PLHIV の HIV 予防: HIV ケアと治療環境のための介入ツールキットの評価

リソースが限られた環境での HIV ケアと治療の急速な拡大により、多くの HIV 陽性者にケアと治療の環境で予防メッセージと介入を届ける機会が提供されます。 しかし、HIV 感染者の日常的なケアや治療に HIV 予防が組み込まれることはめったになく、重要な介入を患者に提供する機会が失われています。

この研究では、サハラ以南のアフリカの医療環境における HIV 予防介入パッケージを評価します。 HIV 予防介入は、すべての定期的な訪問中に、HIV ケアおよび治療クリニックの HIV 血清陽性患者に提供されます。 ヘルスケア提供者 (HCP) は、正しく一貫したコンドームの使用、血清状態の開示、パートナーの HIV 検査、遵守およびアルコールの削減に関する HIV 予防メッセージを配信します。 また、性感染症（STI）の評価と治療を行い、基本的な避妊薬とより安全な妊娠カウンセリングを提供します。

訓練を受けた一般のカウンセラー (LC) が診療所で HIV 予防介入を行います。 LC は、医療訓練を受けていない人々であり、その多くは PLHIV であり、HIV 予防カウンセリングを提供し、パートナーと子供の HIV 検査を促進し (国のガイドラインで許可されている場合は HIV 検査を提供する)、HIV 陽性患者に相談するように訓練されています。服薬遵守とアルコール使用について。

予防介入パッケージは、ケニア、ナミビア、タンザニアの 3 つのサハラ以南のアフリカ諸国の HIV クリニックで評価されます。 このプロジェクトは、9 つ​​の介入クリニック (国ごとに 3 つ) と 9 つの比較クリニック (国ごとに 3 つ) による縦断的なグループ無作為化試験です。 クリニックごとに 200 人の患者 (合計 N = 3600) を 12 か月間追跡します。 この評価では、危険な性行為、HIV 感染状況の開示、パートナーの HIV 検査、アルコール使用、HIV 抗レトロウイルス薬（ARV）の服薬順守、性感染症治療などの患者レベルの結果について、HCP と LC によって提供される HIV 予防介入の有効性を調べます。妊娠、および避妊の使用。

患者の転帰に加えて、介入と材料の受容性、および介入をHIVケアと治療環境に統合する可能性が評価されます。

データは、患者のインタビュー、HCP および LC のアンケート、HCP および LC の患者訪問の観察、患者のカルテのレビュー、およびクリニック サービス データのレビューを通じて収集されます。