心的外傷後ストレス障害に対する仮想現実治療の直接比較

暴露療法 (ET) は、心的外傷後ストレス障害 (PTSD) を治療するための現在のゴールド スタンダードです。 ET は、ET に有利な最良の証拠を持っていますが、この治療が PTSD の寛解を達成する上で完全ではないことも明らかです。 仮想現実 (VR) を使用して露出を増強することにより、従来の ET を改善する試みが行われてきました。 VR 支援 ET (VRET) の非盲検試験では、この方法が安全で効果的であることが示され、ET 単独で通常見られるよりも高い寛解率が示唆されました。 恐怖症の治療では、従来の ET と直接比較すると、VRET が優れていることが示されています。 PTSD については、VRET を従来の ET や他の従来の治療法と直接比較する試験が進行中ですが、従来の ET に反応しなかった一部の個人が VR を追加すると改善することはすでに明らかです。 しかし、VRET の開発を急ぐあまり、その特徴的な側面である VR 自体を直接テストすることはできませんでした。 VR が特別な方法で ET を強化する可能性があると信じる理論的な理由があります。 しかし、外傷からの光景や音を導入した任意の形態の増強暴露療法（AET）が同様にうまくいくと信じる他の理由があります. VR は刺激的ではありますが、高価で扱いにくく、ほとんどの治療施設では利用できません。 より原始的な技術を使用して同様の効果を達成できれば、より広い範囲の患者に強化された ET の可能性が開かれるでしょう。 逆に、VRET が単純化された AET よりも優れていることが示された場合、心理療法における VR の独自の役割を主張することになります。 これは神経科学者にとって理論的に重要であるだけでなく、VRET が PTSD 治療の「プラチナ」標準であることを示しています。 過去 4 年間、サンディエゴ海軍医療センター (NMCSD) とキャンプ ペンドルトン海軍病院のプログラムは、VR 企業や研究者と協力して、VR システムを構築およびテストし、イラクとアフガニスタンから帰国した軍人の PTSD を治療してきました。 したがって、NMCSD は必要な実験を行う経験を持っています。 また、既存の機器は、NMCSD が VR システムを製造する企業からの追加の入力なしで、このようなテストを実行できる独自の機能を備えていることも意味します。 VRET と AET を比較する無作為化された一対一の研究を実施することを提案します。 VRET と AET を比較する無作為化された一対一の研究を実施することを提案します。 40 人の患者を VR で治療し、40 人の患者をコントロール (AET) 治療で治療することを目標に、最大 300 人の患者を募集します。 NMCSD が PTSD のための VRET を開発するために既に導入したのと同じ技術、手段、および制御が使用されます。 また、費用便益分析を使用して、VRET の便益を判断します。