Cisplatin i behandling av pasienter med stadium IIIB-IV ikke-småcellet lungekreft eller lungemetastase
Fase I-studie av målrettet lungekjemoterapi i behandling av metastatiske svulster
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For å bestemme maksimal tolerert dose og dosebegrensende toksisitet av cisplatin når det leveres selektivt ved isolert lungesuffusjon til pasienter med en hvilken som helst biopsi eller cytologisk påvist resektabel eller ikke-opererbar primær eller sekundær malignitet i lungen.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. For å vurdere lungevevsnivåer av cisplatin etter isolert lungesuffusjon som en funksjon av dosen som leveres.
II. For å evaluere systemiske og pulmonale arteriekonsentrasjoner av cisplatin under isolert lungesuffusjon.
OVERSIKT: Dette er en doseeskaleringsstudie.
Pasienter får cisplatin intraarterielt via isolert lungesuffusjon over 2 timer. Fra ca. 2 uker senere (6-8 uker hvis indisert for pasienter med sarkom som gjennomgår kirurgi etter cisplatin), får pasientene standard kjemoterapiregime.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene opp i minst 90 dager.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Enhver biopsi eller cytologisk påvist resektabel eller ikke-opererbar primær eller sekundær (metastatisk) malignitet i lungen; dette er definert som
- Tumorer hvis eneste gjenværende avleiring er begrenset til lungene ELLER
- Oligometastatiske svulster med > 80 % av målbart tumorvolum i mållungen I begge de ovennevnte situasjonene kan det ikke eksistere kliniske bevis på metastaser i sentralnervesystemet (CNS); oligometastatisk sykdom er vanskelig å definere, men ville som en retningslinje bare ha 1-4 sykdomssteder etablert i 1-2 organsystemer utenfor den berørte lungen; unntak fra disse retningslinjene kan forekomme, spesielt i tilfeller der steder med metastatisk sykdom er tvetydige eller så små at det ikke vil overstige 20 % av tumorvolumet
- Ikke-småcellet lungekreft i stadium IV (NSCLC)
- Uopererbar stadium IIIB NSCLC
- Resektabelt metastatisk sarkom til lunge (torakoskopisk resektabelt)
- Andre maligniteter som oppfyller kriteriene
- Eastern Cooperative Oncology Group resultatstatus 0-1
- Ingen oksygenbehov (oksygenbruk i henhold til standard fastsatte kriterier for oksygenbehov)
- Modifisert Borg-dyspnéskala < 5
- Seks minutters gange >= 50 % av forventet avstand; dette vil ikke bli brukt som eksklusjonskriterier hvis det skyldes en annen grunn enn respiratorisk etter legens vurdering, f.eks. smerte
- Ambulatorisk og hvilende oksygenmetning (O2) > 88 %
PPO (predikert postoperativt)* tvunget ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) >= 50 % predikert
- PPO-verdier bør beregnes for hver pasient
PPO * diffuserende kapasitet i lungen for karbonmonoksid (DLCO) >= 50 % forutsagt
- PPO-verdier bør beregnes for hver pasient
PPO * vital kapasitet >= 50 % spådd
- PPO-verdier bør beregnes for hver pasient
- Granulocytter > 1500 ul
- Blodplater >= 100 000 ul
- Pasienter må signere et studiespesifikt samtykkeskjema før registrering
- Tumoranatomi må tillate den isolerte lungesufusjonen etter hovedforskerens (PI) vurdering.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollert interkurrent sykdom
- Tidligere kjemoterapi for påvist metastatisk sykdom innen 4 uker
- Bevis på lungetoksisitet fra tidligere eller pågående kjemoterapi
- Kreatinin > 1,5 mg/dL
- Leverenzymer > 2 ganger øvre normal
- Ukontrollert kongestiv hjertesvikt (etter PIs vurdering)
- Valgfritt: ejeksjonsfraksjon < 40 % for kliniske bevis på utilstrekkelig hjertereserve (multi gated acquisition scan [MUGA] eller ekkokardiogram [ECHO] vil bare bli utført hvis det er indikert i PIs vurdering)
- Hjerteinfarkt eller angina de siste 6 månedene
- Kontraindikasjoner for antikoagulasjon
- Hydration intoleranse (f.eks. ukontrollert kongestiv hjertesvikt [CHF])
- Humant immunsviktvirus positivt (HIV+) på antiretroviral terapi
- Gravid eller ammende
- Diffus lungefibrose som involverer over 25 % av det totale lungeparenkymet
- Tidligere stråling for thorax
- Metastatisk sarkom til lunge som ikke er i stand til å få svulster reseksjonert thorakoskopisk
- Tidligere lungefjerning i den berørte lungen (ville ha redusert lungevolum)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
- Masking: INGEN
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Behandling (cisplatin)
Pasienter får cisplatin intraarterielt via isolert lungesuffusjon over 2 timer.
Fra ca. 2 uker senere (6-8 uker hvis indisert for pasienter med sarkom som gjennomgår kirurgi etter cisplatin), får pasientene standard kjemoterapiregime.
|
Korrelative studier
Gis intraarterielt via isolert lungesuffusjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt toksisitet vurdert ved bruk av CTCAE versjon 4.0
Tidsramme: Innen 7 dager fra lungeinfusjon
|
Innen 7 dager fra lungeinfusjon
|
|
|
Hyppighet av pasienter som opplever dosebegrensende toksisitet (DLT) så vel som ikke-DLT
Tidsramme: Innen 30 dager etter prosedyren
|
DLT er definert i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versjon 4.0.
En bivirkning av grad 3 eller høyere skal betraktes som en DLT i denne studien hvis den tilskrives den isolerte lungesuffusjonscisplatindosen.
|
Innen 30 dager etter prosedyren
|
|
Reversibilitet av alle toksisiteter fra denne tilnærmingen.
Tidsramme: Inntil 90 dager fra starten av lungeinfusjonsbehandlingen
|
Inntil 90 dager fra starten av lungeinfusjonsbehandlingen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Konsentrasjoner av cisplatin i lunge, systemiske og pulmonale arterier
Tidsramme: Før lungearterien frigjøres, etter 15 minutter og 1 time
|
Analyse av variansmodeller med passende transformasjoner av variablene, eller ikke-parametriske tester som Kruskal-Wallis-testen vil bli brukt etter behov.
|
Før lungearterien frigjøres, etter 15 minutter og 1 time
|
|
Lungefunksjonstest med diffusjonskapasitet
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Vil bli oppsummert med hensyn til prosentandelen av cisplatin gitt direkte til lungen.
Analyse av variansmodeller med passende transformasjoner av variablene, eller ikke-parametriske tester som Kruskal-Wallis-testen vil bli brukt etter behov.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
|
Split lungefunksjonstest
Tidsramme: Inntil 30 dager etter behandling
|
Vil bli oppsummert med hensyn til prosentandelen av cisplatin gitt direkte til lungen.
Analyse av variansmodeller med passende transformasjoner av variablene, eller ikke-parametriske tester som Kruskal-Wallis-testen vil bli brukt etter behov.
|
Inntil 30 dager etter behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer, bindevev og mykt vev
- Neoplasmer etter histologisk type
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Neoplasmer
- Sarkom
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Antineoplastiske midler
- Cisplatin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- I 70005 (ANNEN: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2009-01604 (REGISTER: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .