パクリタキセル溶出バルーンおよびエベロリムス溶出冠動脈ステントを評価するための光コヒーレンストモグラフィ (OCTOPUS)
パクリタキセル溶出バルーンで後拡張したベアメタルステントと比較した、冠動脈エベロリムス溶出ステントの移植後6か月での内皮ステント被覆率と新生内膜増殖:光コヒーレンストモグラフィーを使用したランダム化研究
バックグラウンド:
薬剤溶出ステント システム (DES) の使用に関する安全上の懸念は、主に後期ステント血栓症に関連しており、これは不完全なステント内皮被覆によって促進されます。 DES 移植後の抗血小板療法の概念をさらに洗練するためには、異なる DES の経時変化と内皮ストラット カバレッジの量に関する特定の情報が必要です。 光コヒーレンストモグラフィー (OCT) は、ステントの血管内イメージング、アテローム性動脈硬化の進行、不安定プラーク、および新生内膜増殖の新しいゴールド スタンダードとして台頭しています。 DES の内皮被覆率に関する非常に限られた OCT データが現在利用可能です。 この研究の目的は、XIENCE V® エベロリムス溶出ステント (Abbot Vascular) と、薬物溶出バルーン (DEB) SeQuent® Please (パクリタキセル溶出バルーン、 B. Braun Melsungen AG) による、OCT を使用した内皮被覆および新生内膜増殖の観点から。
研究デザイン:
DES 移植および OCT イメージングに適した自然冠動脈狭窄を伴う選択的経皮的冠動脈インターベンション (PCI) が予定されている 80 人の患者は、XIENCE V® または Coroflex® Blue/Sequent® Please のいずれかに 1:1 でオープンに無作為化されます。 この研究は、OCT の専門知識を持つ大学の大容量 PCI センター (ドイツ、イエナ) で前向きに実施されます。 調査ステントの移植後 6 か月のすべての患者で、1 mm/s での電動引き戻しによる血管造影のフォローアップと OCT イメージングが計画されています。 OCT エンドポイントは次のとおりです。(1) 被覆のないストラットの % および被覆されていないストラットを含むステント長の % として表される内皮被覆、および (2) ステント全体内の新生内膜体積増殖の % として、また焦点としても与えられる新生内膜増殖。ピーク % 新生内膜領域の増殖。 この研究は、亜急性または後期のステント血栓症およびステント セグメントの血行再建術の必要性である臨床的エンドポイントには対応していません。 多数の測定 (15 断面画像/1 mm ステント長) を考えると、OCT エンドポイントは、最大 20% のフォローアップ脱落率でも、レベル P < 0.05 で有意に達する可能性があります。
調査の概要
状態
状態
条件
条件
介入・治療
介入・治療
研究の種類
研究の種類
入学 (実際)
入学
段階
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Jena、ドイツ、07740
- University Hospital of Jena, 1st Medical Department, Division of Cardiology
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参加基準
適格基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 米国心臓協会および米国心臓病学会のガイドラインによるPCI適応を確立
- 年齢 > 18 歳、書面による同意
- ステント留置およびOCTイメージングに適した自然冠動脈病変
除外基準:
一般的な除外基準:
- 妊娠・授乳中のお母さん
- -1年での推定余命が50%未満の併存疾患
- 今後6か月以内に予定されている大手術
- 書面によるインフォームド コンセントまたは不遵守を与えることができない
- 他のPCI治験への参加
手続き上の除外基準:
- 急性冠症候群と心原性ショック
- 亜急性または晩期の冠動脈ステント血栓症の既往
- -既知の非反応性/アスピリンまたはチエノピリジンに対するアレルギー
- -エベロリムスまたはタキソール誘導体に対する既知のアレルギー
血管造影除外基準:
- 右冠動脈または左冠動脈の近位 10 mm 以内の責任病変
- 伏在静脈グラフト
- 推定ステント長 > 30 mm
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
アーム数
武器と介入
参加者グループ / アーム参加者グループ / アーム |
介入・治療介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:デス
XIENCE® V エベロリムス溶出型冠動脈ステント (薬剤溶出型ステント、DES) の移植
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以下のいずれかの埋め込みによる経皮的冠動脈インターベンション: - 次のいずれかのサイズの XIENCE® V エベロリムス溶出冠動脈ステント: 3.0 x 18 mm、3.0 x 28 mm、2.5 x 18 mm、2.5 x 28 mm (DES グループ)、 また: - 次のいずれかのサイズの組み合わせ (ステント/バルーン) の Sequent Please® パクリタキセル溶出バルーンで後拡張された Coroflex Blue® 冠動脈ステント: 3.0 x 16 mm / 3.0 x 20 mm、3.0 x 25 mm / 3.0 x 30 mm、 2.5×16mm / 2.5×20mm、2.5×25mm / 2.5×30mm(BMS/DEBグループ)
他の名前:
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アクティブコンパレータ:BMS/DEB
Sequent Please® パクリタキセル溶出バルーン (薬剤溶出バルーン、DEB) で後拡張した Coroflex Blue® 冠動脈ステント (ベアメタルステント、BMS) の移植
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以下のいずれかの埋め込みによる経皮的冠動脈インターベンション: - 次のいずれかのサイズの XIENCE® V エベロリムス溶出冠動脈ステント: 3.0 x 18 mm、3.0 x 28 mm、2.5 x 18 mm、2.5 x 28 mm (DES グループ)、 また: - 次のいずれかのサイズの組み合わせ (ステント/バルーン) の Sequent Please® パクリタキセル溶出バルーンで後拡張された Coroflex Blue® 冠動脈ステント: 3.0 x 16 mm / 3.0 x 20 mm、3.0 x 25 mm / 3.0 x 30 mm、 2.5×16mm / 2.5×20mm、2.5×25mm / 2.5×30mm(BMS/DEBグループ)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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光コヒーレンストモグラフィーによって評価されたステントストラットの内皮被覆
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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二次結果の測定
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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光コヒーレンストモグラフィーによって評価されたステント内の新生内膜増殖
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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-研究ステントの亜急性または後期血栓症
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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-研究ステントを含む血管セグメントの血行再建術の必要性
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
協力者
協力者
捜査官
捜査官
- スタディディレクター:Tudor C Poerner, MD, PhD、Jena University Hospital
- スタディチェア:Hans R Figulla, Professor、Jena University Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Poerner TC, Otto S, Gassdorf J, Nitsche K, Janiak F, Scheller B, Goebel B, Jung C, Figulla HR. Stent coverage and neointimal proliferation in bare metal stents postdilated with a Paclitaxel-eluting balloon versus everolimus-eluting stents: prospective randomized study using optical coherence tomography at 6-month follow-up. Circ Cardiovasc Interv. 2014 Dec;7(6):760-7. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.001146. Epub 2014 Nov 4.
- Poerner TC, Otto S, Gassdorf J, Janiak F, Danzer C, Ferrari M, Figulla HR. A prospective randomised study using optical coherence tomography to assess endothelial coverage and neointimal proliferation at 6-months after implantation of a coronary everolimus-eluting stent compared with a bare metal stent postdilated with a paclitaxel-eluting balloon (OCTOPUS Trial): rationale, design and methods. EuroIntervention. 2011 May;7 Suppl K:K93-9. doi: 10.4244/EIJV7SKA16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究開始
一次修了 (実際)
一次修了
研究の完了 (実際)
研究の完了
試験登録日
最初に提出
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
最初の投稿
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
投稿された最後の更新
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
最終確認日
詳しくは
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