Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sisplatiini hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IIIB-IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä tai keuhkometastaasi

keskiviikko 20. heinäkuuta 2022 päivittänyt: Roswell Park Cancer Institute

Vaiheen I tutkimus kohdennetusta keuhkojen kemoterapiasta metastaattisten kasvainten hoidossa

Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan sisplatiinin sivuvaikutuksia ja parasta annosta hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IIIB-IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä tai kasvaimet, jotka ovat levinneet keuhkoihin, mistä ne alkoivat (metastaasi). Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten sisplatiini, toimivat eri tavoin estämään kasvainsolujen kasvua joko tappamalla soluja, estämällä niiden jakautumisen tai estämällä niiden leviämisen. Sisplatiinin antaminen suoraan kasvainta ympäröiviin valtimoihin voi tappaa enemmän kasvainsoluja ja aiheuttaa vähemmän vahinkoa normaalille kudokselle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää sisplatiinin suurimman siedetyn annoksen ja annosta rajoittavat toksisuudet, kun sisplatiini annetaan selektiivisesti eristetyllä keuhkojen suffuusiolla potilaille, joilla on biopsia tai sytologisesti todistettu primaarinen tai sekundaarinen pahanlaatuisuus keuhkoissa.

TOISSIJAISET TAVOITTEET:

I. Arvioida sisplatiinin keuhkokudostasot eristetyn keuhkosulatuksen jälkeen annetun annoksen funktiona.

II. Arvioida sisplatiinin systeemisiä ja keuhkovaltimon pitoisuuksia eristetyn keuhkotukoksen aikana.

YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.

Potilaat saavat sisplatiinia valtimonsisäisesti eristetyn keuhkon sufuusiona 2 tunnin ajan. Noin 2 viikkoa myöhemmin (6-8 viikkoa, jos se on aiheellista sarkoomapotilaille, joille tehdään leikkaus sisplatiinin jälkeen), potilaat saavat tavanomaista kemoterapia-ohjelmaa.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan vähintään 90 päivää.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
11

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Mikä tahansa biopsia tai sytologisesti todistettu primaarinen tai sekundaarinen (metastaattinen) pahanlaatuinen syöpä keuhkoissa; tämä määritellään

    • Kasvaimet, joiden ainoat jäljellä olevat jäämät rajoittuvat keuhkoihin TAI
    • Oligometastaattiset kasvaimet, joissa > 80 % mitattavissa olevasta kasvaimen tilavuudesta kohdekeuhkossa Kummassakaan yllä mainitussa tilanteessa ei voi olla kliinistä näyttöä keskushermoston (CNS) etäpesäkkeistä; oligometastaattista sairautta on vaikea määritellä, mutta sillä olisi ohjenuorana vain 1-4 taudin lokusta 1-2 elinjärjestelmässä sairastuneen keuhkon ulkopuolella; Poikkeuksia näistä ohjeista voi tapahtua, erityisesti tapauksissa, joissa etäpesäkettä aiheuttavat sairaudet ovat epäselviä tai niin pieniä, että ne eivät ylitä 20 % kasvaimen tilavuudesta
  • Ei-leikkausvaiheen IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC)
  • Ei-leikkausvaiheen IIIB NSCLC
  • Resekoitava metastaattinen sarkooma keuhkoihin (thorakoskooppisesti resekoitava)
  • Muut kriteerit täyttävät pahanlaatuiset kasvaimet
  • Itäisen onkologiaosuuskunnan tulostilanne 0-1
  • Ei hapen tarvetta (hapen käyttö happivaatimuksille asetettujen standardien kriteerien mukaan)
  • Muokattu Borgin hengenahdistusasteikko < 5
  • Kuuden minuutin kävelymatka >= 50 % odotetusta etäisyydestä; tätä ei käytetä poissulkemiskriteerinä, jos se johtuu muusta syystä kuin lääkärin harkinnan mukaan hengityssyy, esim. kipu
  • Ambulatorinen ja lepohappi (O2) saturaatio > 88 %

  • PPO (ennustettu postoperatiivinen)* pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa (FEV1) >= 50 % ennustettu

    • PPO-arvot tulee laskea jokaiselle potilaalle

  • PPO * keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokyky (DLCO) >= 50 % ennustettu

    • PPO-arvot tulee laskea jokaiselle potilaalle

  • PPO * vitaalikapasiteetti >= 50 % ennustettu

    • PPO-arvot tulee laskea jokaiselle potilaalle
  • Granulosyytit > 1500 ul
  • Verihiutaleet >= 100 000 ul
  • Potilaiden tulee allekirjoittaa tutkimuskohtainen suostumuslomake ennen ilmoittautumista
  • Kasvaimen anatomian on mahdollistettava eristetty keuhkojen sufuusio päätutkijan (PI) arvion mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsematon väliaikainen sairaus
  • Aiempi kemoterapia todetun metastaattisen taudin vuoksi 4 viikon sisällä
  • Todisteet aiemmasta tai meneillään olevasta kemoterapiasta johtuvasta keuhkotoksisuudesta
  • Kreatiniini > 1,5 mg/dl
  • Maksaentsyymit > 2 kertaa normaalia korkeammat
  • Hallitsematon sydämen vajaatoiminta (PI:n arvion mukaan)
  • Valinnainen: ejektiofraktio < 40 % riittämättömän sydämen reservin kliinisten todisteiden vuoksi (monikertainen keräysskannaus [MUGA] tai kaikukardiogrammi [ECHO] tehdään vain, jos PI:n arvio niin vaatii)
  • Sydäninfarkti tai angina pectoris viimeisen 6 kuukauden aikana
  • Vasta-aiheet antikoagulaatiolle
  • Nesteytys-intoleranssi (esim. hallitsematon sydämen vajaatoiminta [CHF])
  • Ihmisen immuunikatoviruspositiivinen (HIV+) antiretroviraalisessa hoidossa
  • Raskaana oleva tai imettävä
  • Diffuusi keuhkofibroosi, johon liittyy yli 25 % keuhkojen kokonaisparenkyymistä
  • Aiempi säteily rintakehään
  • Metastaattinen sarkooma keuhkoihin, joissa kasvaimia ei voida leikata torakoskooppisesti
  • Aiempi keuhkojen poisto sairastuneesta keuhkosta (olisi vähentänyt keuhkojen tilavuutta)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Hoito (sisplatiini)
Potilaat saavat sisplatiinia valtimonsisäisesti eristetyn keuhkon sufuusiona 2 tunnin ajan. Noin 2 viikkoa myöhemmin (6-8 viikkoa, jos se on aiheellista sarkoomapotilaille, joille tehdään leikkaus sisplatiinin jälkeen), potilaat saavat tavanomaista kemoterapia-ohjelmaa.
Muut: Farmakologinen tutkimus
Korrelatiiviset tutkimukset
Lääke: Sisplatiini
Annettu valtimonsisäisesti eristetyn keuhkon sufuusion kautta
Muut nimet:
  • CDDP
  • Cis-diamiinidikloridiplatina
  • Cismaplat
  • Sisplatina
  • Neoplatiini
  • Platinol
  • Abiplatiini
  • Blastolem
  • Briplatiini
  • Cis-diamiini-diklooriplatina
  • Cis-diamiinidikloori platina (II)
  • Cis-diamiinidiklooriplatina
  • Cis-diklooriamiini platina (II)
  • Cis-platina diamiinidikloridi
  • Cis-platina
  • Cis-platina II
  • Cis-platina II -diamiinidikloridi
  • Sisplatyyli
  • Citoplatino
  • Citosiini
  • Cysplatyna
  • DDP
  • Lederplatiini
  • Metaplatiini
  • Peyronen kloridi
  • Peyronen suola
  • Placis
  • Plastistil
  • Platamiini
  • Platiblastiini
  • Platiblastin-S
  • Platinex
  • Platinol-AQ
  • Platinol-AQ VHA Plus
  • Platinoksaani
  • Platina
  • Platina Diamminodikloridi
  • Platiran
  • Platistin
  • Platosiini

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Akuutti myrkyllisyys arvioitu käyttäen CTCAE-versiota 4.0
Aikaikkuna: 7 päivän kuluessa keuhkoinfuusion antamisesta
7 päivän kuluessa keuhkoinfuusion antamisesta
Niiden potilaiden esiintymistiheys, jotka kokevat annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) sekä ei-DLT-toksisuutta
Aikaikkuna: 30 päivän kuluessa toimenpiteestä
DLT määritellään CTCAE (Common Terminology Criteria for Adverse Events) -version 4.0 mukaisesti. Asteen 3 tai sitä korkeampi haittatapahtuma katsotaan DLT:ksi tässä tutkimuksessa, jos sen katsotaan johtuvan eristettystä keuhkojen fuusiosisplatiiniannoksesta.
30 päivän kuluessa toimenpiteestä
Kaikkien toksisuuksien palautuvuus tästä lähestymistavasta.
Aikaikkuna: Jopa 90 päivää keuhkoinfuusiohoidon aloittamisesta
Jopa 90 päivää keuhkoinfuusiohoidon aloittamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sisplatiinin pitoisuudet keuhkoissa, systeemisissä ja keuhkovaltimoissa
Aikaikkuna: Ennen keuhkovaltimon vapautumista, 15 minuuttia ja 1 tunti
Tarvittaessa käytetään varianssimallien analyysiä, jossa on asianmukaisia ​​muuttujien muunnoksia, tai ei-parametrisia testejä, kuten Kruskal-Wallis-testiä.
Ennen keuhkovaltimon vapautumista, 15 minuuttia ja 1 tunti
Keuhkojen toimintatesti diffuusiokapasiteetilla
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Yhteenveto suoraan keuhkoihin annetun sisplatiinin prosenttiosuudesta. Tarvittaessa käytetään varianssimallien analyysiä, jossa on asianmukaisia ​​muuttujien muunnoksia, tai ei-parametrisia testejä, kuten Kruskal-Wallis-testiä.
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Jaetun keuhkojen toimintatesti
Aikaikkuna: Jopa 30 päivää hoidon jälkeen
Yhteenveto suoraan keuhkoihin annetun sisplatiinin prosenttiosuudesta. Tarvittaessa käytetään varianssimallien analyysiä, jossa on asianmukaisia ​​muuttujien muunnoksia, tai ei-parametrisia testejä, kuten Kruskal-Wallis-testiä.
Jopa 30 päivää hoidon jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Roswell Park Cancer Institute

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 4. joulukuuta 2007

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 23. lokakuuta 2013

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 1. toukokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 16. marraskuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 16. marraskuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 17. marraskuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 25. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 20. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • I 70005 (MUUTA: Roswell Park Cancer Institute)
  • NCI-2009-01604 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia