遭難体温計介入試験 (DiTIT)

背景: 体系的な心理的評価と適切な心理的サポートは、支持的および緩和的ながんケアのための NICE ガイダンスの重要な目的です。 がんは、診断中、治療中、そしてそれ以降も、高いレベルの苦痛を引き起こします。 「苦痛」とは、身体的要因によって引き起こされる可能性がある心理的状態です (例: 痛み）、対人関係（家族の緊張）、心理的（不安とうつ病）、社会的（財政）、および実存的懸念。 多くの場合、これらの懸念は患者によって表明されたり、医療スタッフによって特定されたりすることはありません。 私たちのパイロット作業は、苦痛温度計と問題リスト (DT&PL) が、医療スタッフがこれらの全体的なニーズを効率的に特定して対処するために使用できるツールであることを示唆しています。 DT&PL を使用すると、患者の苦痛と、苦痛の後遺症を治療する NHS のコストの両方を削減できます。

目的: 3 つのがん治療ユニットで無作為化比較試験 (RCT) を実施する可能性を実証し、より多くの放射線治療ユニットと化学療法ユニットで将来の試験を設計するためのデータを提供すること。 苦痛温度計と問題リスト (DT&PL) の使用を通常のケアと比較し、患者の心理的幸福と健康関連の生活の質の違いを記録すること。 日常的な臨床診療で DT&PL を使用することの NHS および社会に対する費用対効果を評価すること。 DT&PL を完成させることに対する患者とスタッフの態度を評価し、地域の心理社会的支援サービスで認識されているギャップを特定する。

方法: 通常の心理社会的ケアと、化学療法または放射線療法を受けているがん患者に対して、訓練を受けた放射線技師および看護師が実施する通常のケアと DT&PL を比較する RCT。 DT&PL は、化学療法/放射線療法中および終了時に使用されます。 ベースラインのアンケートには、気分状態のプロファイル (POMS - 一次結果)、欧州がん研究治療機構 (EORTC) のがん関連の生活の質の尺度、および EQ-5D ユーティリティ スコアが含まれます。 定性的なインタビューでは、DT&PL および支持療法のその他の側面に関する患者、介護者、およびスタッフの見解を探ります。 患者のフォローアップは、1、6、および 12 か月後に行われ、介入が心理的幸福と健康関連の生活の質を改善するかどうか、および NHS とより広範な社会的コストに影響を与えるかどうかを判断します。