腹腔鏡下 Roux-en-Y 胃バイパス術後の骨量減少

肥満は、米国内で増加している問題です。 米国では 1,500 万人が病的肥満と見なされており、体格指数 (BMI) は 40 kg/m2 を超えています。 豊富な文献は、腹腔鏡下 Roux-en Y 胃バイパス手術が余分な体重を減らすための効果的な手順であることを示しています。 しかし、骨格に対する腹腔鏡ルーアンY手術の影響を調べた研究は少ない。

骨のリモデリングは、骨の吸収と形成を含む複雑なプロセスであり、局所的および全身的な影響に依存するプロセスです。 肥満は、あまり理解されていないこれらの影響の 1 つです。 肥満は、骨粗鬆症のリスク低下と関連しています。 肥満は、体重負荷の増加、脂肪組織によるエストロゲン産生の増加、または高レベルのインスリンによる骨形成の増加により、保護的である可能性があります.

健康な人の体重減少は、骨量減少と関連していることが知られています。 いくつかの小規模な研究では、垂直バンド胃形成術または空腸回腸バイパス減量手術を受けた患者の骨量減少が報告されています。 減量手術後の他の報告されている代謝疾患の異常は、血清カルシウムの減少、血清 25-ヒドロキシ ビタミン D の減少、および副甲状腺機能亢進症です。

肥満に関する文献では、減量は骨ミネラルの損失と骨折のリスク増加と関連しています。 骨粗鬆症は、空腸回腸バイパス手術後に体重が減少した患者で報告されています。 閉経前の女性は、骨ミネラルの損失を免れているようであり、閉経前の状態からの保護効果を示しています。 骨ミネラルの減少は、閉経前の女性と減量手術後の男性の両方に見られます。

Roux-en Y 胃バイパスは、調節可能なシリコン胃バンドよりも減量に効果的であることが示されています。 また、骨密度の減少の増加とも関連しています。 別の研究では、腹腔鏡下の Roux-en Y 胃バイパス患者において、総骨量と転子骨密度の減少と同様に、骨代謝回転の増加が見られました。

私たちの施設での以前の研究では、胃バイパス患者の副甲状腺機能亢進症の有病率が統計的に有意に増加していることが示されています。 しかし、私たちの以前の研究では、これらのホルモンの変化が骨密度に与える影響を調べていませんでした. 私たちは、この手術後の患者で統計的に有意なビタミンD欠乏症の発生率を発見しました. 私たちは、副甲状腺機能亢進症の発症、骨代謝障害、体重減少、および骨密度の間の関連性を調査することにより、私たち自身の研究だけでなく他の研究も拡大するつもりです.