重度外傷性脳損傷後の ICHT 治療におけるマンニトールと HS : PtiO2 と微量透析値の比較
重度の外傷性脳損傷後の頭蓋内圧亢進症を治療するためのマンニトールと高張食塩水:PtiO2 および微小透析値への影響に関する比較研究
調査の概要
状態
状態
条件
条件
詳細な説明
マンニトールは、外傷性脳損傷後の頭蓋内圧亢進症の治療に頻繁に使用されます。 しかし、特に利尿亢進や血液量減少のリスクを通じて有害となる可能性があります。 また、浸透圧負荷を達成し、低血圧を回避するために大量の注入量が必要となるため、量の補正も必要となり、物流上の問題が引き起こされます。 最後に、いくつかの最近の研究は、外傷性脳損傷の予後に関してマンニトールよりも高張食塩水の優位性を証明する傾向にあります。 特に炎症反応機構とアポトーシスの調節を通じて。
我々は、外傷性脳損傷後に高張食塩水がマンニトールと比較して劣らないことを証明し、特に特定の兵站上の問題を抱えた野戦軍医による大規模な利用を可能にしたいと考えています。 そのために、単一の頭蓋内圧だけでなく、PtiO2 だけでなく、虚血、代謝危機、高解糖(神経細胞の回復を反映している可能性がある)のプロファイルを含む局所代謝に関する情報を提供する脳微小透析に対する HS 対マンニトールの影響も研究したいと考えています。そして正常性。
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Toulon、フランス、83130
- Hia Sainte Anne
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- ICP、PtiO2、脳微小透析でモニタリングされる重度の外傷性脳損傷
- 頭蓋内圧が 20 mm Hg を超える場合は浸透圧療法が必要です
- そして次なる種類の承認
除外基準:
- 両側固定拡張瞳孔
- 多モード神経モニタリングの禁忌
- 過去の中枢神経系疾患
- HS に対する禁忌 (心不全など)
- ナトリウム血症 > 155 mmol/L または浸透圧 > 320 mOsm/L
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:マンニトール
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マンニトール
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実験的:高張食塩水
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ヒドロキシエチルデンプンを含む 7.5% 高張食塩水 2 mL/kg
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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乳酸/ピルビン酸比に対するHS対マンニトールの影響
時間枠:20分、40分、H1、H2、H3、H4
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20分、40分、H1、H2、H3、H4
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
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乳酸/ピルビン酸比と脳ブドウ糖の測定により代謝プロファイルを評価
時間枠:20分、40分、H1、H2、H3、H4
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20分、40分、H1、H2、H3、H4
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浸透圧療法前に PtiO2 が 15 mm Hg 未満だった場合、PtiO2 の継続期間 > 15 mm Hg
時間枠:20分、40分、H1、H2、H3、H4
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20分、40分、H1、H2、H3、H4
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浸透圧療法後の頭蓋内圧持続期間<20 mm Hg
時間枠:20分、40分、H1、H2、H3、H4
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20分、40分、H1、H2、H3、H4
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間質浸透圧
時間枠:20分、40分、H1
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20分、40分、H1
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第三選択療法の必要性(低体温療法、頭蓋切除術、プロポフォール/バルビツレート系昏睡)
時間枠:浸透圧療法の翌日
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浸透圧療法の翌日
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滞在日数
時間枠:ユニットを離れた後
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ユニットを離れた後
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死亡
時間枠:28日目
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28日目
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グラスゴーの成果スケール
時間枠:6ヶ月目
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6ヶ月目
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協力者と研究者
捜査官
捜査官
- 主任研究者:Henry BORET, MD、Direction Centrale du Service de Santé des Armées
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Vialet R, Albanese J, Thomachot L, Antonini F, Bourgouin A, Alliez B, Martin C. Isovolume hypertonic solutes (sodium chloride or mannitol) in the treatment of refractory posttraumatic intracranial hypertension: 2 mL/kg 7.5% saline is more effective than 2 mL/kg 20% mannitol. Crit Care Med. 2003 Jun;31(6):1683-7. doi: 10.1097/01.CCM.0000063268.91710.DF.
- Sakowitz OW, Stover JF, Sarrafzadeh AS, Unterberg AW, Kiening KL. Effects of mannitol bolus administration on intracranial pressure, cerebral extracellular metabolites, and tissue oxygenation in severely head-injured patients. J Trauma. 2007 Feb;62(2):292-8. doi: 10.1097/01.ta.0000203560.03937.2d.
- Soustiel JF, Vlodavsky E, Zaaroor M. Relative effects of mannitol and hypertonic saline on calpain activity, apoptosis and polymorphonuclear infiltration in traumatic focal brain injury. Brain Res. 2006 Jul 26;1101(1):136-44. doi: 10.1016/j.brainres.2006.05.045. Epub 2006 Jun 19.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (予想される)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
その他の研究ID番号
- SSH versus mannitol
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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