強化された中分子クリアランス膜による連続血液透析

敗血症では、サイトカインなどの中分子量分子の除去 (血液浄化とも呼ばれます) は、過去数十年間、集中治療に大きな関心を示してきました。 実際、これらのサイトカインは、患者が敗血症性ショックにある場合の多臓器不全症候群の発症に関与しています。 体外療法 (血液濾過-血液透析) が、炎症反応を調節し、免疫恒常性を回復するための興味深いツールであることを示唆するいくつかの証拠があります。

しかし、「従来の」膜を使用した血液透析では、中分子を除去できません。 逆に、大量の血液濾過は適切な治療法ですが、限外濾過率が高いために多くの欠点があります (有益な小分子の除去、大量の補液の使用による技術的および経済的問題)。 最後に、高カットオフの血液濾過は、有意なアルブミン損失と関連があると報告されています。

したがって、継続的な「強化された中分子クリアランス」血液透析は、興味深い代替手段となる可能性があり、アルブミンを大幅に損失することなく、いくつかの理論的利点 (水回路から透析液を生成する可能性によるコストの削減、看護業務量）。

この研究の目的は、敗血症患者に継続的に強化された中分子クリアランス血液透析を適用した場合の、さまざまな種類の分子 (小、中、大) のクリアランスを評価することです。