Hemodiálisis continua con una membrana mejorada de depuración de moléculas intermedias
Evaluación de la hemodiálisis continua con una membrana mejorada de depuración de moléculas medias en cuidados intensivos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En la sepsis, la eliminación de moléculas de peso molecular medio como las citoquinas (también llamada purificación de la sangre), ha mostrado un gran interés en los cuidados intensivos durante las últimas décadas. De hecho, estas citoquinas están involucradas en el desarrollo del síndrome de falla multiorgánica cuando los pacientes están en shock séptico. Existe alguna evidencia que sugiere que las terapias extracorpóreas (hemofiltración-hemodiálisis) son herramientas interesantes para modular la respuesta inflamatoria y restaurar la homeostasis inmune.
Sin embargo, la hemodiálisis con membranas "convencionales" no permite la eliminación de moléculas intermedias. Por el contrario, la hemofiltración de alto volumen es una terapia adecuada pero tiene muchos inconvenientes debido a las altas tasas de ultrafiltración (eliminación de pequeñas moléculas beneficiosas, problemas técnicos y económicos debido al uso de grandes cantidades de reposición de líquidos). Finalmente, se ha informado que la hemofiltración de corte alto está asociada con una pérdida significativa de albúmina.
Por tanto, la hemodiálisis continua de "aclaramiento mejorado de moléculas medias" podría ser una alternativa interesante, posibilitando la eliminación de estas moléculas medias sin pérdida significativa de albúmina y con algunas ventajas teóricas (coste reducido por la posibilidad de producir el dializado a partir de un circuito de agua, reducción de carga de trabajo de enfermería).
El objetivo de este estudio es evaluar las depuraciones de diferentes tipos de moléculas (pequeñas, medianas y grandes) cuando se aplica hemodiálisis de depuración de moléculas medias mejorada continua a pacientes sépticos.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Lyon, Francia, 69003
- Edouard Herriot Hospital, P Reanimation
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer mayor de 18 años.
- Pacientes de UCI con shock séptico y AKI que requieren reemplazo renal continuo.
- Paciente capaz de aceptar ser inscrito en el estudio con consentimiento informado. Si el paciente no puede dar su consentimiento, solo se solicitará el consentimiento de los miembros de la familia si están presentes y, en su defecto, la opinión de una persona de confianza en virtud del artículo L.1111-6 del Código de Salud francés. Si no hay familia presente o persona de confianza designada, el sujeto no será incluido en el estudio.
Criterio de exclusión:
- Embarazo o lactancia.
- Participación en otro protocolo de investigación.
- Personas especialmente vulnerables tal como se definen en los artículos L.1121-5, L.1121-6, L.1121-7, L.1121-8 y L.1122-1-2 del Código Sanitario francés.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Dializador Ultraflux EMiC2
Dializador Ultraflux EMiC2 utilizado en Hemodiálisis Continua
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Caudal de líquido de diálisis = 40 ml/kg/h La duración del tratamiento puede ser variable en función de las modificaciones en el estado de salud del paciente, pero no superará las 3 sesiones de 48 horas cada una.
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Comparador activo: Dializador Ultraflux AV1000S
Dializador Ultraflux AV1000S utilizado en Hemofiltración continua
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Caudal de ultrafiltración = 40 ml/kg/h El caudal de sangre se ajustará para obtener una fracción de filtración del 20%.
Reinyección = 100% posdilución.
La duración del tratamiento podrá ser variable en función de las modificaciones en el estado de salud del paciente, pero no superará las 3 sesiones de 48 horas cada una.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Depuración de urea
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Aclaramiento de creatinina
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Aclaramiento de proteína total
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Aclaramiento de albúmina
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Aclaramiento de Beta 2-microglobulina
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Cadenas ligeras libres kappa de Inmunoglobulinas
Periodo de tiempo: A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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A los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Presión arterial media
Periodo de tiempo: Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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requerimiento de vasopresor
Periodo de tiempo: Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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PaO2 / FiO2
Periodo de tiempo: Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Nivel de lactato
Periodo de tiempo: Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Antes de conectar al Paciente y a los 15 minutos, 60 minutos, 4 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Bernard Allaouchiche, Professor, Hospices Civils de Lyon
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- HD-RE-01-F
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