복강경 Roux-en-Y 위 우회 후 뼈 손실

비만은 미국 내에서 증가하는 문제입니다. 미국의 1,500만 명은 체질량 지수(BMI)가 40kg/m2 이상인 병적 비만으로 간주됩니다. 풍부한 문헌에서 복강경 루앙와이 위우회술이 과체중을 줄이기 위한 효과적인 절차임을 보여주었습니다. 그러나 복강경 Roux-en Y 수술이 골격에 미치는 영향을 조사하는 연구는 거의 없습니다.

뼈 재형성은 뼈 재흡수 및 형성을 포함하는 복잡한 과정으로, 국소 및 전신 영향에 의존하는 과정입니다. 비만은 제대로 이해되지 않은 이러한 영향 중 하나입니다. 비만은 골다공증 위험 감소와 관련이 있습니다. 비만은 체중 부하 증가, 지방 조직에 의한 에스트로겐 생성 증가 또는 높은 수준의 인슐린으로 인한 뼈 형성 증가로 인해 보호적일 수 있습니다.

건강한 사람의 체중 감소는 뼈 손실과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 여러 소규모 연구에서 수직 밴드 위성형술 또는 공장유관 우회 체중 감량 수술을 받는 환자의 뼈 손실이 보고되었습니다. 체중 감량 수술 후 보고된 다른 대사 질환 장애는 혈청 칼슘 감소, 혈청 25-하이드록시 비타민 D 감소 및 부갑상선기능항진증입니다.

Bariatric 문헌에서 체중 감소는 뼈의 미네랄 손실 및 골절 위험 증가와 관련이 있습니다. 골다공증은 공장유관우회술 후 체중이 감소한 환자에게서 보고되었습니다. 폐경 전 여성은 뼈의 미네랄 손실이 없는 것처럼 보였으므로 폐경 전 상태로부터 보호 효과가 있음을 나타냅니다. 뼈 미네랄 손실은 폐경 전 여성과 체중 감량 수술 후 남성 모두에서 나타납니다.

Roux-en Y 위 우회술은 조정 가능한 실리콘 위 밴드보다 체중 감량에 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 또한 골밀도 손실 증가와 관련이 있습니다. 또 다른 연구에서는 복강경 Roux-en Y 위우회술 환자의 골 회전율 증가와 총 골량 및 전자 골밀도 감소를 발견했습니다.

우리 기관의 이전 연구에서는 위 우회술 후 환자의 부갑상선기능항진증 유병률이 통계적으로 유의미하게 증가한 것으로 나타났습니다. 그러나 이전 연구에서는 이러한 호르몬 변화가 골밀도에 미치는 영향을 조사하지 않았습니다. 우리는 이 수술 후 환자에게서 비타민 D 결핍의 통계적으로 유의미한 발생률을 발견했습니다. 우리는 부갑상선 기능 항진증, 골 대사 장애, 체중 감소 및 골밀도 사이의 연관성을 탐구함으로써 다른 연구뿐만 아니라 우리 자신의 연구를 확장하려고 합니다.