Test interwencyjny termometru dystresu (DiTIT)
Ocena wpływu monitorowania pacjentów z chorobą nowotworową za pomocą termometru dystresu na poziom dystresu i koszty opieki zdrowotnej — randomizowana, kontrolowana próba
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
WSTĘP: Systematyczna ocena psychologiczna i odpowiednie wsparcie psychologiczne są kluczowym celem wytycznych NICE dotyczących wspomagającej i paliatywnej opieki onkologicznej. Rak powoduje wysoki poziom stresu podczas diagnozy, leczenia i później. „Dystres” to stan psychiczny, który może być podsycany przez czynniki fizyczne (np. ból), interpersonalne (napięcia rodzinne), psychologiczne (lęk i depresja), społeczne (finanse) i problemy egzystencjalne. Często obawy te nie są wyrażane przez pacjentów lub nie są identyfikowane przez personel medyczny. Nasze prace pilotażowe sugerują, że termometr dystresu i lista problemów (DT&PL) to narzędzie, z którego personel medyczny może korzystać, aby skutecznie identyfikować i zaspokajać te holistyczne potrzeby. Korzystanie z DT&PL może zmniejszyć zarówno stres pacjenta, jak i koszty NHS związane z leczeniem następstw dystresu.
CELE: Wykazanie możliwości przeprowadzenia randomizowanego badania kontrolowanego (RCT) w 3 oddziałach onkologicznych oraz dostarczenie danych do zaprojektowania przyszłego badania w większej liczbie oddziałów radioterapii i chemioterapii. Porównanie użycia termometru dystresu i listy problemów (DT&PL) ze zwykłą opieką i udokumentowanie różnic w samopoczuciu psychicznym pacjentów i jakości życia związanej ze zdrowiem. Ocena opłacalności dla NHS i społeczeństwa stosowania DT&PL w rutynowej praktyce klinicznej. Aby ocenić stosunek pacjentów i personelu do wypełniania DT&PL i zidentyfikować wszelkie dostrzegane luki w lokalnych usługach wsparcia psychospołecznego.
METODY: RCT w celu porównania zwykłej opieki psychospołecznej ze zwykłą opieką plus DT&PL administrowaną przez przeszkolonych radiologów i pielęgniarki dla pacjentów onkologicznych otrzymujących chemioterapię lub radioterapię. DT&PL będzie używany w trakcie i po zakończeniu chemio/radioterapii. Podstawowe kwestionariusze obejmują profil stanów nastroju (POMS – główny wynik), miarę jakości życia związaną z rakiem Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC) oraz wynik użyteczności EQ-5D. Wywiady jakościowe zbadają opinie pacjentów, opiekunów i personelu na temat DT&PL i innych aspektów opieki wspomagającej. Obserwacja pacjenta nastąpi po 1, 6 i 12 miesiącach w celu ustalenia, czy interwencja poprawia samopoczucie psychiczne i jakość życia związaną ze zdrowiem oraz wpływ na NHS i szersze koszty społeczne.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bristol, Zjednoczone Królestwo, BS2 8AE
- University Hospitals Bristol
-
-
Somerset
-
Bath, Somerset, Zjednoczone Królestwo, BA1 3NG
- Royal United Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie pierwotnego guza litego w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Zaplanowane do ambulatoryjnych zewnętrznych frakcji RT przez okres co najmniej 2 tygodni lub planowy schemat ambulatoryjnej CT przez 2 lub więcej cykli
- Pacjenci w wieku >= 18 i <85 lat
- Umiejętność czytania i komunikowania się w języku angielskim (osobiście lub przez tłumacza)
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymanie neoadjuwantowej CT
- Pacjent odmawia zgody
- Obraz kliniczny narzuca leczenie przez konkretnego terapeutę, który nie jest przeszkolony w korzystaniu z termometru dystresu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE PODTRZYMUJĄCE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię zwykłej opieki
Grupa zwykłej opieki otrzyma chemioterapię lub radioterapię jak zwykle.
|
Jeśli pacjenci wyrażają obawy dotyczące kwestii psychospołecznych, personel kliniki omówi te kwestie, udzieli porady lub skieruje skierowanie według własnego uznania.
Jednak nie zostanie zarezerwowany żaden formalny czas na monitorowanie cierpienia pacjenta za pomocą DT, wywoływanie problemów za pomocą PL lub opracowanie planu działania w oparciu o te narzędzia.
Ze względu na charakter interwencji zarówno pacjent, jak i terapeuta będą świadomi przydziału leczenia.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię DT&PL
W drugim tygodniu radioterapii/drugiego cyklu chemioterapii pacjenci z ramienia badania Distress Thermometer and Problem List (DT&PL) przeprowadzą DT&PL (szacowany czas trwania 15 minut) z przeszkolonym radiologiem/pielęgniarką. Ocena DT&PL zostanie powtórzona po zakończeniu frakcji/cykli terapii. To wywoła obawy dotyczące problemów po terapii i ułatwi ciągłość opieki między zespołem onkologicznym a podstawową opieką zdrowotną. W zależności od czasu trwania terapii terapeuci mogą zdecydować się na użycie DT&PL w innych momentach opieki nad pacjentem. Kopia DT&PL będzie przechowywana w dokumentacji medycznej w celu śledzenia częstotliwości używania i sprawdzania, czy osoby przydzielone do zwykłej opieki nie były monitorowane za pomocą DT&PL. |
Korzystając z termometru dystresu i listy problemów (DT&PL), pielęgniarka lub radiolog prosi pacjenta o wskazanie dystresu w ciągu ostatniego tygodnia na wizualnej skali analogowej od 0 (brak dystresu) do 10 (wysoki dystres).
Następnie z listy 42 pozycji pacjenci identyfikują problemy praktyczne, rodzinne, emocjonalne, duchowe lub fizyczne, które spowodowały niepokój.
Wypełnienie DT&PL powinno być wspólnym ćwiczeniem z pacjentami, którzy mogą przejrzeć to, co jest zapisane w arkuszu oceny.
Omówione zostaną potencjalne rozwiązania, które mogą dotyczyć: i) problemów, które można rozwiązać natychmiast (np.
udzielanie informacji, przepisywanie leków przeciwbólowych); ii) obawy wymagające działań pacjenta (np.
uczestnictwo w grupach wsparcia); iii) sprawy wymagające skierowania (np.
specjalista zdrowia psychicznego, opieka społeczna lub duszpasterska).
Spotkanie zakończy się podsumowaniem planu działania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Profil stanów nastroju (POMS)
Ramy czasowe: 1, 6, 12 miesięcy po randomizacji
|
1, 6, 12 miesięcy po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
EQ-5D
Ramy czasowe: 1,6,12 miesięcy po randomizacji
|
1,6,12 miesięcy po randomizacji
|
|
Europejska Organizacja Badań i Leczenia Raka (EORTC - QLQ 30) miara jakości życia związana z rakiem
Ramy czasowe: 1,6, 12 miesięcy po randomizacji
|
1,6, 12 miesięcy po randomizacji
|
|
Kwestionariusz satysfakcji pacjenta Trenta
Ramy czasowe: 1, 6 miesięcy po randomizacji
|
1, 6 miesięcy po randomizacji
|
|
Wykorzystanie zasobów
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
12 miesięcy po randomizacji
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 12 miesięcy po randomizacji
|
12 miesięcy po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: William Hollingworth, PhD, University of Bristol
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Brennan J, Gingell P, Brant H, Hollingworth W. Refinement of the distress management problem list as the basis for a holistic therapeutic conversation among UK patients with cancer. Psychooncology. 2012 Dec;21(12):1346-56. doi: 10.1002/pon.2045. Epub 2011 Sep 9.
- Hollingworth W, Metcalfe C, Mancero S, Harris S, Campbell R, Biddle L, McKell-Redwood D, Brennan J. Are needs assessments cost effective in reducing distress among patients with cancer? A randomized controlled trial using the Distress Thermometer and Problem List. J Clin Oncol. 2013 Oct 10;31(29):3631-8. doi: 10.1200/JCO.2012.48.3040. Epub 2013 Sep 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ON/2007/2744
- REC # 08/H0101/224
- NIHR # PB-PG-0807-13387
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .