/L) x 空腹時血糖 (nmol/L) / 22.5。
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18ヶ月
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ベースラインから 18 か月までの知覚ストレスの変化
時間枠:18ヶ月
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ベースラインから 18 か月までの知覚ストレス スケール スコアの変化(つまり、
介入完了から約 1 年後)、治療意図を使用。
スコアの範囲は 0 ~ 40 で、スコアが高いほど、知覚されるストレスが高い (結果が悪化している) ことを示します。
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18ヶ月
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ストレスホルモン
時間枠:0、6、12 か月
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0、6、12 か月
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自律神経系の機能
時間枠:0、3、6、12ヶ月
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0、3、6、12ヶ月
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脂肪細胞の活動
時間枠:0.6ヶ月
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0.6ヶ月
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インフルエンザワクチンへの反応
時間枠:3ヶ月
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3ヶ月
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ポジティブな感情の変化 差分感情スケールの下位スケール
時間枠:18ヶ月
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我々は、Differential Emotions Scale (DES; Izard et al., 1991) の 10 項目のポジティブな感情サブスケールを使用して、参加者が前週にポジティブな感情を経験した程度を評価しました。 参加者は 5 段階評価で回答しました (0 = まったく思わない、4 = 非常に;合計スコアの可能な範囲は 0 ~ 40)。 項目を合計して合計スコアを作成し、スコアが高いほどポジティブな感情が高いことを示します。 |
18ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Frederick Hecht, MD、University of California, San Francisco
- スタディチェア:Elissa Epel, PhD、University of California, San Francisco
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Jake-Schoffman DE, Brown SD, Baiocchi M, Bibeau JL, Daubenmier J, Ferrara A, Galarce MN, Hartogensis W, Hecht FM, Hedderson MM, Moran PJ, Pagoto SL, Tsai AL, Waring ME, Kiernan M. Methods-Motivational Interviewing Approach for Enhanced Retention and Attendance. Am J Prev Med. 2021 Oct;61(4):606-617. doi: 10.1016/j.amepre.2021.04.005.
- Daubenmier J, Chao MT, Hartogensis W, Liu R, Moran PJ, Acree MC, Kristeller J, Epel ES, Hecht FM. Exploratory Analysis of Racial/Ethnic and Educational Differences in a Randomized Controlled Trial of a Mindfulness-Based Weight Loss Intervention. Psychosom Med. 2021 Jul-Aug 01;83(6):503-514. doi: 10.1097/PSY.0000000000000859.
- Radin RM, Epel ES, Daubenmier J, Moran P, Schleicher S, Kristeller J, Hecht FM, Mason AE. Do stress eating or compulsive eating influence metabolic health in a mindfulness-based weight loss intervention? Health Psychol. 2020 Feb;39(2):147-158. doi: 10.1037/hea0000807. Epub 2019 Nov 14.
- Mason AE, Hecht FM, Daubenmier JJ, Sbarra DA, Lin J, Moran PJ, Schleicher SG, Acree M, Prather AA, Epel ES. Weight Loss Maintenance and Cellular Aging in the Supporting Health Through Nutrition and Exercise Study. Psychosom Med. 2018 Sep;80(7):609-619. doi: 10.1097/PSY.0000000000000616.
- Hecht FM, Moskowitz JT, Moran P, Epel ES, Bacchetti P, Acree M, Kemeny ME, Mendes WB, Duncan LG, Weng H, Levy JA, Deeks SG, Folkman S. A randomized, controlled trial of mindfulness-based stress reduction in HIV infection. Brain Behav Immun. 2018 Oct;73:331-339. doi: 10.1016/j.bbi.2018.05.017. Epub 2018 May 26.
- Daubenmier J, Moran PJ, Kristeller J, Acree M, Bacchetti P, Kemeny ME, Dallman M, Lustig RH, Grunfeld C, Nixon DF, Milush JM, Goldman V, Laraia B, Laugero KD, Woodhouse L, Epel ES, Hecht FM. Effects of a mindfulness-based weight loss intervention in adults with obesity: A randomized clinical trial. Obesity (Silver Spring). 2016 Apr;24(4):794-804. doi: 10.1002/oby.21396. Epub 2016 Mar 9.
- Mason AE, Epel ES, Aschbacher K, Lustig RH, Acree M, Kristeller J, Cohn M, Dallman M, Moran PJ, Bacchetti P, Laraia B, Hecht FM, Daubenmier J. Reduced reward-driven eating accounts for the impact of a mindfulness-based diet and exercise intervention on weight loss: Data from the SHINE randomized controlled trial. Appetite. 2016 May 1;100:86-93. doi: 10.1016/j.appet.2016.02.009. Epub 2016 Feb 8.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
研究開始
2009年8月1日
一次修了 (実際)
一次修了
2013年8月1日
研究の完了 (実際)
研究の完了
2013年8月1日
試験登録日
最初に提出
最初に提出
2009年8月13日
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
2009年8月13日
最初の投稿 (推定)
最初の投稿
2009年8月17日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
投稿された最後の更新
2024年7月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年7月2日
最終確認日
最終確認日
2024年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。