ステージ IIIB-IV 非小細胞肺癌または肺転移患者の治療におけるシスプラチン

包含基準:

• 肺の生検または細胞学的に証明された切除可能または切除不能な原発性または二次性（転移性）悪性腫瘍;これは次のように定義されます

  • 残りの残存沈着物のみが肺に限定されている腫瘍または
  • 標的肺の測定可能な腫瘍体積の 80% を超える少数転移腫瘍 上記の両方の状況において、中枢神経系 (CNS) 転移の臨床的証拠は存在し得ません。少数転移性疾患を定義することは困難ですが、ガイドラインとして、罹患した肺の外側の 1 ～ 2 の臓器系に確立された疾患の遺伝子座は 1 ～ 4 のみです。これらのガイドラインの例外は、特に転移性疾患の部位が曖昧であるか、腫瘍体積の 20% を超えないほど微小である場合に発生する可能性があります。
• 切除不能なIV期の非小細胞肺がん（NSCLC）
• 切除不能ステージ IIIB NSCLC
• 切除可能な肺への転移性肉腫（胸腔鏡下切除可能）
• 基準を満たすその他の悪性腫瘍
• 東部共同腫瘍学グループのパフォーマンスステータス 0-1
• 酸素の必要なし（酸素の必要量について標準的に確立された基準に従って酸素を使用）
• 修正ボルグ呼吸困難スケール < 5
• 6 分間の徒歩 >= 予想される距離の 50%。医師の判断による呼吸器以外の理由による場合、これは除外基準として使用されません。
• 歩行中および安静時の酸素（O2）飽和度 > 88%

• PPO (予測される術後)* 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) >= 予測される 50%

  • PPO値は患者ごとに計算する必要があります

• PPO * 一酸化炭素 (DLCO) に対する肺の拡散能力 >= 50% 予測

  • PPO値は患者ごとに計算する必要があります

• PPO * 肺活量 >= 予測される 50%

  • PPO値は患者ごとに計算する必要があります
• 顆粒球 > 1,500 ul
• 血小板 >= 100,000 ul
• 患者は、登録前に研究固有の同意書に署名する必要があります
• 腫瘍の解剖学は、主任研究者 (PI) の判断で、孤立した肺充血を許可する必要があります。

除外基準:

• コントロールされていない併発疾患
• -4週間以内に証明された転移性疾患に対する以前の化学療法
• -以前または進行中の化学療法による肺毒性の証拠
• クレアチニン > 1.5mg/dL
• 肝酵素 > 正常上限の 2 倍
• コントロール不能なうっ血性心不全（PIの判断による）
• -オプション：心臓予備能が不十分であるという臨床的証拠のための駆出率<40％（マルチゲート取得スキャン[MUGA]または心エコー図[ECHO]は、PIの判断で示されている場合にのみ行われます）
• -過去6か月以内の心筋梗塞または狭心症
• 抗凝固薬の禁忌
• 水分不耐症（制御不能なうっ血性心不全［CHF］など）
• -抗レトロウイルス療法中のヒト免疫不全ウイルス陽性（HIV +）
• 妊娠中または授乳中
• 肺実質全体の25%以上を占めるびまん性肺線維症
• 胸部に対する以前の放射線療法
• 胸腔鏡下で腫瘍を切除できない肺への転移性肉腫
• 影響を受けた肺の以前の肺の除去（肺容量が減少している可能性があります）